（解放军463医院耳鼻喉科二疗区 辽宁沈阳 110042）
【摘要】目的：研究分析护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果。方法：根据我院2015年8月至2016年8月耳鼻喉科86例耳鼻喉科患者的手术时间先后分为对照组和观察组。对照组给予常规护理方法，观察组展开护理干预。对照两种护理方法对患者术后疼痛的效果。结果：观察组患者重度疼痛、中度疼痛以及轻度疼痛例数比显著区别于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)；护理结果表明，所有患者接受护理后，抑郁评分、焦虑评分均有所降低，数据符合统计学差异(P<0.05)；并且观察组患者评分下降幅度明显优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：耳鼻喉科患者手术后，接受护理干预可减轻其疼痛，有利于缓解患者的紧张情绪，有助于促进患者康复。
【关键词】护理干预；耳鼻喉科；术后疼痛
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0227-02
疼痛是患者潜在性或现有的组织损伤而造成的复杂性心理活动。通常情况下，手术患者均会出现不同程度的疼痛，疼痛的存在会影响患者心理与生理[1]。受到长时间病情的折磨与社会其他性因素，降低患者生活质量。耳鼻喉科手术部位特殊性，其疼痛程度将会与呼吸、饮食产生直接性的联系。基于此，提供高质量的护理服务可有效减轻耳鼻喉科术后疼痛。本文研究分析护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据我院2015年8月至2016年8月耳鼻喉科86例耳鼻喉科患者的手术时间先后分为对照组和观察组。对照组43例，男23例，女20例，患者年龄为30～80岁，平均年龄为（56.9±6.4）岁。其中鼻中隔偏曲矫正术13例，鼻息肉9例，内耳手术6例，腭咽成形术9例，鼻窦炎6例。观察组43例，男24例，女19例，患者年龄为21～80岁，平均年龄为（57.2±5.9）岁。其中鼻中隔偏曲矫正术14例，鼻息肉8例，内耳手术7例，腭咽成形术9例，鼻窦炎5例。对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，护理人员遵循医嘱予以药物镇痛，并加强基础性护理。观察组展开护理干预。具体操作流程如下：
（1）形成良好护患关系。患者入院接受治疗，护理人员需对其病情与各类信息进行全面评估和了解。同时协助患者完成各项检查，指导患者科学饮食。根据患者病情，可展开进食咀嚼与吞咽训练。通过与患者的沟通交流，了解其基本需要[2]。护理人员提供临床护理服务期间，应保持良好的工作作风、树立亲切真诚的形象，获取患者的新人，以此促进良好、和谐护患关系的建立，促进术后护理服务能够顺利展开。（2）心理护理。通常情况下，患者手术后疼痛会变得特别明显，患者的神经系统也会变得较为敏感。患者出现疼痛的时候，护理人员应给予其关心，展开心理疏导，主动与患者沟通交流，进一步了解其心理状态，给予患者安慰。针对患者提出的疑问，护理人员应耐心解答。详细说明手术的优点与良好的预后效果，消除患者紧张、恐惧心理，促使其能够战胜疼痛的自信心，确保患者能够保持安静、平静的心理，并能够在术中积极配合医护人员[3]。（3）健康教育。护理人员需要向患者说明疾病的相关知识。如病情的产生、进展以及预后等，向患者说明引起疼痛的主要原因。术后使用填塞物的必要性以及时间，以此让患者了解并认识到术后并发疼痛的必然性，减轻患者由于疼痛产生的紧张、恐惧心理。术后指导患者进食容易消化且富有营养的食物。遵循医嘱的前提下，指导患者服用镇痛药物。（4）转移注意力。为缓解患者术后疼痛效果，护理人员可采取有效措施分散患者的注意力。并丰富娱乐活动，如看书、听音乐、看报以及看电视等，促使患者保持轻松愉悦的心情，降低对疾病的敏感度，分散患者对疼痛的注意力[4]。（5）创造良好环境。护理人员应为患者创建良好的就诊环境，减少由于病房环境对患者心情的影响。手术结束后，患者容易烦躁、畏声、畏光。护理人员应确保病房环境相对安静，预防环境噪声产生不良影响，调节室内光线，加强病房病友之间的沟通和交流。鼓励患者家属多陪伴，耐心倾听患者的心事，并主动安慰患者，促使患者保持积极乐观的心态，提高对疼痛的耐受度，缓解疼痛感。（6）其他护理。在临床护理中，护理人员可根据患者疼痛性质与患者耐受性选择其他的护理服务[5]。如局部冷敷。通过收缩血管的方式，减轻局部水肿，实现缓解疼痛的效果。
1.3 观察指标
观察患者护理前后心理状态与疼痛情况。采用焦虑自评表与抑郁自评表判定患者心理状态。并利用视觉模拟评分判断患者疼痛。1～3分为轻度疼痛；中度疼痛为4～6分，7分以上就是重度疼痛。
1.4 统计学处理
此次研究活动产生的数据均使用专用SPSS17.0软件进行处理。采用均数和标准差来表示计量资料。临床检验利用t原理，卡方计量资料，在P<0.05的时候，说明数据符合统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疼痛对比
观察组患者重度疼痛、中度疼痛以及轻度疼痛例数比显著区别于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
注：#为与护理前比较，#P<0.05；*为与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
大部分患者手术后，存在的身体损伤会产生疼痛感。对于手术部位特殊的耳鼻喉科患者，手术疼痛会对饮食、睡眠甚至呼吸产生不同程度的影响。为减轻患者痛苦，常给予药物镇痛。但临床实践表明，规范化的药物镇痛难以达到理想的效果[6]。针对此，可从临床护理方面予以缓解疼痛的措施。通过给予患者护理干预模式，可减轻患者术后疼痛，促进患者康复。
综上所述，耳鼻喉科患者手术后，接受护理干预可减轻其疼痛，有利于缓解患者的紧张情绪，有助于促进患者康复。
【参考文献】
[1]周铨梅.优质护理干预预防耳鼻喉患者术后疼痛的临床观察[J].医学信息，2016，29(16):265-265.
[2]潘泉艳.舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9(15):143-144.
[3]王爱军.综合护理干预在改善无痛人工流产术患者疼痛及情绪稳定性中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21(31):3771-3773.
[4]肖珺.系统护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的应用效果[J].心理医生，2016，22(10):879.
[5]张玲，杨晓玲，藤瑜，等.综合护理干预改善耳鼻喉手术患者术后疼痛的效果分析[J].医药，2016，11(9):40.
[6]熊娟.护理干预在小儿上肢骨折术后疼痛的临床应用[J].按摩与康复医学，2015，6(11):100-101.
论文作者:温晓萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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