成都市第六人民医院 四川成都 610000
【摘 要】目的：研究同参与管理模式对护士离职率的影响。方法：借鉴美国医院磁性管理经验，以2017年、2018年两年为时间段，根据我院实际情况，2017年对我院护士280例实施一般管理模式，2018年实行共同参与管理模式，比较实施前后护士满意度悉及离职率。结果：2018年的护士离职率低于2017年（P＜0.05），且2018年的护士工作满意度高于2017年（P＜0.05）。结论：共同参与管理模式是以人为本的基本体现，是充分肯定护士工作，认同护士自主、平等权利，提升护理质量的重要方式。通过实施共同参与管理模式，可提高护士职业认同感与归属感，激发护士的主人翁意识，有效降低护士离职率，对促进护理团队和谐稳定，增强护理质量意义显著。
【关键词】共同参与管理模式；护士离职率；影响
近年来，经济飞速的发展引发了一系列环境问题和生态问题，人们的身体健康也受到影响，带动了日益增长的医疗需求。而护士作为医院护理工作的重要一员，由于其福利待遇、工作内容及职业发展等问题较为突出，且长期得不到解决，致使我国各级医院护士离职率长期居高不下，严重阻碍了医院护理水平的提升[1]。因此，本文研究共同参与管理模式对护士离职率的影响，探讨改变护士管理方式，以给予护士充分的话语权、管理权和决策权等方式，对于降低护士离职率，提高护士工作满意度的影响。总结如下：
1、一般资料与方法
1.1 一般资料
借鉴美国医院磁性管理经验，以2017年、2018年两年为时间段，根据我院实际情况，2017年对我院护士实施一般管理模式，2018年实行共同参与管理模式。纳入标准：⑴在我院工作时间≥1年；⑵均知情同意，愿意配合研究。排除标准：⑴工作调动大；⑵中途退出。每年12月30日核查我院全年在职护士总数，并统计全年护士离职人数，计算离职率。
1.2 方法
2017年实施一般管理模式，如工作内容监督、工作方式制定等。
2018年实施共同参与管理模式。以科室为单位，医院根据不同职能形成管理委员会，如住院护理委员会、门诊护理委员会、感染控制委员会等，组建科室专职管理小组，如档案管理组，药品管理组、感染控制组、材料管理组等。统计护士的学历，职称，工作年限及工作特长。形成个人测评依据。结合使用自荐、科室推荐或综合能力考评选出管理组组长。小组组长为委员会成员。经不记名投票选出委员会主席，医院主要负责人起统筹协调和资源保障的作用。不参与委员会管理。医院管理部门、管理委员会、护士管理小组互相独立、互不干预、彼此平等。
1.3 评价指标
⑴使用陶红、王琳等编制的《护士工作满意度量表》比较实施前后护士对管理工作满意度，包括工作内容、工作方式、工作环境、管理效果等4个维度，共40个条目。采取0-5分制。分数与满意度成正比。⑵记录2016年-2019年每年初护士在职人数及年末护士在职人数，得出护士离职率。
1.4 统计学处理
研究数据运用SPSS21.0软件进行处理，计数资料（%）比较行c2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 2017年、2018年管理模式变更前后护士工作满意度对比2018年的护士工作满意度高于2017年（P＜0.05），见表1。
3、讨论
一线护士工作时间长、工作内容繁杂，长期从事这项工作，易使护士产生烦躁、焦虑等不良情绪，降低护士对工作的认同感，提高护士离职率[2]。资料显示，每年国内外医院的护士离职率约为35~42%，这也是国内外医院护理质量难以提升的重要原因。事实上，护士作为医院管理中的重要一员，对其工作给予充分肯定，认可其话语权、决策权与自我管理权，对于提高护士工作满意度，降低护士离职率具有积极意义[3]。
共同参与管理模式以激发一线护士主人翁意识、增强一线护士的责任感和职业认同感为目的，通过搭建管理小组，形成管理委员会，医院为管理小组提供资源保障和物资供应等系列手段，使一线护士获得自主权、管理权与决策权，让一线护士在工作中充分感受到平等、团结、自主，增强护士的自我决策能力、团结协作能力与统筹协调能力，为提升护理质量，优化护士工作团队的有效手段。这种管理模式摒弃了传统的上传下达的管理方式，强调共同参与、共同决策、共同管理，管理理念的改变，带来的是自我专业水平的提升和严格的自我要求，对于激发一线护士的学习能力、护理水平等都有显著意义。
研究显示，2018年的护士离职率低于2017年（P＜0.05），且2018年的护士工作满意度高于2017年（P＜0.05）。说明跟传统的企业管理模式相比，共同参与管理模式赋予了护士工作管理更加人性化的管理理念，充分肯定了一线护士的参与权、决策权与管理权，激发了护士的责任意识与主人翁意识，使护士在工作中充分感受到理解与被尊重，对于提高的护士工作效率，培养护士的管理能力，提升护士工作满意度，降低护士离职率意义显著。
综上所述，共同参与管理模式是以人为本的基本体现，是充分肯定护士工作，认同护士自主、平等权利，提升护理质量的重要方式。通过实施共同参与管理模式，可提高护士职业认同感与归属感，激发护士的主人翁意识，有效降低护士离职率，对促进护理团队和谐稳定，增强护理质量意义显著。
参考文献：
[1]李桂，钟君，陈晓莉. 共同参与式护理管理模式的应用研究进展[J]. 现代临床护理，2018，17（2）：73-77.
[2]陈黔，钟萍，江腊梅，等. 护士共同参与管理模式对离职率的影响研究[J]. 成都医学院学报，2018，13（05）：121-123.
[3]陈林，高倩，李长安，等. 共同参与式护理管理模式对临床护士结构授能的影响[J]. 中国实用护理杂志，2018，34（32）：2528-2531.
论文作者:康群松
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：护士论文; 管理模式论文; 工作论文; 满意度论文; 医院论文; 我院论文; 方式论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;