【摘 要】目的：研究优质护理对主动脉夹层术后不良情绪及护理满意度的影响。方法：2015年4月到2019年5月，80例于我院行主动脉夹层术治疗的患者，40例各随机选入对照组和试验组。术后对照组实施常规护理，试验组实施优质护理，对比护理满意度评分及干预前后患者的不良情绪评分。结果：护理满意度评分试验组高于对照组，不良情绪评分干预前比较P＞0.05，干预后试验组更优且P＜0.05。结论：优质护理在主动脉夹层术患者中的应用能有效促使其术后不良情绪改善，提升其护理满意度，临床价值较高。
【关键词】 优质护理 主动脉夹层术 不良情绪 护理满意度
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，导致中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层的发病率较低，其在50～70岁年龄段的人群中发病率相对较高，多数患者在发病后会因为心脏压塞和心律失常而死亡。主动脉夹层的病因较多，其中高血压、动脉硬化、结缔组织病和先天性心血管病等均可导致患者发病。本研究对优质护理对主动脉夹层术后患者不良情绪及护理满意度的影响进行探讨，如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年4月到2019年4月，我院实施手术治疗的主动脉夹层患者80例，40例各随机选入对照组和试验组。对照组男24例，女16例，年龄47～85岁，平均（68.25±4.86）岁。试验组男25例，女15例，年龄47～87岁，平均（68.394.62）岁。基本资料对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，手术完成后及时告知患者手术顺利完成，密切观察其病情变化，遵照医嘱给予患者药物治疗等。
试验组实施优质护理，首先应在术后对患者的生命体征变化进行24h持续监测，提前针对患者的实际情况分析其可能出现的异常情况及并发症，并制定相应的预防性护理方案，结合医生的术后治疗方案给予患者相应的药物护理等；其次，应在术后给予患者针对性的心理护理。护理人员应主动积极了解患者的心理状态，引导患者表达内心的真实想法，全面评估患者的不良情绪。对于存在不良情绪的患者，护理人员应先明确其不良情绪的类型，然后实施护理。术后患者的不良情绪通常以恐惧和家里等为主，护理人员应积极为其讲解成功治愈的案例，联合家属给予患者足够的心理支持，强调手术的优势及其临床应用效果，让患者的不良情绪得到改善。同时，护理人员应在患者清醒时尽量多陪伴患者，积极与其进行沟通交流，分享一些有趣的事情并与患者讨论日常生活中其感兴趣的话题等，以此避免患者在独处时产生不良情绪；再者，护理人员应联合家属在术后尽量满足患者的合理要求，为患者营造舒适的病房环境，患者休息时应尽量减小病房内外的噪音，针对患者的病情为其搭配合理的饮食结构并尽量为其准备喜欢的食物，与患者接触时应保持面带微笑，实施护理操作时保持动作轻柔，以此让患者身心均能处于舒适状态；另外，护理人员应给予患者疼痛护理。对于自觉疼痛较轻的患者，可引导其通过深呼吸和转移注意力等方式缓解疼痛。对于疼痛较重的患者，护理人员应及时按照医嘱给予患者镇痛药物处理；最后，护理人员应做好对患者各种管道的护理，确保管道通畅且固定牢靠，防止管道脱落或阻塞而引发不良事件。
1.3评价指标
对患者的不良情绪和护理满意度进行评分，分别用SAS量表、SDS量表和自拟百分制量表完成，分数越高不良情绪越严重或满意度越高。
1.4统计学方法
SPSS软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1中，干预前不良情绪评分组间对比均P＞0.05，干预后对比试验组均优于对照组且P＜0.05，试验组护理满意度评分高于对照组且P＜0.05。
表1 不良情绪及满意度评分（，分）
3.讨论
主动脉夹层是血管外科中较为严重的疾病，其在中老年男性群体中发病率相对较高，具有较高的死亡率。主动脉夹层患者发病后的临床表现复杂多样，其可有明显的疼痛，表现出高血压、肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等，对其正常生活造成严重影响，病情不断发展且未得到有效治疗时将有较高的死亡风险。目前临床上对主动脉夹层患者的治疗通常使用手术方式完成，其主要是通过手术切除内膜撕裂口，防止夹层破裂致大出血，并重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流，以此让患者的病情得到改善。但根据临床实践，主动脉夹层患者的年龄较大，其对疼痛的耐受性较差，并且手术后的并发症发生率较高，心理状态更容易受到各种因素的影响，导致患者的术后恢复效果难以达到预期[1]。常规术后护理通常以对患者的病情监测及术后康复护理为主，患者在积极配合医护人员工作的情况下通常能让患者的术后恢复效果得到保障[2]。但根据临床实践，常规护理的实施过程中患者容易因不良情绪严重而导致其依从性明显下降，医护人员的工作开展受到的阻碍较大，导致患者的术后恢复难以达到预期[3]。优质护理是临床常用护理模式，其主要是针对可能影响护理质量及患者治疗效果的因素，采取相应的改进和优化措施，让护理质量和效果得到提升。对于主动脉夹层术后患者，优质护理的应用不仅要注重对患者的常规护理，还要加强对患者的心理干预和疼痛护理，为其营造良好的病房环境，提升患者的身心舒适度，从而让其能更好配合医护人员工作[4]。
本研究对优质护理对主动脉夹层术后患者的不良情绪及满意度的影响进行分析，干预前不良情绪评分组间对比均P＞0.05，干预后对比试验组均优于对照组且P＜0.05，试验组护理满意度评分高于对照组且P＜0.05。综上所述，优质护理能有效促使主动脉夹层术后患者不良情绪改善，提升其护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]张国文，虞海娟，刘林，等.针对性急救护理对主动脉夹层急诊救治中的临床价值及护理满意度分析[J].心理月刊，2018（12）：58.
[2]冯福云.心理护理干预对中年急性主动脉夹层患者情绪的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：8-9.
[3]杨小红.优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度的影响[J].川北医学院学报，2017，32（04）：619-621.
[4]陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：145-146.
论文作者:张春梅,陈吉娇,普云华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 主动脉论文; 夹层论文; 术后论文; 不良情绪论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;