【摘要】目的：探讨慢性支气管炎（CB）患者在急性发作期使用盐酸氨溴索治疗的临床药效与安全性。方法：以我院2016年5月至2017年5月收治的60例CB患者为观察对象，按随机非盲法对其进行分组，Ⅰ组于急性发作期使用盐酸溴已新治疗，Ⅱ组使用盐酸氨溴索治疗，观察分析两组的临床药效、不良反应发生率。结果：与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组在接受治疗后取得的总有效率（96.7%）显著提高，而不良反应发生率（3.3%）显著下降，比较差异显著（P<0.05）。结论：对急性发作期CB患者实施盐酸氨溴索治疗，药物疗效确切、不良反应少，有较高的推广价值。
【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床药效；安全性
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0117-02
引言
慢性支气管炎（chronic bronchitis，CB）是气管及支气管的黏膜组织在某些因素作用下引起的一组慢性非特异性炎症，任何年龄、季节均可发病，但以老年人群及冬季最常见[1]。盐酸氨溴索（Ambroxol hydrochloride）是一种新研制的动力型祛痰药物，目前常被用于各种呼吸道炎症的辅助治疗，且实践证明有显著药效。本文中，笔者尝试采取本品对急性发作期CB患者进行治疗，取得较满意效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组60例CB患者收治于2016年5月至2017年5月，均于我院接受临床症状诊断、影像学检查后确诊，符合CB的相关诊断标准[1]。其中男性32例，女性28例，年龄段35～78岁，平均（56.2±7.8）岁；病程年限1～13年，平均（5.2±1.6）年。按随机非盲法对上述患者进行分组（30例/组），两组对本研究均知情同意，既往无药物过敏史，无支气管扩张或肺癌等问题，组间的基线数据（如年龄、性别等）由统计源软件分析处理，（P>0.05）满足研究对照条件。
1.2 方法
两组均在入院后接受常规基础治疗，包括氧疗、解痉、平喘及对症干预等措施。在此基础上，Ⅰ组使用盐酸溴已新静滴，药量取8～12mg，每日1次。Ⅱ组施加盐酸氨溴索治疗，药量取15～30mg，以静脉滴注方式给药，每日2次。两组的疗程相同，均为7d。
1.3 评估项目
观察并统计两组的不良反应发生率，同时参照相关文献标准评估两组的临床药效：（1）显效。基本无相关支气管炎症状及体征，两肺啰音消失，胸部X线复查提示病灶改善显著；（2）有效。相关支气管炎症状及体征有所减轻，两肺啰音较前减少，胸部X线提示病灶有所好转；（3）无效。未见相关症状及体征变化，甚至加重。
1.4 统计数据分析
研究数据通过SPSS 20.0统计源软件处理。
2.结果
2.1 Ⅰ组与Ⅱ组的临床药效分析
与Ⅰ组患者相比，Ⅱ组在接受治疗后取得的总有效率（96.7%）显著提高，比较差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 Ⅰ组与Ⅱ组的临床药效分析[n(%)]
3.讨论
CB病因复杂，涉及因素包括感染、大气污染、过敏及吸烟等多种。其多是由急性支气管炎转变而来，一旦急性发作，往往会有咳嗽、咳痰等症状表现，且症状以清晨最明显，若未及时妥善治疗，可随病情发展而引起肺气肿，从而加重对患者身心健康的危害[2]。
常规吸氧、止咳、解痉及平喘等基础对症措施对急性发作期CB的治疗有不可替代性，但效果仍不够理想。盐酸溴已新是由鸭嘴花碱衍生物制成的一种痰液溶解剂，虽能够通过促进小分子黏蛋白裂解，发挥稀释痰液的药理作用。但实践显示，本品用于急性发作期CB的治疗不良反应较多，易发生恶心、胃部不适及血清转氨酶升高等问题。本研究中，Ⅰ组在使用本品治疗后，有6例发生药物相关性不良反应，其中1例血清转氨酶暂时性升高，经停药处理后恢复。
盐酸氨溴索作为第二代黏液溶解剂，其特性包括促排痰及对痰液的稀释，能够减少黏液在气道内的滞留，使患者的呼吸状况得到及时改善。相关研究称，在常规对症治疗的基础上，为急性发作期CB患者提供盐酸氨溴索治疗，能够使患者的咳嗽、咳痰症状得到迅速缓解，使其呼吸不畅得到及时的解除[3]。本组研究中，笔者对CB患者实施盐酸氨溴索治疗，结果显示，Ⅱ组患者经此治疗后，其临床药效相对Ⅰ组的优化情况更明显，总有效率达到96.7%，并且在安全性方面，Ⅱ组仅3.3%的患者出现轻度皮疹的不良反应，优于Ⅰ组的20.0%，可见盐酸氨溴索对急性发作期CB患者的治疗是完全可行的，与上述资料观点大体符合。
综上所述，对急性发作期CB患者实施盐酸氨溴索治疗，药物疗效确切、不良反应少，有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]张玉成.抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床研究[J].中国药业，2014，15(22):179-180.
[2]朱进峰.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(10):67-68.
[3]钟祯祯.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药，2015，13(5):73.
论文作者:王爱琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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