广西鹿寨县中医医院 广西 鹿寨 645600
【摘要】目的：研究剖宫产疤痕妊娠的临床护理体会。方法：选取我院2013年1月至2016年1月期间入院接受剖宫产疤痕妊娠孕妇11例，分析其采取治疗的方式，以及精心护理的手术处理恰当作用，通过对心理护理的系统护理措施问题进行分析，并判断其不同手术配合处理的护理执行效果，做出相应的临床护理体会。结果：经分析，不同患者在相应的化学药物处理后，并采取保守手术联合治疗，均能够完成痊愈出院，且经过护理后，均得到了较好的恢复。结论：在临床中，剖宫产疤痕妊娠生产的临床病情选择问题，需要观察患者的基本护理措施，并依照相应的心理护理作用来进行健康指导操，能够更好的保证患者妊娠的安全性。
【关键词】剖宫产；疤痕妊娠；临床护理；
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-123-01
剖宫产疤痕妊娠是指在受精卵着床与子宫原剖宫产疤痕处的临床现象，也是一种较为罕见的异位妊娠情况，而其发生率并不显著。但是伴随着我国近年来剖宫产例数的增加，其妊娠剖宫产疤痕妊娠情况也逐渐的出现很大的提升。在进行回顾性分析的过程中，我院对2013年1月至2016年1月期间在我院出现的11例剖宫产疤痕妊娠患者进行了如下讨论研究。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院2013年1月至2016年1月期间入院接受剖宫产疤痕妊娠孕妇11例，分析其采取治疗的方式，以及精心护理的手术处理恰当作用，通过对心理护理的系统护理措施问题进行分析，并判断其不同手术配合处理的护理执行效果，做出相应的临床护理体会。而本次的临床研究对象，个基本资料之间，均无显著差异，P＞0.05，表明具有临床可比性。
1.2.方法
临床检测方法：通过B超进行位置确定，并根据阴道的临床表现情况，进行病史分析。而所有患者的基本病症在符合基本需求的基础上，研究其在流产症状的选择上，完成对阴道B超检测和彩色多普勒超声检查结果进行妊娠分析，其主要病理如下。第一，患者出现了子宫增大情况，第二，孕囊呈现混合型包块与子宫下段，相比较前壁基层的分野不是很清楚；第三，包块内部周边血流较丰富，经检测RI＜0.5；第四，孕囊与膀胱之间存在着肌壁菲薄，其厚度在5mm以下。
治疗方法：对我院诊治剖宫产疤痕妊娠的方法，则主要从早期诊断开始，选择合理的保守治疗方法，并判断疤痕妊娠患者的临床情况，严禁在临床执行盲目的吸刮宫手术，选择保守治疗的方法，则主要包括了化学药物治疗和保守手术治疗。其常规药物的选择，则主要以MTX进行，其使用用量则按照80~90mg进行肌肉注射，并口服非司酮，使用用量为每12小时口服一次，每次50mg，连续服用3d后杀死胚胎后，观察动态。如血β-HCG下降不明显或者出现继续升高，则在一周后继续进行MTX治疗，待包块明显缩小以后，再执行手术。
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护理方法：心理护理，应做好患者的心理开导，并通过改善医院环境，从而提升患者对医护工作人员的信任，通过治疗方法以及治疗转归的处理方式，保证治疗的有效性，为实现对疾病信心的保障，可结合实际的治疗配合处理作用，从根本上完善对护理工作的执行操作。一般护理，主要针对于患者的体位、脉搏以及血压等方面的基础护理，保证患者住院期间的各项基本情况，能够得到较好的体验。并叮嘱患者在治疗期间的饮食注意事项，如应注意清淡饮食、高维生素、高优质蛋白和富含铁元素的食品。化学治疗期间的护理方法，主要在患者进行口服杀胚胎药物期间的不良反应监护护理。不良反应如呕吐、食欲下降等，需要进行严密监护，并采取相应的处理方法进行针对治疗。保守手术期间的护理处理，主要针对于子宫下段的剖腹切口处胚胎着床进行组织结构分析，判断出血后的止血情况，并对子宫病灶进行清除处理。手术期间，对其出血量大小进行严密监护，也可在宫腔镜检查探查胚胎着床情况判断手术风险，如出现大出血，则应及时做好相应的失血处理。术后健康教育，主要针对术后的健康教育问题，让患者能够更好的了解到疤痕妊娠的危害性，并告知患者出现本病以后的日常处理方法，保证及时就诊，并在医护人员的指导下进行相应的临床治疗。如患者有生育要求，则应当间隔两年后再进行受孕，如再次受孕，应及早进行诊断。
1.3.统计方法
本次临床数据，均有SPSS16.0统计软件来进行分析，当P＜0.05时，表明本次的临床数据对比，具有统计学意义。
2.结果
经分析，不同患者在相应的化学药物处理后，并采取保守手术联合治疗，均能够完成痊愈出院，且经过护理后，均得到了较好的恢复。而患者对本次的临床医护满意度达到了100%。
3.讨论
剖宫产疤痕妊娠是由于受精卵着床在切口疤痕深沟而导致的临床着床疾病，其临床危害严重，如不及时展开治疗则可能导致诸多的临床安全事故出现，因此需要格外注意其治疗的安全性。在本次的临床护理干预中，经分析，不同患者在相应的化学药物处理后，并采取保守手术联合治疗，均能够完成痊愈出院，且经过护理后，均得到了较好的恢复。而患者对本次的临床医护满意度达到了100%。
通过本次的临床护理体会，得出一个简要的关系分布问题，其中最主要的问题就在于，不同的预防处理问题，对疾病的并发症以及手术安全性影响等，都会严重的影响到患者在今后的再妊娠心理接受情绪。通过优质的护理干预，以及健康教育，能够让患者正确看待本次的疾病治疗体验，与此同时，也能够更好的增加患者在今后的生活质量。而针对剖宫产疤痕妊娠患者的临床护理干预，以及健康教育，是保证期安全接受治疗的重点。
综上所述，在临床中，剖宫产疤痕妊娠生产的临床病情选择问题，需要观察患者的基本护理措施，并依照相应的心理护理作用来进行健康指导操，能够更好的保证患者妊娠的安全性。
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论文作者:文冰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
标签：疤痕论文; 患者论文; 手术论文; 子宫论文; 方法论文; 着床论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;