（新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：研究急性阑尾炎患者分别采用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果差异。方法：将2017年2月至2018年2月期间收治的50例急性阑尾炎患者设为A组，给予腹腔镜手术方式治疗，另选取同一时期收治的50例急性阑尾炎患者设为B组，给予传统开腹手术方式治疗，对其治疗效果进行对比分析。结果：（1）A组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间均低于B组患者（P＜0.05）。（2）A组患者不良反应发生率6.0%低于B组患者不良反应发生率20.0%（P＜0.05）。结论：与传统开腹手术比较，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果较好，腹腔镜手术具有安全性高、切口小、出血少等优势，在临床有着广泛的应用前景。
【关键词】腹腔镜手术；传统开腹手术；急性阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0085-01
腹腔镜技术不仅得到了临床的认可更是得到了患者的认可[1]。此次研究对我院收治60例急性阑尾炎患者分别采用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗，并对其治疗效果展开对比分析，详情报告如下。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
本次研究选取的100例急性阑尾炎患者均为2017年2月至2018年2月期间收治，根据住院顺序将其分为A组与B组。A组患者研究资料：男性30例，女性20例，年龄17～42岁，平均（29.5±3.1）岁；B组患者研究资料；男性28例，女性22例，年龄17～44岁，平均（30.5±3.6）岁。经统计学软件对两组患者研究资料数据进行对比分析，结果提示具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 A组 给予该组患者腹腔镜手术治疗。患者采取硬膜外麻醉的方式，体位为头低仰卧位，在脐缘部位做切口并将腹针置入其中，同时将二氧化碳注入建立人工气腹，将压力控制在12～15mmHg之间，置入腹腔镜之后对阑尾病变部位进行观察，在左腹下及麦氏点分别放置套管。将腹腔中的积液彻底吸除干净，将阑尾暴露出来，对其周围粘连组织进行分离，然后将阑尾提起来，对系膜进行游离，在阑尾根部远端扎线并结扎，大约在距离根部5mm将阑尾剪断，对腹腔进行彻底的冲洗，可使用生理盐水及甲硝唑，结束手术。
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1.2.2 B组 给予该组患者传统开腹手术治疗，患者采取硬膜外麻醉方式，在右下腹麦氏点做切口进行开腹，然后采取传统阑尾切除术。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间。（2）对比两组患者术后不良反应发生率。
1.4 统计学处理分析
将以上研究得到的数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析处理，计数资料（%）与计量资料（x-±s）分别代表本次研究所得数据，同时进行χ2检验和t检验，当P＜0.05说明各数据之间具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间的比较
A组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间分别为（11.7±2.6）ml、（52.4±5.6）h、（3.4±1.0）h及（3.6±1.2）d；B组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间分别为（32.4±4.2）ml、（68.7±6.9）h、（6.9±1.7）h及（7.0±1.8）d，组间比较差异显著（t=18.740、8.202、7.936、7.028，P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率的比较
A组患者切口感染、腹腔脓肿、肠粘连发生率分别为4.0%（2例）、2.0%（1例）、0.0%（0例）；B组患者切口感染、腹腔脓肿、肠粘连发生率分别为6.0%（3例）、6.0%（3例）、8.0%（4例），A组患者不良反应发生率6.0%（3例）低于B组患者不良反应发生率20.0%（10例）（χ2=4.332，P＜0.05）。
3.讨论
急性阑尾炎是临床常见且多发的一种病症，在发病后应及时有效的进行治疗，若治疗不及时不仅会耽误最佳治疗时机,更会引发严重的不良反应，严重时甚至出现死亡，经临床研究发现急性阑尾炎的死亡率约0.1%[2]。
经本次研究证实采取腹腔镜手术方式治疗急性阑尾炎其术中出血量、手术时间及排气时间均比较短，因此提高了治疗的效果，缩短了住院时间。腹腔镜手术具有以下优势：（1）手术切口比较小，因此患者所承受的痛苦也比较小，术后愈合快，同时不会留下瘢痕[3]；（2）不仅可治疗同时也可诊断，在手术过程中视野极为清晰，所以对周围组织及脏器造成损伤的几率比较小，在实施手术的过程中通过腹腔镜可以对腹部脏器进行观察，进而排除其他病变；（3）术后肠道功能恢复的比较快，主要是因为使用抗生素的剂量比较少，另外在术后约两周即可恢复正常的生活及工作；（4）术后不良反应较少，因手术切口较小，因此其安全性比较高，腹痛、肠梗阻等发生率更是比较低，腹腔镜手术远期效果更为理想；（5）因手术切口比较小因此不需要进行缝合，满足了人们对美的追求。
总而言之，较腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果较好，腹腔镜手术具有安全性高、切口小、出血少等优势，在临床有着广泛的应用前景。
【参考文献】
[1]孙军刚.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):483-484.
[2]郑红丽.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].大家健康（中旬版）,2017,11(8):156-156.
[3]张立志.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较[J].临床研究,2015,23(6):138-139.
[4]尹学华.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果对比研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,18(30):39-39,45.
[5]黄群利.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(1):81-82.
论文作者:阿不都外力·赛买提,玛依拉·阿扎提,肖开提·依不拉音（通
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
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