（宜宾市翠屏区妇幼保健院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复的影响。方法：本文选择了我院2014年7月—2015年7月收治的产妇138例，产妇均行剖宫产术，将产妇随机分为对照组与观察组A、观察组B，各组患者46例；对照组产妇术后24小时拔除尿管，观察组A产妇于术后6小时拔除尿管，观察组B产妇于术后8小时拔除尿管；详细比较各组试验结果。结果：观察组患者术后尿路感染率及其尿道刺激征发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇术后自然排尿率及其舒适度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇行剖宫产术后，留置尿管拔除时间于6-8小时内，有助于产妇术后恢复，临床效果十分显著，值得临床广泛应用。
【关键词】剖宫产术；留置尿管；尿路感染
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0050-02
【Abstract】Objective To investigate the cesarean section early postoperative indwelling catheter extraction time on the effect of maternal postoperative recovery. Methods Selected in our hospital in July 2014 -2015 year in July were 138 cases of maternal, maternal cesarean section, were randomly divided into control group and observation group A, observation group B, 46 cases of patients in each group; the control group were 24 hours after catheter removal, the observation group A of mothers in the 6 hours after catheter removal, the observation group B of mothers in the 8 hours after catheter removal; compared with the test results. Results The incidence rate of stimulation rate than the control group and the observation group of patients with urinary tract infection of urethra after the operation, There were significant differences between the groups (P < 0.05); maternal postoperative voiding rate and natural comfort than the control group, there were significant differences between the groups (P < 0.05). Conclusion Maternal cesarean section postoperative indwelling catheter removal time in 6-8 hours, contribute to maternity surgery after recovery, the clinical effect is very significant, it is worthy of clinical application.
【Key words】Cesarean section;Indwelling catheter; Urinary tract infection
行剖宫产术的产妇，术后均会留置导尿管，此项操作便于手术，可有效避免产妇术中膀胱损伤，并合理预防产妇手术后膀胱过于充盈而影响到子宫收缩，从而造成产后大出血[1]。术后拔除导尿管时间应严格控制，若控制不合理则极易造成尿路感染与尿路刺激症，且产妇自然排尿率偏低，严重影响到产妇膀胱功能及其各系统功能恢复。本文选择了我院2014年7月—2015年7月收治的产妇138例，产妇均行剖宫产术，将产妇随机分为对照组与观察组A、观察组B，各组患者46例；对照组产妇术后24小时拔除尿管，观察组A产妇于术后6小时拔除尿管，观察组B产妇于术后8小时拔除尿管，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了我院2014年7月—2015年7月收治的产妇138例，产妇均行剖宫产术，将产妇随机分为对照组与观察组A、观察组B，各组患者46例；对照组46例产妇中，年龄均于22～34岁之间，产妇平均年龄为（23.64±1.59）岁；初产妇29例，经产妇17例；产妇孕周均于35～43周，平均孕周为（37.2±1.8）周；相对头盘产妇为11例，胎儿窘迫产妇13例，胎盘异常产妇7例，瘢痕子宫产妇5例，其他因素产妇10例。观察组92例产妇中，年龄均于21～33岁之间，产妇平均年龄为（23.79±1.37）岁；初产妇57例，经产妇35例；产妇孕周均于36～43周，平均孕周为（36.8±1.6）周；相对头盘产妇为27例，胎儿窘迫产妇21例，胎盘异常产妇29例，瘢痕子宫产妇9例，其他因素产妇6例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.5）。
1.2 方法
给予所有产妇常规护理，引导其在创伤练习排尿，并讲明目的是术后拔管后可尽快适应床上排尿。
1.2.1对照组方法 给予对照组产妇常规留置导管到24小时后拔除后便自行排尿。
1.2.2观察组方法 观察组A产妇术后6小时拔除尿管，观察组B产妇术后8小时拔除导管，同时告知产妇有尿意时可自行排尿，叮嘱产妇家属积极配合[2]。
1.3 观察指标
观察两组产妇尿路感染情况、术后排尿情况、产后出血量情况、术后舒适度评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料则以均数±标准差表示，组间以t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇术后尿路感染情况分析
观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后，观察组A有4例产妇尿路感染，观察组B有3例产妇尿路感染；而对照组产妇术后24小时拔除尿管后，有11产妇出现尿路感染；观察组产妇术后拔除尿管后尿路感染低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇术后排尿情况分析
观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后的自然排尿率优于对照组；观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后尿道刺激症发生率低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组产妇术后出血量情况分析
观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后出血量及其出血发生率低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 两组产妇术后舒适度情况分析
观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后的舒适度优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇术后舒适度情况比较，见表。
3.讨论
剖宫产为外科手术的一种，手术切开孕妇的腹部与子宫，从而使得孕妇娩出婴儿，剖宫产是为了避免产妇阴道生产而损害到婴儿，亦或是威胁到孕妇的性命与健康。但近年来，剖宫产有替代自然分娩之势，我国行剖宫产术的产妇数量不断增多，而剖宫产产妇留置导尿问题是医学界最为关注的问题。通常行剖宫产术的产妇均需麻醉，产妇术后数小时内根本不可自然排尿，因此通常会对行剖宫产术的产妇留置导尿管[3]。产妇麻醉消除后，身体知觉可恢复，但产妇均会感觉腹部疼痛，而术后6～8小时的人体胃肠功能及膀胱功能均已有所恢复，护理人员与家属均应给予产妇一定的鼓励，让患者自行排尿。而常规剖宫产产妇导尿管均是术后24小时拔除，不过长时间留置导尿管会提高患者你尿道感染率，患者尿道刺激症亦随之提升，且大多数产妇都不愿自行排尿，其自行排尿舒适度不高。
诸多研究表明，剖宫产术后留置导尿管机械刺激会对患者尿道粘膜及尿道口带来损伤，且随其置留时间的延长而导致损伤不断加重。留置尿管时间及尿路感染发生率为正比例关系。本文选择了我院2014年7月—2015年7月收治的产妇138例，产妇均行剖宫产术，将产妇随机分为对照组与观察组A、观察组B，各组患者46例；对照组产妇术后24小时拔除尿管，观察组A产妇于术后6小时拔除尿管，观察组B产妇于术后8小时拔除尿管；结果显示：观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后，观察组A有4例产妇尿路感染，观察组B有3例产妇尿路感染；而对照组产妇术后24小时拔除尿管后，有11产妇出现尿路感染；观察组产妇术后拔除尿管后尿路感染低于对照组；观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后的自然排尿率优于对照组；观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后尿道刺激症发生率低于对照组；观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后出血量及其出血发生率低于对照组；观察组产妇术后6、8小时拔除尿管后的舒适度优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，产妇行剖宫产术后，留置尿管拔除时间于6～8小时内，有助于产妇术后恢复，临床效果十分显著，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]蔡冰，张正宇.两种剖宫产腹部切口选择对其腹部切口子宫内膜异位症发生率比较[J].实用临床医药杂志，2012，16(07):73-74.
[2]吕建平，黄志芬，李琳红，等.药师干预剖宫产围术期合理应用抗菌药物的对照研究[J].广东药学院学报，2012，28(08):176-179.
[3]邵愫璟.剖宫产术前留置尿管最佳时机的探讨[J].现代诊断与治疗，2012，23(05):456-457.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：产妇论文; 术后论文; 小时论文; 对照组论文; 尿管论文; 统计学论文; 尿路感染论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;