孙红芳
黑龙江省萝北县东明朝鲜族乡卫生院 161200
【摘 要】现在社会对医学的高度重视，使得医护人员必须对自身医疗救治和护理水平有一定的提升。在现在医院中最关键的可是在于妇产科科室，这只因为进行妇产科患者的治疗不仅仅要考虑患者的身体状况还需要考虑患者的心理状况，只有这样才能在很大的程度上使得患者的治疗发挥最大的作用。尤其在近几年来我国开展的二胎计划，这种计划的出现使得我国的妇产科收到了更多人的重视。但是在进行先关妇产科护理的过程中还需要对患者的感染问题进行全面的考虑，只有这样才能使得患者在进行妇产科的治疗过程中能更好的接受治疗。
【关键词】妇产科；感染；护理
【中图分类号】R857.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-308-01
在现在社会的发展过程中对妇产科的重视程度也越来越高，这在很大的程度上是因为进行妇产科治疗和护理相比于其他科室的治疗和护理还存在一定的问题，这种问题在很大的程度上限制了妇产科进行治疗和护理的顺利程度。其中对妇产科的治疗和护理起到阻碍作用的问题主要包括在治疗过程中出现的感染问题。在相关的实例中证明可以得出为了有效的防治感染问题的出现最根本的做法在于对护理质量进行一定的保障，是有这样才能在很大的程度上减少妇产科感染问题的发生。
一、资料与方法
（一）一般资料
以我院妇产科在2014年1月～2015年9月期间接治的２４６０例患者为调查对象，其中产科９２０例，年龄分布：１９～３５岁，平均年龄２６岁；妇科１５４０例，年龄分布：１７～６３岁，平均３８岁，根据其临床资料和院内感染登记进行分析。所有患者入院时所检查的心电图、尿常规、肝肾功能、凝血功能、中性粒细胞和白细胞总数等各项指标均在正常值范围内，办理入院手续前测量患者的体温在正常范围内，并且排除了泌尿道、呼吸道疾病。
（二）方法
按照卫生部在２００１年所颁布的《医院感染诊断标准（试行）》，回顾调查住院患者的感染情况，并对患者的感染率、感染部位、年龄、住院时间等因素进行分析统计。
二、结果
４７例发生感染的妇科手术患者，平均住院时间（１４．１ｄ）显著高于未发生感染的妇科手术患者的平均住院时间（７．６ｄ）；１７例发生感染产科手术患者，平均住院时间（８．２ｄ）显著大于未发生感染患者的产科手术患者，平均住院时间（４．９ｄ）。
三、讨论
（一）妇产科感染因素分析
1、手术因素
在现在很多女性在进行生育的过程中都是选择相关的剖腹产，这就为发生感染提供了很大的可能性。在很大的程度上来说在进行剖腹产手术的同时，相关医务人员的操作手法和医疗器械都很有可能导致在手术的过程中发生感染。除此之外一些医务工作者在对产妇进行手术之前经常发生忘记洗手的事件，如果在进行手术之前不洗手就会导致之前手上携带的病菌进入到产妇的伤口中去。另外对所使用的器械没有做到充分的消毒也会导致相应的产妇发生感染的情况。还有一种情况也不得不说在进行产妇手术的同时如果进行手术的医疗工作者的专业技术并不良好，就会出现手术时间过长，手术创口增大的情况，这种情况的出现在很大的程度上也会导致产妇的伤口与外界的接触时间增多，从而导致在手术的过程中出现感染的情况。
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2、呼吸道感染
产妇在生产之后，自身的免疫力都会出现下降的情况，这种情况的出现就会导致产妇在生产之后身体出现各种疾病，通过相关的实例可以清楚的知道在产妇进行生产之后最为常见的疾病就是呼吸道发生感染。但是相关的实例也充分的表明发生呼吸道感染的原因并不是单一的原因，而是又很多因素决定的，在这里笔者对这些因素进行详细的说明。第一，在患者住院的期间经常会有大多数患者的亲朋好友来探视患者，这种谈事就会出现将外界的细菌带到医院病房里来，而且前面也说了，手术之后的患者的免疫力比较低，在这个时期出现的大量细菌就会导致患者出现感染的情况。第二，传统的方式要求产妇在生产之后进行门窗紧闭，这种做法的理由是为了方式患者在坐月子的期间因为冷风吹到而落下病根，但是这种做法在现在的角度上来说是不科学的，而且在门窗紧闭的过程中还容易出现空气不流畅，从而使得细菌的反之速度变快，进一步引起患者出现感染的情况。第三，很多在进行剖腹产的产妇都需要进行相应的麻醉，这种麻醉的根本方法是对产妇的口腔进行插管，这种插管的过程在操作不当就会发生患者的呼吸道受到损伤，在医院细菌较多的环境下就会出现呼吸道感染的情况。
3、泌尿道感染
本研究显示，妇科感染的第二位为泌尿道感染。留置导尿和导尿是导致产后感染的主要原因。调查显示，产科置留导尿管的时间一般在１～７ｄ，且产妇受感染的几率与导尿时间成正比。引起泌尿道感染的原因主要有以下几个方面：（１）尿管消毒不彻底；（２）护理人员插导尿管时操作不规范，刺激尿道黏膜，容易引起感染。
4、切口感染
在进行剖腹产的过程中是需要对产妇的腹部进行剖切，这就使得产妇在生产之后出现切口，这种切口由于尺寸较大就会发生难以愈合的情况，使得感染的出现。而且在产妇进行生产的过程中是需要耗费大量的能量，导致免疫力的低下。除此之外在传统的理念下要求产妇在生产之后不能进行洗澡这就导致产妇身上的细菌滋生而形成相应的感染。
（二）妇产科感染的护理对策
1、手术因素的对策
（1）工作人员应严格按照手术前的标准消毒程序进行洗手，严格消毒可以使患者感染的记录降低四分之一到一半。（2）医疗过程中所有需要使用的器械必须按照严格的消毒程序消毒。医疗器械消毒不彻底所导致的感染是医院感染的主要因素之一。
2、呼吸道感染的护理
（1）病室定期开窗通风，以保持空气的新鲜，每日应通风２～３次，每次通风时间不少于１５～３０ｍｉｎ，调节室内温度在合理的范围内。（2）探视人员必须经过严格的消毒之后才能进入病房探视，尽量减少亲朋好友的探视人数。（3）严格遵守医院的消毒程序，每天对病房、手术室进行消毒、避免留有消毒死角，对不同的场所采用不同的消毒方式，如换药室、沐浴室每日用紫外线照射消毒，病房的地面采用消毒液处理等。（4）患者住院期间每天都要替换经过消毒处理的衣物
3、泌尿道感染的护理
预防泌尿道感染的主要措施包括以下几个方面：
（1）有细菌性阴道炎的妇产科患者，在临产前要进行积极有效的治疗。（2）妇产科患者住院期间，应尽可能的避免过多的肛诊和阴道检查。（3）医护人员对手术患者进行侵袭性操作时，要严格遵守无菌操作流程。
4、切口感染的护理
（1）产妇应注意卫生，保持外阴清洁，每天清洗会阴。（2）医护人员必须严格遵守无菌操作流程，生产之前对孕妇彻底消毒，住院期间尽可能减（3）少侵袭性操作的次数，提高操作质量，减少产道损伤。（4）医护人员在手术过程中应尽可能的减少血肿及出血形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。（5）重视产妇术后护理，加强产妇术后营养补充。
参考文献：
[1]刘湘芬.妇产科住院患者医院感染特点分析及预防措施[J].基层医学论坛.2014（19）
[2]任文兰，刘晶，晏理红.妇产科术后患者医院感染的调查与分析[J].兵团医学.2014（01）
[3]郑桃晓，漆晓俐，邹文蓉.妇产科住院患者医院感染特点分析[J].西南国防医药.2013（02）
论文作者:孙红芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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