【摘要】 目的：研究“自制健康教育宣教模板”在COPD患者中的应用效果。方法：对2014年10月至2015年5月上海市杨浦区市东医院呼吸科住院COPD患者60例随机分为对照组和实验组，各30例，对照组采用传统的健康教育方式，实验组采用自制健康教育模板进行健康教育。结果：自制健康教育模板运用于临床宣教效果好，实验组的患者对宣教的满意率高、接受快（93%）。两组患者在疾病知识、呼吸训练、吸入剂使用和氧疗方法等方面掌握程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过自制健康教育模板的形象教育，提高了护理质量，使病人获得了防病、治病知识，有利于病人的自我保健。自制健康教育模板进行健康教育发展前景好。
【关键词】自制健康教育模板；慢性阻塞性肺病；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0267-03
引言
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前慢性阻塞性肺病居国际死亡原因的第4位。根据世界银行／世界卫生组织发表的研究预测，至2020年慢性阻塞性肺病将成为世界疾病经济负担的第5位[1]。慢通过对COPD患者进行健康教育，能够提高患者对COPD的认知能力，延缓病程进展，预防并发症，减少住院时间，提高其生活质量。我科在护理工作中注重对慢性阻塞性肺疾病患者开展系统性的健康教育，取得良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
选择我科2014年10月至2015年5月住院的60例COPD患者，以上60例患者均符合COPD诊断标准。其中女22例，男38例，平均年龄59±6.2岁。按照文化程度对COPD患者进行划分：其中大专5例，高中或中专10例，初中及小学30例，文盲15例。
1.2 教育方法
1.2.1按住院顺序随机分为实验组和对照组
每组各30例。取以上两组COPD患者的基线资料进行对比，我院应用SPSS 13.0统计软件，对数据进行分析，得出P＜0.05，代表两组COPD患者的基线资料无明显差异。
对照组采用常规的口述讲解的方法进行教育；实验组在传统口述讲解的基础上，再给予自制健康教育模板方案对健康教育的整个过程进行干预。出院前进行问卷调查，问卷当场收回。
1.2.2问卷表的设计
针对这二组共60位患者，我们自制了份宣教效果满意度表，将此表分为二项：满意及不满意。让患者在出院前对我们的宣教工作进行评价。
1.2.3统计方法
应用SPSS 13.0统计软件，对数据进行分析。组间比较采用χ?检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.自制健康教育模板的内容
2.1 疾病知识
向患者及家属讲解COPD的原因、临床表现、注意事项及治疗方法。
2.2 呼吸训练
(1)腹式呼吸:锻炼时卧于床上，取仰卧位，垫好枕头，全身肌肉放松，将左手平放于上胸部，右手则放于腹部，让腹部肌肉放松，进行膈肌呼吸锻炼.吸气时用膈肌吸气使腹部隆起，同时右手随腹壁隆起而轻轻上抬;呼气时则相反，右手轻压腹壁，如此作深而慢的呼吸动作，有助于增加肺通气量。腹式呼吸锻炼也可取坐位或站位进行，方法与卧位相同。(2)缩唇呼吸：患者在进行呼气时缩小口唇，肺部的气体于患者做缩唇状缓缓吹出，控制呼气时间在4秒至6秒，之后患者于鼻腔处吸气，吸气动作需轻柔，可以根据自身的状态对呼吸的气量及唇缩的程度进行调节，吸气时间要稍短于呼气时间，一般吸气时间为呼气时间的1/2。
2.3 各种吸入剂的介绍
正确认识及了解每种吸入剂的使用方法、治疗目的及副作用等。正确使用吸入剂，能够较好的改善病人肺功能状态及生活质量，同时也是控制COPD症状的一种有效手段。
2.4 氧疗
家庭氧疗已逐步成为家庭康复中一种重要手段。家庭氧疗可提高动脉血氧分压，使氧输送增加，组织氧利用增加，降低肺血管阻力，缓解肺动脉高压及肺心病进展，延长COPD 患者的生存期，降低病死率[2]。嘱必须维持足够的氧疗时间，吸氧浓度（1～2L/min），同时注意氧气的湿化、吸氧工具与设备的消毒，保养和用氧安全。
3.结果
3.1 使用两种不同健康教育方法后两组COPD患者满意度的比较
实验组患者对责任护士的自制健康教育模板方法满意度比对照组传统教育方法高。
表1 两组满意度比较
4.讨论
4.1 自制健康教育模板在COPD中的作用
目前COPD发病率不断增加，已在全球疾病死亡原因中排名第四，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染[3]。现代医学模式指出，疾病的发生不仅与生物因素有关，更与心理、社会因素密不可分。健康教育的出现，满足了广大人民群众对自身健康的关注和需求，获得了人们的欢迎，同时也使护理工作在人类健康方面的重要性得到了认可[4]。
而通过自制健康教育模板的方法对患者进行健康教育，在护理人员的正确指导下，以生动的教学模式，使患者的认知能力提高，掌握度也有所提高，自我管理能力增强，从而达到提高生活质量维持病情稳定的目的。
4.2 健康教育的作用
健康教育是通过有计划、有组织、有评价的系统教育过程，使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、促进个体及社会的健康状况，提高生活质量的方式[5]。实验组对30名COPD患者实施自制健康教育模板的宣教方法后，把医疗护理和健康教育有机的结合起来，与患者建立了相互信任，相互尊重的护患关系，调动了患者和家属共同参与治疗护理的积极性，可缩短住院时间，降低医疗费用，对疾病的好转起到了积极促进作用。
4.3 规范护理操作
健康教育的开展是在基础护理的基础上强化了其过程，以此提高了整体护理的质量，不仅如此，还促进了医护人员与患者之间的交流，以此融洽了日益紧张的医患关系，在此次健康教育的过程中，医护人员的专业水平和职业素养也得到了产生了明显的进步，在护理过程中，必须贯彻健康教育的针对性、科学性，才能达到预期效果，从而提高了护理效果。
4.4 健康教育的优点
我科医护人员对COPD患者进行健康教育，既不需要高昂的资金消耗，也不需要紧密的医疗设备。但人们却可以从中长期收益，这种方法将逐渐被人们认知和接受，成为向病人提供高质量护理的有效途径。
5.结论
总之，对于COPD患者来说，健康教育工作是COPD防治工作中不可缺少的一个组成部分。在健康宣教的过程中，是爱心、信心、恒心的体现。患者可以直接了解健康宣教的内容，主动积极的参与宣教过程，提高患者对COPD的认识，提高自身处理疾病的能力，更好的配合治疗，加强预防措施，减少疾病发生率，维持病情稳定，提高患者生活质量，同时提高患者对护理工作的满意度，降低患者，家庭的经济负担，值得推广和运用。
【参考文献】
[1]纪金花.临床路径健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果[J].中医药管理杂志，2015，23(13):129-130.
[2]于思筠.健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2015，7(21):220-221.
[3]高瑛，华亚芳，孙志岭.临床路径健康教育模式对COPD患者自我管理能力的影响[J].承德医学院学报，2015，32(3):210-211.
[4]罗梅银，邓惠英，彭春兰.多元化健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].右江医学，2015，43(2):161-164.
[5]张莉.强化健康教育对呼吸内科老年COPD患者生活质量的影响分析[J].医疗装备，2015，28(4):24-25.
论文作者:朱文婷,周瑛,张学泳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：健康教育论文; 患者论文; 实验组论文; 模板论文; 方法论文; 疾病论文; 呼吸论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;