【摘要】目的：了解优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果。方法：选择我院100例2017年5月-2018年1月妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇。随机分组，常规护理组对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者采取常规方法护理，优质护理模式组对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者采取优质护理模式。比较两组护理满意度；对自身疾病的了解、分娩后出血情况；护理前后产妇血糖和血压水平；焦虑例数。结果：优质护理模式组护理满意度、对自身疾病的了解、分娩后出血情况、血糖和血压水平相比较常规护理组更好，P＜0.05。优质护理模式组焦虑例数低于常规护理组，P＜0.05。结论：优质护理模式妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床价值高，可减轻产妇焦虑，降低血糖和血压，减少分娩出血量，提高满意度。
【关键词】妊娠高血压疾病;宫缩乏力性产后出血;护理方法;效果
近年来，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的风险明显增加，需要采取有效的护理措施[1-2]。本研究分析了妊娠高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血的护理方法及效果，如下。
1资料与方法
1.1一半资料
选择我院100例2017年5月-2018年1月妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇。随机分组，其中，常规护理组年龄23-34岁，平均29.51±2.14岁。妊娠时间 36～41周，平均妊娠时间（38.21±1.28）周。初产妇有31例，经产妇有19例。
优质护理模式组年龄23-35岁，平均29.21±2.13岁。妊娠时间 35～41 周，平均妊娠时间（38.56±1.34）周。初产妇有34例，经产妇有16例。
常规护理组、优质护理模式组资料有可比性。纳入标准：符合妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的诊断标准，均知情同意本次研究，均可配合本次研究。排除：凝血功能障碍、肝肾功能不全、存在子宫肌瘤剔除史的患者。
1.2方法
常规护理组采取常规方法护理，优质护理模式组则采取优质护理模式。①孕产妇疾病评估：评估孕产妇生命体征，病史，精神状态，子宫收缩抑制剂的使用，降糖和降压药物的使用，蛋白尿的严重程度，疾病知识和个性化，目标护理计划。②病情观察与护理：解释疾病知识和分娩方式的知识，指导如何合作，促使产妇积极配合医务人员，注意产妇的不适，及时与负责任的护士沟通。③准确监测孕妇分娩前和分娩时的生命体征和体重，分娩后密切观察和监测，定期按摩子宫，观察阴道出血的情况。④分娩后指导产妇多吃新鲜蔬菜和丰富蛋白质食物，控制盐的摄入量;适当进行有氧运动。⑤在常规护理组的基础上给予心理护理。加强和产妇的沟通，通过心理疏导， 减轻产妇心理负担。
1.3指标
比较两组护理满意度；对自身疾病的了解、分娩后出血情况；护理前后产妇血糖和血压水平；焦虑例数。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理，P＜0.05说明有统计学意义。
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2结果
2.1效果
优质护理模式组有更高的满意度50（100.00），常规护理组是80%，P＜0.05。
2.2血糖和血压水平
护理前常规护理组、优质护理模式组血糖和血压水平相近，P＞0.05；护理后优质护理模式组血糖和血压水平变化幅度更大，P＜0.05。
其中，护理前，常规护理组餐后2h血糖(mmol/L)、空腹血糖(mmol/L)、舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）分别是13.56±1.56、8.24±1.21、90.57±6.58、150.82±3.21，护理后分别是9.56±0.26、7.50±0.11、85.14±4.53、140.11±2.12。
护理前，常规护理组餐后2h血糖(mmol/L)、空腹血糖(mmol/L)、舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）分别是13.13±1.25、8.71±1.11、90.21±6.96、150.52±3.28，护理后分别是7.02±0.13、6.12±0.11、78.45±3.21、121.15±2.11。
2.3对自身疾病的了解、分娩后出血情况
优质护理模式组对自身疾病的了解、分娩后出血情况分别是93.21±3.21分、254.26±14.77ml，常规护理组分别是83.21±3.11分、365.26±14.56ml，P＜0.05。
2.4焦虑例数
优质护理模式组焦虑例数低于常规护理组，P＜0.05，常规护理组11例焦虑。优质护理模式组4例焦虑。
3讨论
近年来，妊娠期糖尿病和高血压发病率升高，及时有效的护理措施可以直接关系到妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇和新生儿的预后[3]。对于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇，采取优质护理模式，配合心理护理干预不仅可以有效，充分地减轻产妇心理负担，还可提高其对自身疾病的认知，并更好配合分娩流程，密切监测产妇的临床情况，减少不良结局的发生[4-5]。
本研究显示优质护理模式妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床价值高，可减轻产妇焦虑，降低血糖和血压，减少分娩出血量，提高满意度。
参考文献：
[1] 罗育鹏.妊娠高血压综合征的护理体会[J].医学信息,2015,2(16):166-166. [2] 柳月霞.妊娠合并糖尿病对母儿的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,4(8):83-84.
[3] 李小会,王阿婷,赵雪卉等.孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,27(5):593-595.
[4] 乐怡平,林建华.高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病的风险及应对策略[J].中国临床医生杂志,2015,4(8):9-11.
[5] 杜趁香,刘海,李清阳等.哈密维吾尔族女性孕前BMI及孕期体重增长对妊娠过程及结局的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(19):2948-2951.
论文作者:孙艳华 彭媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：妊娠期论文; 产妇论文; 高血压论文; 模式论文; 常规论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;