山东省滨州市惠民县清河镇卫生院 山东滨州 251708
摘要：目的 探讨养阴生津疏肝法辅助治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2型糖尿病患者215例，随机分为治疗组108例，对照组107例。治疗组患者在控制饮食、运动治疗、心理治疗的基础上，征得患者同意，口服养阴生津疏肝汤（中药组方：香附、生石膏、黄芪、红花、天花粉、赤芍等）。水煎服，1日2次。治疗12周为一疗程。对照组口服二甲双胍片，一次30mg，一日3次，格列吡嗪片，一次 5mg，一日3次。两组均治疗3个疗程，观察疗效。结果 治疗组血糖达标时间为2.8±0.9天，对照组为7.5±1.1天；治疗组低血糖发生率为5.8%，而对照组为35.2%。结论养阴生津疏肝法辅助治疗2型糖尿病可取得显著的降糖效果。
关键词：2型糖尿病，养阴生津疏肝法，临床疗效
随着生产发展、科技进步、生活水平提高、生活模式现代化以及社会的老龄化，糖尿病的发病率正在逐年增加。糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三位严重的主要慢性非传染性疾病。WHO有关资料表明，全球糖尿病患者已逾一亿。初步估计我国糖尿病患者约2000万人。糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题。为此，我们采用中医养阴生津疏肝法辅助治疗2型糖尿病，探讨其临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料215例患者均为我中心糖尿病控制中心2015年5月～2016年6月诊治的2型糖尿病患者，其中男108例，女107例，年龄25～75岁，平均45±2.1岁，BMI18～28.7kg/m2，平均23.77±2.63kg/m2。入院时，FBG7.7±2.96mmol/L，平均11.53±2.29mmol/L；2hPG12.6～24.5mmol/L，平均16.57k±3.22mmol/L；HbA1C9.2%～12.6%，平均9.85±1.96%。随机分为治疗组108例，男54例，女54例；对照组107例，男54例，女53例（见表1）
3.讨论
糖尿病属祖国医学“消渴”范畴。中医认为本病源于饮食不节，嗜食肥甘厚腻，导致脾胃损伤，脾失健运，积热内蕴，化燥伤津；或由素体阴虚，复因劳欲过度，导致阴虚火旺；或由情志郁结，肝气不舒，郁久耗气伤阴，肝肾不足，气血瘀阻。消渴病机特点，在于本虚标实，阴虚热淫，久则气阴两伤，阴阳俱虚，浊瘀阻络，气血阴阳失调，变证百出。中医治疗应立足于标本兼治，扶正祛邪，调节平衡。传统的基本病机为阴虚燥热，即阴虚为本，燥热为标。其辨证有上、中、下三消之分。阴虚燥热，气阴两虚，阴阳两虚是糖尿病病理机制发展的一般规律，而肝气郁结、肝胆湿热是现代生活演变出的两个新的证型，而瘀血证往往是糖尿病并发症致残和危及生命的关键。
我们依据上述2型糖尿病的病因病机，结合现代医学临床，总结20余年诊治糖尿病的临床经验，研究制定出养阴生津疏肝汤的中药组方，其处方组成：香附20g，生石膏20g，黄芪30g，红花30g，天花粉20g，赤芍20g，芦根20g，黄连20g，太子参30g，黄芩20g，知母20g，山萸肉30g。
糖尿病属祖国医学“消渴”范畴。中医认为本病源于饮食不节，嗜食肥甘厚腻，导致脾胃损伤，脾失健运，积热内蕴，化燥伤津；或由素体阴虚，复因劳欲过度，导致阴虚火旺；或由情志郁结，肝气不舒，郁久耗气伤阴，肝肾不足，气血瘀阻。消渴病机特点，在于本虚标实，阴虚热淫，久则气阴两伤，阴阳俱虚，浊瘀阻络，气血阴阳失调，变证百出。中医治疗应立足于标本兼治，扶正祛邪，调节平衡。
方中黄芪、太子参等补气；天花粉、山萸肉等养阴，滋补肝肾；配伍红花、赤芍等活血化瘀通络；黄芩、黄连清热泻火；知母、芦根苦寒质润、清热生津；生石膏辛甘大寒除烦止渴；香附疏肝理气解郁。诸药合用重在益气养阴，补益肝肾，活血通络，调节平衡。控制血糖，减少低血糖反应的作用，同时可以改善患者胰岛素抵抗，控制患者并发症的发生和发展。
参考文献：
[1]中国中医药学会消渴病专业委员会消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准．中国医药学报，2003，8（3）：54
[2]马学毅，贾军宏，尹土量，静脉及皮下连续输注式胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察，天津医药，2009，（2）：78-80.
[3]翁建平，李延兵.短期胰岛素输注治疗对初诊的2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能的影响，中国糖尿病杂志，2003，（1）：10-15.
作者简介：
陈海伟男 大学本科 主治医师 在山东省滨州市惠民县清河镇卫生院工作。
论文作者:陈海伟,张晓静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
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