【摘要】目的：分析泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取我院最近几年收治的上消化道出血50例作为观察组，并将同期收治的50例上消化道出血患者设为对照组，予以对照组泮托拉唑治疗，予以观察组泮托拉唑与奥曲肽治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率98%明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8%显著低于对照组的28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血，效果明显，安全性高，值得推广。
【关键词】泮托拉唑与奥曲肽；上消化道出血；临床效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0013-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of digestive tract hemorrhage of pantoprazole and octreotide treatment.Methods in our hospital in recent years were hemorrhage of upper digestive tract in 50 cases as the observation group,and will be admitted in the same period of 50 cases of patients with upper digestive tract hemorrhage were set as control group,to be in control group of pantoprazole in the treatment of,be observed pantoprazole group were treated with octreotide,compared to two groups of clinical effect.Results The total effective rate of the observation group was 80% higher than that of the control group(98%),and the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group 8% was significantly lower than that of the control group (28%),the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Bleeding, pantoprazole combined with octreotide in the treatment of upper digestive effect,high safety, worthy of promotion.
【Key words】Octreotide and pantoprazole;Upper gastrointestinal bleeding;Clinical effect
上消化道出血为内科常见病之一，发病率高，且病因十分复杂、病情变化迅速，造成出血性休克的几率很高，危及患者的身心健康。奥曲肽是由人工合成的长效生长激素释放抑制剂，可有效抑制多种消化液与消化道激素的分泌，降低肝门静脉压并减少消化道内血流量，止血迅速[1]。为了分析泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果，本文对我院50例采用泮托拉唑与奥曲肽治疗的上消化道出血患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年2月我院收治的50例上消化道出血患者作为观察组，其中男29例，女21例；年龄年龄16～84岁，平均年龄（36.55±4.32）岁；按出血程度：轻度22例，中度16例，重度12例。同时将同期收治的50例上消化道出血患者设为对照组，其中男28例，女22例；年龄年龄17～85岁，平均年龄（36.76±4.56）岁；按出血程度：轻度23例，中度14例，重度13例。两组患者的额一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均予以禁食、禁水、留置胃管及吸氧等治疗。
在常规治疗基础上予以对照组泮托拉唑治疗：取40mg泮托拉唑加入100ml 0.9%氯化钠溶液中，静滴，12h/次。
予以观察组泮托拉唑与奥曲肽治疗：泮托拉唑用法见对照组；奥曲肽用法如下：取0.1mg奥曲肽与20ml 25%葡萄糖混合，静注，10min内推完，再取0.2mg奥曲肽与250ml 5%葡萄糖混合，继续静滴，保持25μg/min速度，持续治疗1～2d，止血后停止。
1.3 临床疗效判断标准
患者治疗1d内出血停止，血压恢复正常，可判断为显效；患者治疗1～3d内出血停止，血压大致正常，可判断为有效；患者治疗3d后仍有活动性出血，血压波动明显，可判断为无效。
1.4 统计学原理
全部数据使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
如表2，观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为280%；对比两组患者的不良反应发生率，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
上消化道出血具有极高的发病率与致死率，同时该病还会并发多种症状、出血量高，一旦治疗时机被延误，出血无法控制时，可造成出血性休克，危及患者。目的临床治疗上消化道出血时，主要应用常规疗法，但临床效果并不理想，再次出血几率很大，威胁患者生命安全，由此，应用快速有效的止血方法，降低死亡率，是内科医生重点关注的内容[2]。
泮托拉唑为一种H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂，能有效阻断壁细胞上质子泵，从而对细胞内氢离子排出产生影响，促使胃部pH值上升，同时还可加快血小板凝聚与血浆凝血功能发挥的速度，并止血。奥曲肽是一种八肽生长抑素类似物，由人工合成，该药通过缩减门静脉与其他内脏血流量，降低门静脉、食道胃底静脉及其他内脏血管的压力，从而抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶三者的分泌，令外源性攻击下降，增强载膜屏障，保护胃肠载膜，促使胃载膜得到快速的修复，加快血小板凝集、形成血栓，从而对出血进行止血。另外，奥曲肽大致与天然内源性生长抑素类似，效果维持时间久，但半衰期却是天然生长抑素的30倍。对此，泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化出血，不仅止血效果双重，还能降低不良反应[3]。本研究中，予以对照组泮托拉唑治疗，予以观察组泮托拉唑与奥曲肽治疗，结果发现观察组的总有效率明显高于对照组，同时观察组不良反应发生率明显小于泮托拉唑组，该结果显示奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血，效果显著，安全性高。
综上所述，奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血，临床疗效确切，安全性高，值得各大医院临床推广应用。
【参考文献】
[1]谭云春.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床研究[J].航空航天医学杂志,2014,24(3):338-339.
[2]叶汉民.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血56例疗效观察[J].海峡药学,2014,25(5):88-89.
[3]林春秀.泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年急性上消化道出血的临床分析[J].中外医疗,2015,32(21):85-86.
论文作者:杨烈红
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
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