齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘要】：目的 观察分析氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果。方法 选取我院 2017 年 3 月～ 2019 年 2月收治的伴自杀意念的抑郁症患者88例为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组患者44例。联合组患者采用氟西汀联合奥氮平进行治疗，对照组患者采用氟西汀进行治疗。比较两组治疗后 3 d、1 周、3 周和 6 周的自杀意念自评量表评分。结果 与治疗前比较，两组治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的治疗效果显著，起效时间更快，可降低患者自杀风险的几率，值得临床进行推广。
【关键词】：氟西汀；奥氮平；伴自杀意念；抑郁症；效果
Clinical observation of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of depression patients with suicidal ideation
[abstract] objective to observe and analyze the effect of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of depression patients with suicidal ideation.Methods 88 cases of depression patients with suicidal ideation admitted to our hospital from March 2017 to February 2019 were selected as research objects and randomly divided into combination group and control group, with 44 cases in each group.Patients in the combination group were treated with fluoxetine combined with olanzapine, while patients in the control group were treated with fluoxetine.Suicide ideation self-rating scale scores at 3, 1, 3, and 6 weeks after treatment were compared between the two groups.Results compared with before treatment, the scores of self-rating scale for suicidal ideation at 3 days, 1 week, 3 weeks and 6 weeks after treatment and patients with suicidal ideation were gradually reduced in the two groups, with statistically significant differences (P<0.05).The scores of self-rating scale and patients with suicidal ideation at 3 days, 1 week, 3 weeks and 6 weeks after treatment in the combination group were significantly lower than those in the control group at the same period, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of depression patients with suicidal ideation has a significant therapeutic effect, a faster onset time, and can reduce the risk of suicide in patients, which is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 : fluoxetine;Olanzapine.With suicidal ideation;Depression;The effect
抑郁症是临床中比较常见的一类精神性疾病，主要表现是情绪持久低落、兴趣丧失、意志行为的减少和思维方面的迟钝，部分患者在严重的时候会出现自杀意念和行为[1]。本文观察分析了氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院 2017 年 3 月～ 2019 年 2月收治的伴自杀意念的抑郁症患者88例为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组患者44例。其中，联合组男性患者24例，女性患者20例，年龄26-76岁，平均年龄（51.23±7.14）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄25-78岁，平均年龄（51.29±7.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 在治疗中，对照组使用单纯服用氟西汀的治疗方法，患者每天晚上口服 20 mg 氟西汀，每天服用 1 次。联合组患者采用氟西汀联合奥氮平的治疗方法，在对照组的用药基础上，每天晚上加服 2.5 mg 的奥氮平，每天 1 次。
1.3观察指标 分别对患者治疗前，治疗3 d、1周、3周和6周后的患者自杀意念自评量表得分进行对比，然后记录具有自杀意念的患者例数。患者自杀意念自评量表得分中，绝望、乐观和睡眠因子的总分＞12分，掩饰分＜4分，则认为患者具有自杀意念。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后自杀意念自评量表得分比较 如表1所示，与治疗前比较，两组组治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后自杀意念患者比较 如表2所示，与治疗前比较，两组组治疗后3d、1周、3周及6周有自杀意念患者逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后3d、1周、3周及6周有自杀意念患者明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症是现阶段严重危害人们身心健康的一种精神类疾病，此疾病具有高致残、高复发和高发病的特点，会给家庭和社会带来沉重的负担。在临床治疗中发现，抑郁症不但会对患者的意志以及情绪产生严重的不利影响，还会造成患者自杀意念的产生，所以说抑郁症也是一种具有高自杀率的疾病。在临床治疗中，对患者的症状进行快速的缓解，不仅能够预防自杀行为的产生，而且可以帮助患者建立治疗的信心，对于抑郁症康复具有重要的作用。在目前的临床治疗中，普遍认为氟西汀联合奥氮平可以有效的治疗伴自杀意念的抑郁症，所以深入的分析氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意识抑郁症的效果以及起效时间，可以为伴自杀意念的抑郁症患者的有效治疗提供强有力的科学依据。氟西汀是抗抑郁的常用药物，其作用机理是通过选择性对5- 羟色胺再摄取进行抑制，从而对情绪的发挥和内动力的激活进行改善，在临床上的效果也较好，但是单独使用的起效时间较长[2] 。奥氮平是一种非典型的抗精神病药物，通过阻滞作用强化氟西汀的作用效果，同时，奥氮平还可以对狂躁情绪进行抑制，对于抑郁情绪的缓解也十分有效。氟西汀联合奥氮平，双方协同机制使得药物的疗效得到了最大的发挥，从而更加快速的缓解伴自杀意念的抑郁症患者的临床症状[3]。本次研究结果显示，与治疗前比较，两组组治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者逐渐降低；联合组患者治疗后3d、1周、3周及6周自杀意念自评量表得分以及有自杀意念患者明显低于对照组同期。综上所述，氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的治疗效果显著，起效时间更快，可降低患者自杀风险的几率，值得临床进行推广。
参考文献
[1]朱列和,陈树丹,陈晓莹,等.氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果[J].广东医学,2016,37（4）:611-612.
[2]冯晓莉.氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果评价[J].中国处方药,2017,15（3）:85-86.
[3]古力巴克然木·阿布拉,佟钙玉,邹韶红.氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症的效果[J].四川精神卫生,2017,30（4）:333-336.
论文作者:杨本丽
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：意念论文; 患者论文; 抑郁症论文; 统计学论文; 两组论文; 自评论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;