综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用
徐秀盈
（联勤保障部队第980 医院正定院区，河北 石家庄 050800）
摘 要： 目的 讨论综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用。方法 选取在我院住院治疗的老年精神障碍患者80 例，将其随机分成对照组和观察组。于对照组进行常规护理，于观察组进行综合护理干预，对2 组病患者的临床资料进行回顾分析。结果 由此得出观察组患者的跌倒率明显低于对照组，生活质量也高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理对老年精神障碍患者护理有明显的效果，不仅改善了病患生活质量，还降低了患者的跌倒率。
关键词： 综合护理干预；住院老年精神障碍患者跌倒；预防作用
0 引言
老年精神障碍的治疗，总来说是有难度的，第一类是脑部的实质性损害所导致的疾病，从疗效上来说就会比较的差，第二类是从治疗上来说会好于第一类的，那就是功能性精神障碍，但是也要考虑到两个现实的不利因素，老年精神疾病病程比较长，第二就是老年人的内脏功能逐渐在减退，对治疗的要求对药物的耐受性都会比较的差，也都是导致治疗不加的原因[1]。老年精神障碍患者都具有记忆力下降，智能变低的情况，经常会有不良的情绪出现。老年人患上老年痴呆后生活质量下降，变得爱忘事，随着病情的加重会越来越严重，并且生活自理能力下降，具有一定的安全隐患。常有老年精神障碍患者跌倒，因为老年人年纪大，身体素质的下降，跌倒后的致死率非常大。因此较佳的护理将是降低精神障碍患者跌倒的重点，我院对于老年精神障碍患者采用综合护理方法进行护理，临床护理效果较好，具体报道如下。
古埒城主王杲是女真部落的头领，他一听女真人受欺负，急眼了，就带着一伙儿人，骑着马，闯进抚顺关马市，见着守边收税的明军就杀，杀红眼了，最后连交易的汉民也杀，抢走了他们的马匹和物品，占领了马市。把那些手无寸铁的抚顺关内的汉人，吓得一个个不知怎地好，私底下就给王杲起了个外号儿：“王老杲子”。所以说呢，当地人平时就用这话吓唬小孩儿，小孩儿一听，王老杲子来了，一声不敢哭，也不敢叫。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院2017 年8 月至2018 年12 月住院治疗的老年精神障碍患者80 例。依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40 例；男29 例，女11 例；年龄分布54-81 岁，平均（68.8±2.4）岁。观察组：40 例；男18 例，女22 例；年龄分布54-80 岁，平均（68.94.1±2.3）岁。本实验在所有参与者知情，同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予常规性护理。
2.2 2 组病患者跌倒率对比。通过2 组病患者的数据，具体如下：观察组总数40 例，跌倒率为2.5%（1/40）；反观对照组总数40 例，跌倒率为20%（8/40），由此得出观察者患者满意度高于对照组[4]，2 组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05），详见表2。
2.1 2 组患者满意度对比。通过2 组患者的满意度进行调查发现，观察组非常满意为60%（24/40），满意为37.5%（15/40），不满意为2.5%（1/40），总满意度为97.5%（39/40）；相对于对照组非常满意为42.5%（17/40），满意为37.5%（15/40），不满意为20%（8/40），总满意度为80%（32/40），2 组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意度明显高于对照组，详见表1。
有关于单独应用二甲双胍治疗2型糖尿病的研究并不少见，血糖控制率在70%～90%，该组对象纳入的均为单独使用二甲双胍血糖控制的对象，剔除了严重并发症、合并组的对象，患者的病情相对较轻。但是患者全身症状仍然比较明显，研究中两组对象治疗前的症状积分均分在14～15分之间，主要表现为多饮多尿、乏力、易饥、腰膝酸软、手足心热、大便干燥等，这些症状损害患者的生活质量，损害患者的治疗信心，单纯的采用西药治疗改善这些症状的效果不明显。
1.4 统计学分析。将收集整理后的两组患者数据使用SPSS 20.0 统计分析。
2 结果
1.3 观察指标。观察并记录2 组数据如下：评分0-100，大于85 为完全依从，65-85 一般依从，低于65 为不依从，总依从率=完全依从+一般依从。评分0-100，80-100 为非常满意，70-80 为满意，低于70 为不满，总满意=非常满意+满意。
表1 2 组患者满意度对比（n，%）
1.2.2 观察组：给与综合护理干预，护理内容为：①心理疏导。对患者的心理进行护理，对待患者保持热情的服务状态，微笑服务每一位体检者，对他们的疑问进行细致的解答，加强与患者的沟通，在沟通之了解患者们的日常生活细节以及身体是否有不舒服需要帮助之处[1]。患有老年精神障碍的患者，身体都有多种不适，因为对疾病的恐惧从而感到焦虑，对此类患者，要多进行鼓励，多加陪伴。我们要鼓励患者保持良好的生活习惯，在患者对身体中出现各类疑问及时进行解答，减少体患者的担忧。②记忆训练。日常之中常和病患交谈，多聊往事，帮助病患回忆以前的生活趣事及生活经历，帮助病患恢复记忆，还可以和病患一起看照片，通过照片认识并加重亲人对病患的印象，帮助病患制作家庭朋友关系表，每天定期帮助病患认识熟悉家人和朋友。家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被子、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等[2]。③智力训练。护理人员可与病患一起玩智力游戏，比如拼图，不仅能够锻炼患者的记忆能力还能提高患者的动脑能力，数字游戏可以帮助患者多思考从而控制病情的恶化，单词游戏能够帮助患者想起一些忘记的事物，从新认识事物。④药物治疗。因为病患患有精神障碍，经常会忘记要吃药，还会有忘记自己已经生病，不配合护理人员吃药等情况出现，此时护理人员要耐心讲解，与病患多沟通，使其明白吃药对病情有很大的帮助，能够帮助患者恢复身体讲课，减少跌倒的可能性，若病患无法理解和接受，可将药物碾碎放置食物中让病患服下。⑤排便训练。如有便秘或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，有家属协助或训练有关动作后，再由患者自理，若不能自理则需要搀扶陪同，减少因排便而跌倒的可能性[3]。
表2 2 组病患者跌倒率评分对比（n，%）
3 讨论
老年精神障碍在老年人群里发病率呈逐年增高的趋势。老年精神障碍一旦发生，意味着病患及家属需要花费更多的心思和时间去治疗。老年精神障碍患者日常自理能力下降，身体素质又较差，跌倒的可能性非常高，一旦跌倒，伤害非常大。轻者需要花费比正常人更多的时间去回复，重者则有可能伤害生命。
内蒙古马铃薯病虫害发生及防治中的问题与对策 ………………………… 张建平，张福金，王 振，秦 济，哈 斯，刘 佳（94）
从上研究实验可以表明综合护理效果高于常规护理，并能够对常规护理进行缺陷弥补，随着社会的进步，综合护理也日渐成熟，能够显著提高医院服务水平，提高患者的满意度，减少医患矛盾[5]。综合护理干预能够在患者无助时获得帮助，并且按照患者身体状况对患者今后的生活习惯进行干预指导，更高的保障了患者的健康利益。本研究发现采用了综合护理之后，观察组患者的满意度有了明显的提高，能够使患者更高的配合护理，听取有效的建议，令患者更满意，同时患者的跌倒率也比对照组低，是值得推荐的护理方法[6]。
参考文献
[1]刘文风，段桂香，马雄英.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响[J].护士进修杂志，2015,30(14)：1274-1275.
[2]全丽芳，龚进红，付晓,等.护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用[J].吉林医学，2001，32(19)：4005-4006.
[3]余丽君，李琴，房兆,等.临床护理路径在预防住院老年患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究,2013，10(2)：32-33.
[4]余丽君，房兆，杨春娟,等.护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响[J].护理学杂志,2013，28(11)：13-15.
[5]侯宝霞，戴莉敏，方英,等.针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(23)：33-34.
[6]涂南.老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J].中西医结合护理(中英文),2015，1(4)：28-29.
中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.212
本文引用格式： 徐秀盈.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：315-316.