【摘要】目的：在降低心内科静脉管道安全隐患中使用品管圈管理，分析其临床应用情况。方法：在品管圈活动建立的基础上完善活动步骤、制度和流程，提高护理人员的服务意识，提高其专业能力。结果：活动举办之前静脉管道安全隐患每周平均减少次数为6.25周，活动实施后患者静脉管道安全隐患每周平均减少了2.15例，相比之下，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用品管圈管理方法可以减少心内科静脉管道安全隐患事故，提高护理人员的工作质量，保证患者的生命健康。
【关键词】品管圈；内科静脉管道；安全隐患
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0294-01
引言：
心内科患者中静脉管道的护理情况在疾病治疗中发挥着重要作用，若在护理中做到安全、正确的管理护理可帮助患者更好的康复。为了提高管理质量，减轻患者痛苦，帮助其康复，文章对其进行了研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院医务人员进行研究，其中护士共20名，年龄最大和最小分别为：39岁、25岁，平均为（34.53±5.13）岁，从学历方面分析，本科和大专分别为：8名、12名，从职称方面分析，主管护师、护师和护士分别为：2名、7 名、11名，纳入标准：均为女性，所有人员均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：女性处于孕期或者哺乳期。
1.2方法
第一，建立品管圈小组。在此次研究中该小组成立时间为2017年1月，小组成员由18名心内科护士构成，其中护士长成为圈长，对圈内的相关活动进行组织和策划，在担任辅导员职位的过程中制定相应的计划，做好相应的指导工作，积极推进组织计划的实施，18名组员做好具体工作的实施情况，做好记录和相关数据统计分析工作。将圈名定为“光荣圈”，寓意主要是每个从事护理工作的人员都是光荣的，虽然护理工作本身既辛苦又劳累，但从事该工作可以挽救很多生命，可以给病痛中的人们带来希望，使病人重拾信心，积极配合医生进行治疗，因这份光荣和责任，护理人员的工作积极性和热情更高，可以更好的配合团队完成制定的护理任务，从细节做起，比如耐心回答患者提出的各种问题，端正服务态度，为患者提供更优质的护理[1]。
第二，制定主题，根据医院当前在护理中存在的问题，采用小组讨论的形式，展开头脑风暴，可选出多个主题，在此基础上，从可操作性、小组成员能力、护理人员在心理上的重视情况和紧急性等维度加以评估，不同维度的评分标准不同，从最弱到强共5分的评分标准对其加以汇总，若分数越高，则将其确定为此次品管圈活动的主题，之后将此次品管圈活动的主题确定为“降低心内科静脉管道安全隐患”。
第三，确定详细的实施计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此次研究中，所有组员需要积极加入到活动的实施过程中，在参照此次活动流程的基础上确定活动时间，制定详细的活动计划表，做好相应的工作分配情况。在此次活动中，周期为从1月3日-6月30日,共25周，在1-5周确定选题，制定详细的计划，对现状和目标情况加以确定，在6-7周，对实施过程中可能遇到的问题加以分析，提出相应的解决措施，在8-15周，结束对策实施过程，对取得的效果加以核实，做好相应的检讨工作，在12到25周整个过程中，在制定相应标准的基础上做好检讨改进工作，对取得的成果加以发表[2]。
第四，现状分析。通过分析2017年收治的心内科静脉管道患者，在此基础上了解安全隐患的发生情况，最终确定在此次研究中将重点放在药物安全的宣传教育、正确开启或泵速，做好相应的报警处理，做好维持液滴数和管道回血工作。
第五，确定此次研究的目标。目标确定时间为：2月-3月，将心内科静脉管道安全隐患控制在3.4以下，根据具体情况对该数值加以改善，具体改善数值的计算方式为：现况值*圈能力。圈能力的计算方式为：用全组平均分/最高分*100%。
第六，相关因素分析，采用骨图形式了解静脉管道安全隐患存在原因，将这些原因一一列出，找出安全隐患发生的主要因素，主要体现在以下几个方面：第一，在输液的过程中存在不规范情况，由于护理人员的工作压力较大，工作任务较为繁重，患者液体管道较多，所以在护理工作中有巡视不到的地方。第二，在临床护理中，多数护理人员的工作经验较少，资历欠缺，职业素养和综合能力各不相同，使工作中出现的问题也有大有小。第三，护理人员在操作过程中没有严格按照医院的相关规定和流程进行护理，使相关护理操作规范性欠缺。第四，相关护理人员对相关专业知识较少，对有关药物知识掌握不够，在为患者用药方面出现了很多问题。第五，患者所受教育水平、家庭背景情况各不相同，若患者本人和家属的素质较低，会降低患者治疗的顺从性，使相关治疗工作不能更好的进行，不利于患者康复，影响治疗效果[3]。
第七，做好相应的宣传教育工作。为患者和家属讲解相关操作的目的和意义，在为患者服用特殊药物时应告知其原因，注意事项，增强患者的安全意识，做好相应的监督评估工作。
1.3统计学意义
将计算机软件收集的数据录入SPSS20.0软件中，加以分析和统计，用T和X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1有形成果
活动举办之前静脉管道安全隐患每周平均减少次数为6.25周，活动实施后患者静脉管道安全隐患每周平均减少了2.15例，相比之下，有统计学意义（P<0.05）。
2.2无形成果
品管圈活动举办后组员的团队协作和沟通能力明显增强，责任意识和解决问题能力也有了很大提高。
3.讨论
实施品管圈管理活动可以让所有组员全部参加，在一定程度了上提高了组员的工作热情、沟通能力和责任意识，在分析现状的基础上提出奖励制度可以更好的记录静脉管道安全隐患问题。通过谈论形式确定方案可以发挥护理人员的创新思维，使护理思路更为清晰，保证护理质量和效率。综上所述，使用品管圈管理方法在临床实践中取得了较好的效果，今后也会继续使用该方法，从整体上提高护理质量，保证患者生命安全。
参考文献：
[1]宋娅琴,吴文娟.品管圈在降低心内科静脉管道安全隐患中的应用[J].当代护士(下旬刊),2016(2):158-160.
[2]郑容梅.品管圈在提高心内科静脉用药安全性中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(2):61-62.
[3]郭惠丽,曾晓霞,岳宏,等.品管圈活动在降低心血管内科外周静脉输液外渗发生率的应用[J].中国药物与临床,2017,17(4):598-601.
论文作者:窦超
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：静脉论文; 患者论文; 安全隐患论文; 管道论文; 品管论文; 工作论文; 心内科论文; 《医师在线》2018年第15期论文;