陈 骐
罗定市人民医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的：胃溃疡合并胃出血患者中联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁，分析其治疗效果。方法：2016年12月～2018年12月，以随机数表法为分组方法，将选取的96例胃溃疡合并胃出血患者分为两组，即对照组和观察组，分别为48例，对照组单独应用的奥美拉唑展开治疗，观察组联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁展开治疗，对比分析治疗效果。结果：观察组治疗总有效率较高于对照组，差异显著（P＜0.05）；不良反应发生对照组与观察组无显著差异（P＞0.05）。结论：胃溃疡合并胃出血患者以奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗的效果显著，且治疗后的安全性良好。
【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血
近几年来，随着人们生活水平不断提升，饮食结构发生巨大变化的影响，胃溃疡的发生率呈现出逐年上升的趋势，同时合并出现胃出血的概率也随之有所增加。对胃溃疡实施治疗时，过去多采用手术方式展开治疗，虽然疗效显著，但手术创伤较大，不利于患者病情恢复。为此，人们在对胃溃疡合并胃出血实施治疗时，多倾向应用药物实施保守治疗。为提升药物保守治疗方案的效果，本研究主要从我院选取96例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，探究了奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年12月～2018年12月，以随机数表法为分组方法，将选取的96例胃溃疡合并胃出血患者分为两组，即对照组和观察组，分别为48例。观察组女性、男性比例为29例：19例，年龄最小值31岁、最大值78岁、平均年龄（42.1±5.2）岁；对照组女性、男性比例为28例：20例，年龄最小值32岁、最大值77岁、平均年龄（42.6±5.3）岁。比较探讨对照与观察组患者的年龄、性别等基线资料，差异不显著，P＞0.05，基线水平具有可比性。
1.2方法
观察组和对照组均实施血容量补充、休克纠正、机体水电解质平衡以及并发症预防等对症治疗和支持治疗。其中所用药物主要为克拉霉素（生产厂商：西安大恒制药有限责任公司，国药准字号：H20100194），用法用量为：口服，1天2次，1次250mg，重症感染者1次500mg.，根据感染的程度连续服用6-14日；甲硝唑（生产厂商：广东彼迪药业有限公司，国药准字号：H44021423），用法用量为：口服，1天3次，1次0.4g，疗程5～10日。
对照组单独应用的奥美拉唑（生产厂商：江苏飞马药业有限公司，国药准字号：H20066751）展开治疗，用法用量为：口服，1天1～2次，1次20mg。
观察组联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁展开治疗，其中奥美拉唑的用法用量和对照组相同，铝碳酸镁（生产厂商：北京拜耳医药保健有限公司，国药准字号：H20013410）的用法用量为：口服，1天3次，1次0.5g。将持续治疗2周作为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。实施治疗的过程中，两组患者均接受肝功能的复查以避免发生肝损伤[1]。
1.3观察指标和评价指标
比较观察组与对照组患者的治疗效果和不良反应（眩晕、恶心呕吐、口干、大便次数增加）发生情况。
治疗效果通过胃镜检查结果进行判断，当胃镜检查结果显示溃疡完全消失且胃粘膜无炎症的情况下表示为治愈；当胃镜检查结果显示溃疡缩小达到70%以上且炎症得到了显著改善为显效；当胃镜检查结果显示溃疡缩小介于10%到70%之间，且炎症症状得到缓解为有效；当胃镜检查结果显示溃疡缩小小于10%且炎症症状未得到改善为无效；胃镜检查结果显示溃疡增大，炎症症状加重为恶化[2]。
1.4统计学分析
数据统计学处理软件为SPSS19.0，计数资料采用n，%予以展现，相关检验工作用2，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。
2 结果
2.1疗效
观察组治疗总有效率较高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2不良反应发生情况
胃溃疡合并胃出血患者接受保守治疗后可能出现的不良反应可分为眩晕、恶心呕吐、口干、大便次数增加，不良反应发生对照组与观察组分别为10.42%、12.50%，无显著差异（χ2=0.103，P＞0.05）。
3讨论
临床中，胃溃疡合并胃出血属于多发病症之一，腹痛、腹胀、便血、呕血为主要临床表现，其中诱发胃溃疡的因素可分为多种，比如不良饮食习惯、感染、遗传等，对患者的日常生活与工作具有严重的影响。为此，需积极强化胃溃疡患者的胃粘膜保护，并抵制各种侵袭因素。换言之，胃出血处于胃溃疡发生后的一种重型并发症，若治疗不及时，则可能导致胃穿孔，甚至是胃癌，极具危害性。
有研究指出，联合应用铝碳酸镁和奥美拉唑可有效治疗胃溃疡合并胃出血。本研究显示，观察组治疗总有效率较高于对照组，差异显著（P＜0.05），该研究结果与本文研究结果保持一致。通过深入研究后获知，奥美拉唑属于典型质子泵抑制剂，可有效抑制人体产生胃酸，其作用机制主要是通过对胃蛋白酶和基础胃酸分泌产生抑制，对炎症起到了消除作用，同时具备良好的抗Hp活性作用，对出血位置形成血凝块具有促进作用，最终可实现良好的止血作用。铝碳酸镁属于胃粘膜保护剂，可大量释放网络结构晶状体，同时沉淀于胃粘膜上，最终形成胃粘膜保护膜。此外，铝碳酸镁对胃蛋白酶具有吸附作用，可中和胃酸，继而促进胃溃疡创面快速恢复[3]。联合应用时，可互补缺点，实现更为良好的治疗效果。
综上所述，胃溃疡合并胃出血患者以奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗的效果显著，且治疗后的安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]薛伟红.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血患者生活质量及不良反应发生率的影响[J].现代医用影像学，2018，27（06）：2149-2150.
[2]潘永绍.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：22-24.
[3]杨洁.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（36）：43-44.
论文作者:陈骐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：胃溃疡论文; 碳酸镁论文; 奥美论文; 患者论文; 胃出血论文; 对照组论文; 胃镜论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;