张丽
（江苏镇江丹阳市第二人民医院乳腺科 江苏 镇江 212300）
【摘要】 目的：对应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用常规乳腺手术方式对对照组患者实施治疗；采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者乳腺多发性纤维腺瘤疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论：应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 乳腺下缘切口；经乳腺后间隙入路术；乳腺多发性纤维腺瘤；治疗
【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0078-02
乳腺纤维腺瘤属于一种在乳腺小叶内部的纤维组织和腺上皮位置出现的混合性肿瘤类疾病，属于目前临床上最为常见的一种乳腺良性肿瘤疾病，近年来该病临床发病率呈现逐年上升的发展趋势，20～30岁处于青春期阶段的女性属于该病的高发人群[1]。本次对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2013年8月～2015年8月选择我院收治的患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。对照组中已婚患者27例，未婚患者20例；已产患者25例，未产患者22例；单侧乳房患病者31例，双侧乳房患病者16例；患者年龄22～47岁，平均年龄（28.4±4.6）岁；乳腺多发性纤维腺瘤疾病患病时间1～16个月，平均患病时间（5.9±2.4）个月；治疗组中已婚患者26例，未婚患者21例；已产患者23例，未产患者24例；单侧乳房患病者33例，双侧乳房患病者14例；患者年龄21～44岁，平均年龄（28.9±4.4）岁；乳腺多发性纤维腺瘤疾病患病时间1～19个月，平均患病时间（5.6±2.2）个月。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规乳腺手术方式对对照组患者实施治疗；采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对治疗组患者实施治疗，主要措施为：在病灶位置局部作弧形切口，沿患者乳腺的下缘位置对皮肤及下层组织实施切开处理，直至深筋膜位置，使乳房后间隙能够充分显露，实施顿性分离处理，应该确保乳腺组织在操作过程中能够被整体翻起，从乳房后间隙位置入路，根据实际彩超检查结果，在乳腺组织后方位置将组织切开，并对肿块情况进行探查，沿肿块的边缘位置实施分离处理，将肿块病灶完整切除，如果肿块的数量相对较多，可以在乳腺的后方位置反复作切口，在肿块被切除之后，应该立即送快速冰冻病理检查，切除肿块并实施彻底止血处理之后实施缝合，放置负压引流管，对乳腺外形进行调整，在加压状态下实施包扎[2]。
1.3 观察指标
选择两组乳腺多发性纤维腺瘤疾病手术治疗效果作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
显效：乳腺肿瘤症状彻底消失，术后检查显示肿块病灶已经完全去除；有效：乳腺肿瘤症状明显减轻，术后检查显示肿块病灶的去除程度超过50%；无效：乳腺肿瘤症状没有减轻，术后检查显示肿块病灶的去除程度没有达到50%，或进一步加重[3]。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
对照组患者采用常规乳腺手术方式治疗后乳腺多发性纤维腺瘤治疗总有效率达到74.5%；治疗组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗后乳腺多发性纤维腺瘤治疗总有效率达到91.5%。组间差异显著（P<0.05）。详见表。
表 两组患者乳腺多发性纤维腺瘤疾病手术治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对患有乳腺多发性纤维腺瘤疾病的患者实施治疗主要具有以下几大优点：①切口位于乳腺的下缘位置，瘢痕在手术后能够被乳腺完全遮挡，切口相对较为隐蔽。②在乳腺的下缘位置做手术操作切口，在乳腺的后间隙位置入路实施钝性分离处理，乳腺组织能够被整个翻起，可以将多发肿块实施一次性切除，避免了反复操作，使操作时间缩短。③切开和缝合操作多数在腺体深面进行，术后在乳房的表面位置基本不会扪及到硬块，乳房原有外形能够在最大程度上得以保持。④切口位于乳腺下缘，可以充分避开肋间神经外侧的皮支，使乳房感觉保持正常[4]。
【参考文献】
[1] 侯迎晨，贺建业，周京安等.经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较[J].中国微创外科杂志，2014，4（8）：738-740.
[2] 李庆，潘永优，刘小丽.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2014，12（28）：52-53.
[3] 王西跃，邓丁梅，吴丽华等.乳腺多象限良性肿块麦默通微创旋切的应用体会[J]. 中华乳腺病杂志，2012，6（5）：577-579.
[4] 杨依锋，董超，李鹏等.麦默通微创旋切术在乳腺肿物切除中出现血肿及肿物残留的预防研究[J]. 河北联合大学学报：医学版，2012，14（2）：151-152.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：乳腺论文; 腺瘤论文; 切口论文; 患者论文; 肿块论文; 纤维论文; 间隙论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;