【摘要】目的：探求分娩球配合自由体位咋初产妇分娩中的应用价值。方法:选取我院接收的符合实验要求初产妇共54例，随机的分为实验组和对照组（n=27）,对两组初产妇的分娩数据进行分项比较。结果：实验组初产妇在第一产程中的HAMD与HAMA评分都比对照组初产妇的分数低。实验组产程时间比对照组产程时间短，产妇在产后两小时内的出血量少于对照组，并且实验组初产妇的产后焦虑程度明显比对照组初产妇的焦虑程度低。实验组初产妇和对照组初产妇的临床分娩情况存在着较大的差异（即P<0.05）结论:分娩球配合自由体位法能够有效的缩短初产妇第一产程的时间,缓解初产妇在分娩过程中的疼痛和焦虑，减少产后出血量。
【关键词】分娩球；自由体位；初产妇；应用价值
我国传统的分娩方式是仰卧或半仰卧姿势，直至现在，传统仰卧体位依旧是大多数产妇首选的的分娩体位。传统仰卧体位有助于监测胎心、胎位、产妇的宫缩情况和行阴道,但若遇到产妇盆狭窄、分娩阻力较大的情况,依旧采用传统体位会增加产妇的分娩疼痛。本文对54例初产妇临床分娩进行研究,发现分娩球配合自由体位在初产妇分娩中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年6月至2015年1月期间共接收的符合实验要求初产妇共54例，随机的分为实验组和对照组（n=27）。实验组初产妇的年龄集中在23~36岁,平均年龄(28.2±4.7)岁；怀孕周期在37~41周，平均周期为(38.7±1.3)周。对照组产妇年龄集中在21~34岁，平均年龄(26.2±2.1)岁；怀孕周期在36~40周，平均周期(39.1±1.2)周。实验组和对照组的产妇都是初产，她们的年龄和怀孕周期不存在明显差别，且胎儿只有一个、足月，产妇的身体状况不存在显著差别。具有可比较性。
1.2研究方法
对照组采取传统的仰卧体位。观察组采用分娩球配合自由体位的助产方式。
1.3临床观察指标
①HAMA和HAMD:这两项项数据用来监测、判断初产妇的在分娩过程中的焦虑情绪和抑郁情绪，两者的得分越高，产妇的焦虑和抑郁就越严重。②产程:观察、评定初产妇的生产顺利程度,时间越长,说明初产妇的产程顺利度越低。③疼痛:观察、监测初产妇的分娩疼痛情况,分数的高低代表着产妇所能感受到的疼痛感的强弱。④剖宫产的机率:剖宫产几率代表产妇分娩的顺利程度，分娩受到的阻力越大，产妇改选剖宫产的几率就越高。⑤产后两小时出血量:产后两小时的出血量越多,说明分娩对产妇产道造成的伤害越大。
1.4统计学方法
本文数据分析使用的软件是SPSS20.0，(`x±s）表示计量资料,（%）表示计数资料，P<0.05表示差异不显著，具有统计学意义。
2结果
表1 实验组和对照组产妇心理状况比较（`x±s；分）
注：实验组和对照组对比，P<0.05
3讨论
分娩球是彩色的橡胶球,表面有防滑纹，直径尺寸在55到100cm之间不等,德国的助产护士在上世纪80年代开始将其运用到产妇分娩当中[1]。分娩球在产妇分娩时能促进产妇血液流通,助平衡,增强产妇腰腹部的支撑力,有效缓解骨盆及其附近肌肉所受到的来自胎儿的压力[2]。产妇自由选择分娩体位,在分娩过程中变换体位可以转移产妇的注意力,减弱产妇对分娩疼痛的关注程度,减少麻醉剂的用量。还可以促使胎儿的下降速度增快,降低分娩胎儿对会阴部位产生的损伤[3]。
从数据分析结果可以看出分娩球配合自由体位的助产方式可以有效缩短分娩产程所用时间,缓解初产妇在分娩过程中的焦虑情绪和减轻分娩疼痛的敏感性,降低初产妇剖宫产几率和产后出血量。总之,分娩球配合自由体位的助产方式，在助产过程中对产妇在身体和心理两个方面都有极大的有效帮助,在临床分娩有重要的推广价值。
参考文献
[1]吴娜，庄薇，厉跃红，等.分娩球配合自由体位助产的研究现状[J].护理学杂志，2012，27(16)：92-94.
[2]厉跃红，吴娜，庄薇，等.分娩球配合自由体位助产对产妇疼痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国护理杂志.2013,48(9)：793-796.
[3]顾倩，吴娜，庄薇，等.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的体验[J].护理学杂志，2013，28(10)：10-12.
论文作者:汪彩萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
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