孙付有
（新疆五家渠市第六师医院 新疆 五家渠 831300）
【摘要】 目的：探讨将酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血治疗的效果，为临床使用提供参考意见。方法：选取我院2014年1月-2014年12月所收治支气管扩张大咯血患者62例，分为治疗组和对照组，每组各31例，在常规治疗基础上，对照组患者单纯给予垂体后叶素治疗,治疗组患者垂体后叶素及酚妥拉明联合使用，比较两组患者止血效果。结果：治疗组患者疗效优于对照组（P＜0.05）。 结论：酚妥拉明和垂体后叶素联合使用，既可以加强患者心肺功能，减少不良反应发生，又可达到快速止血的目的，值得临床推广应用。
【关键词】 垂体后叶素；酚妥拉明；支气管扩张咯血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0163-02
支气管扩张是指支气管及其周围组织炎性改变和纤维化，从而导致支气管及周围组织变形和持久扩张。而咯血是支气管扩张最为典型的症状之一。支气管扩张咯血持续时间过长或过于剧烈会导致患者出现肺部血管痉挛而呼吸不畅，甚至是引起死亡的情况出现[1]。因此，在临床工作中，针对支气管扩张咯血一定要引起足够重视并及时救治。笔者旨在探讨应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血的治疗效果，为临床治疗提供参考价值，现将详细情况报道如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月-2014年12月所收治支气管扩张大咯血患者62例，分为治疗组和对照组，每组各31例。治疗组患者中，男性患者19例,女性患者12例,平均年龄（55.6±22.1）岁；对照组患者中，男性患者17例，女性患者14例，平均年龄（56.1±20.5）岁。两组患者男女比例、年龄结构以及疾病病情等一般情况无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者在入院后完善相关检查，并给予护胃、抗感染、一般性止血等常规治疗。两组患者具体用药方案如下所示：
1.2.1对照组治疗方法 在一般治疗基础上，加用垂体后叶素（20U加入5%葡萄糖溶液500ml中），12h持续静脉滴注。
1.2.2治疗组治疗方法 在一般治疗基础上，联合使用酚妥拉明及垂体后叶素，酚妥拉明30mg加入5%葡萄糖溶液100ml中，静脉滴注，每日1次，垂体后叶素用法用量同对照组。
1.3 疗效判断标准[2-3]
支气管扩张咯血患者临床疗效以止血效果为标准，具体内容如下所示，显效:经治疗后，患者48小时内咯血症状完全缓解，或者无新血咔出者为显效；有效:经治疗后，患者3-5天内咯血症状基本消失，或咯血量明显减少者。无效:经治疗5天后，症状无显著改善，甚至有加重趋势者。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件。计数资料比较用X2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组支气管扩张咯血患者临床疗效比较
治疗组总有效率为93.5%，显著高于对照组的74.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3.讨论
支气管扩张咯血为临床常见疾患，多使用一般止血药物进行治疗，虽可起到较好止血效果，但由于会给身体带来其他损伤，产生较大副作用，容易造成患者紧张不安，影响临床治疗。垂体后叶素为临床常用止血药物，止血功能非常强大，在内科急救中发挥巨大作用。大量研究及临床实践发现，垂体后叶素是通过收缩小动脉用以减少肺部血管血流量，从而达到止血效果，但如果患者存在心血管基础疾病，则会导致患者出现严重不良反应，甚至是危及生命健康，所以垂体后叶素这一特征导致其难以在临床广泛使用；另外临床中也常发生使用该药品后出现恶心呕吐、血压升高甚至是心悸不安等不良反应。因此，在临床中，除急救外，难以将其纳入常规用药中。而酚妥拉明既可以提高心脏每搏输血量，又可以降低肺部血液循环压力，最终取得较好的止血效果[4-5]。两种药品相比较，优缺点互补，既可以增强心脏功能，又可以达到快速止血的作用。本研究结果显示，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。说明两种药物联合使用疗效显著，与相关研究结论相吻合。综上所述，酚妥拉明和垂体后叶素联合使用，既可以加强患者心肺功能，减少不良反应发生，又可达到快速止血的目的，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 康欢.80例酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2013，23(11)：225-227.
[2] 隋东江，刘莹，李伟生.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析[J].医学临床研究，2012，29(1)：301-303.
[3] 刘光慧.120例支气管扩张咯血临床观察[J].中国当代医药,2010,26(1):96-97.
[4] 李锦燕,贾晓慧.垂体后叶素治疗110例支气管扩张咯血临床疗效观察[J].中国现代医生,2012,22(9):10-14.
[5] 何光生,汪含仔,陈元德.220例支气管扩张咯血患者临床疗效观察[J].实用医学杂志,2011,12(4):55-61.
论文作者:孙付有
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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