滁州市中西医结合医院麻醉科 安徽滁州 239000
摘要：目的：研究静脉局部麻醉在肢体手术中的应用效果。方法：选取肢体受伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规麻醉处理，观察组采用静脉局部麻醉处理，对比研究两组的麻醉效果。结果：经过对比分析发现，观察组的麻醉操作时间及麻醉剂起效时间均优于对照组。结论：在肢体受伤患者进行手术治疗时，静脉局部麻醉应用效果更为突出。
摘要：静脉局部麻醉；四肢手术；效果
肢体骨折受伤的患者会非常直观感受到创伤部位所带来的剧烈疼痛感。如何有效患者伤口疼痛，减少由于疼痛造成的继发性伤害是当前医学界关注的热点问题之一。麻醉处理是环节患者疼痛的有效措施之一，相较于传统的麻醉来说，静脉局部麻醉具有价格低、操作简单、见效快，安全等诸多优点，此文就来分析探讨静脉局部麻醉在肢体手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取肢体受伤患者60例，将 60例肢体受伤患者按入院序号分为观察组与对照组，观察组 30 例，男性 16 例，女性 14 例；对照组 30 例，男性15 例，女性 15 例。
1.2 麻醉方法
在实施手术之前，给患者注射100mg的镇静剂苯巴比妥，对患者的心率指数、血压指数进行监控。对照组采用利多卡因通过神经阻滞方式进行局部麻醉处理；观察组为患者受伤的肢体带上双头止血带，在驱血完成后，将 200mm Hg的气体填充到双头止血带中，从患者受伤肢体的静脉处注入利多卡因麻醉剂。
1.3 效果评价标准
药物使用后，根据患者的表情以及疼痛变化来对麻醉止痛效果进行评定。显效：疼痛感消失神情舒缓；有效：表情略微紧张，疼痛感消退；无效：神情痛苦，疼痛感十分剧烈。
2 结果
2.1操作时间及麻醉剂起效时间的比较
所选取的60例肢体受伤患者手术均在30～90min结束，麻醉操作使用时间在2～10 min，手术完成后，60例患者均未出现并发症或不适反应。观察组的麻醉操作时间及麻醉剂起效时间均短于对照组。
3 讨论
当前，疼痛感是临床医学普遍认可的认同基本体征，与血压指数、体温、心率和呼吸频率并列为人体的基本体征。在手术过程中，如何帮助患者减轻疼痛感、减轻患者手术中的痛苦，是当前外科手术研究领域关注的重点课题。静脉局部麻醉主要是通过静脉血管来输入镇痛麻醉药物，让药物在人体中流动，被人体吸收，进而达到人体麻醉的效果。临床医学界经过多年的研究发现，静脉局部麻醉能够对人体肌肉和神经产生作用，暂时休止神经的反射功能，进而达到镇静止痛的效果。静脉局部麻醉效果显著，能够帮助患者控制生命体征，让患者的其它生命体征趋于平稳，让患者在没有疼痛感的状态下进行手术治疗。
在对患者进行局部麻醉之前，医护人员要事先准备好手术器具和药物，让患者平躺在手术床上，同时护士应该为患者开通两条静脉输液通道，方便在手术过程中给患者滴注药剂。尽管静脉局部麻醉操作简便、成本低，但是由于技术限制，静脉局部麻醉仍然存在诸多的缺点，如静脉局部麻醉可能会使患者安置止血带的肢体感到不适或令患者因麻醉剂中毒，甚至患上静脉炎。对患者进行麻醉过程中，应该根据手术的实际需要来取得合适的麻醉方法，若手术能够在一个半小时之内完成，医生就可以采用局部麻醉的方法来对患者进行麻醉，为了避免患者因静脉局部麻醉而中毒，在进行麻醉操作时，应该要合理把握好麻醉时间和药剂分量，麻醉剂注射过程应该缓慢推动活塞，此文选取的60例肢体患者在接受静脉局部麻醉均未出现不良反应，也为出现其他并发症。
总的来看，静脉局部麻醉不仅操作简便、见效快、效果显著，同时还能为患者节省费用，其优点十分突出，在实际临床应用上值得进一步推广应用。
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作者简介：王长城，男，1984年12月，汉族。滁州市中西医结合医院麻醉科，本科学历。研究方向：麻醉。初级职称。
论文作者:王长城
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 静脉论文; 局部论文; 肢体论文; 手术论文; 效果论文; 麻醉剂论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;