湖北省十堰市太和医院 442000
*通讯作者:温国宏,男,主任医师,湖北省十堰市太和医院,湖北医药学院附属十堰市太和医院医务处主任。
【摘要】医疗质量管理是医院工作中的重中之重。在社会医疗保障体制全面改革的新形势下，医疗质量管理越来越受到人们的关注。但是，医疗质量管理的现状却并不能令人们满意，这严重影响了医院的声誉。因此，医院应将加强医疗质量管理作为医院工作的重点方向。本文分析了当下医疗质量管理的现状并提出了针对性的策略。
【关键词】医疗质量管理；现状；有效策略
随着我国社会经济的快速发展，医疗市场的竞争显得愈发的激烈。而医疗质量管理的优劣直接影响到医院的竞争力和影响力。因此，加大医疗质量管理工作的力度成为了医院的当务之急。由于医疗形势的变化，医疗质量管理存在诸多问题，比如：如何减少患者的医疗费用；怎样有效地改善医疗服务态度；如何全方面提高医院的医疗水平等。医院的管理者应全面考虑问题，根据医院的实际情况进行相应的管理。
1新形势下医院医疗质量管理中存在的问题
1.1医疗保险问题
我国医疗保险的改革与实施使医院的管理进入了一个新的时期，在这个大背景下，医院被提供了稳定的病人量在资金方面也有了保障，与此同时对医院的管理也提出了新的要求，但一些医院却不能达到要求，再加上医院之间的竞争变强，医院从自身的利益出发，不能按标准来执行医保政策，在费用环节捡漏洞。在患者方面又有根深蒂固的“免费医疗”观念，所以医患之间的矛盾更突出，由于医疗费用产生的纠纷也越来越多。
1.2管理模式问题
现阶段我国医院的管理模式仍很陈旧，设计思路和布局理念都还停留在计划体制时期，没有突破和创新，滞后于社会的发展。一个医院的管理代表着一个医院的发展水平，根据新时期社会发展的要求，医院管理结构仍多层次、全方面、高效率的设计，而目前我国的医院管理模式恰恰相反，它以医疗质量为主，忽视了医疗服务等方面的管理，在我国市场经济高速发展的今天，这种管理模式已不能满足民众的需求，也达到现代医学发展的要求。
1.3医疗质量问题
医疗质量与质量意识仍有区别，一个医院有好的医疗水平，但是质量意识缺乏，不知道继续去追求质量的发展早晚会被社会淘汰。而质量意识关乎到医院的职工，一些医生缺乏责任感，没有法律观念，出现医疗问题不去找原因补救，常成冷漠状态。对技术质量也往往没有突破，用旧方法来治疗新病，最后治疗不理想，激化了医患矛盾。
1.4管理标准问题
缺乏规范化的管理模式，管理标准也不一样导致管理工作不到位。某些管理者的思想还比较陈旧，只注重评分考核，管理没有一定的标准性，这样一来，本末倒置，既没有在管理上做到标准化，也忽视了质量上的监控管理。最终导致与现代医学背道而驰。
2针对新形势下医疗质量管理存在问题的对策
2.1改变医疗人员的医疗理念，培养医疗质量意识
关于医疗质量的传统认识包括医疗服务的及时性、有效性和安全性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以前，医院只需制定相关的规章制度、保持医院的规范性、提高医疗水平等基本方式来管理医疗质量。但是，随着社会的不断发展和人们观念的改变，这些传统的方法已经远远不能满足医疗质量管理的需要。为了保证医院的竞争力，医院不仅要提高医疗服务的及时性、有效性和安全性，还要在更多的方面改善管理，比如：提高医疗人员的工作效率；努力减少患者的就医费用；改善医护人员对待患者的态度；尊重患者的合法权益等；完善医疗设施等。只有在每个方面都精益求精才能提高医院的综合实力和竞争力，成为患者值得信赖医院。因此，医疗人员首先要做的就是改变对医疗质量的传统观念，创新医疗质量管理模式，用积极态度对待工作。
2.2健全医院医疗质量管理的考核和评价体系
健全对医疗质量的考评体系是其管理过程中非常重要的一环节。通过对各科室的医护人员进行不定期的医疗质量考核，重新制定严格的考评体系，加强管理制度的落实，及时对管理过程中出现的问题进行控制、纠正和惩罚，从而在根本上提高医疗质量管理的水平。实践中可以落实一下几个方法。第一，增加医疗质量管理方法的多样性。可以将定期考核和不定期考评结合起来，加强每个环节的监管，做到及时发现、处理、解决问题。第二，可以单独设立医疗质量管理体系，从上到下分级管理，明确每个医务人员的任务。第三，加大奖罚力度，通过有效地奖罚措施使医疗质量管理体系深度落实，提高管理效率。
2.3加强医疗制度的落实，改善医疗保险制度的医疗质量
医院应该有自己完善的医疗规章制度，并将其作为医院活动的基本准则。而医疗规章制度的落实情况也决定着医院医疗质量的优劣。因此，医院的管理者必须加强医疗规章制度的落实，根据医院的实际情况，不断对医疗规章制度进行修改、完善和创新，以达到利用医疗规章制度来监督医疗制度管理的目的。医疗保险资金的安全一方面在于医疗质量管理的优劣。随着我国有关医疗保险的相关法律的健全，医院必须加强对医疗保险资金的管理，完善药品出入的监督管理流程，规范医务人员的日常行为，使医疗保险资金被患者充分利用，才能在医疗市场中占有一席之地。
2.4从加强专业人才培养的方面提高医疗质量
加强专业人才培养是提高医疗质量的根本方法。因此，医院的管理者要高度重视对人才的培养和选拔。制定相关的人才培养方案，努力为新人创造优良的学习环境。建立科学的人才考核体系，多角度全方位的进行考核。在人才选拔时要做到公平公正，不能因为一些客观因素影响到优秀人才的选拔。同时，也要加强科室管理者的培养。因为，科室管理者的医疗质量管理能力决定了医院整体医疗质量管理的优劣。可以通过定期举办培训会和研讨会，来提高它们的医疗质量管理能力。总而言之，医院人才的优劣很大程度上决定了医院的整体发展，加强专业人才培养是医院的一项重要的日常工作。
3总结
当今社会，病人和医生都对医疗质量管理越来越关注。医疗质量管理是我国医疗质量的保障，它关系到每个人的个人利益。但是，我国的医疗质量管理工作还存在着很多问题，需要医院的管理者用心去发现医院医疗质量中的问题，不断地改善和进步。通过改善医疗质量让医院的竞争力得到提升，也为患者提供一个良好的就医环境，为我国医疗事业做出贡献。
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论文作者:刘俊华1 张杰,柯昌征,温国宏
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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