（重庆市万州区人民医院检验科 重庆 万州 404100）
【摘要】 目的：分析基层医院临床生化检验质量控制的方法及效果。方法：本研究选择66例来我院进行生化检验的患者，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，以来院的先后顺序将其平均分组，其中33例进行常规生化检验的患者作为对照组，而33例常规生化检验联合质量控制的患者作为实验组，将两组患者的检验结果进行比较和分析。结果：经比较，相较于对照组，实验组患者的显著异常率明显较低，误差值明显较低、重现性明显较高、时效性明显较高，2组比较差异均P<0.05，形成统计学意义。结论：在常规生化检验的基础上加强质量控制可提升检验效果，在临床检验中值得应用和推广。
【关键词】 基层医院；临床生化检验；质量控制
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0034-02
【Abstract】Objective Analysis of quality control methods and effects of clinical biochemical examination in.primary hospitals. Method This study choose 66 patients to our hospital for biochemical examination during August 2015 to August 2016, who are divided into two groups, 33 patients with routine biochemical examination as the control group, and 33 patients with routine biochemical examination and quality control as the experimental group, the test results of the two groups were compared and analyzed. Result Compared with the control group, experimental group have observably lower significantly abnormal rate and error value, however, observably higher reproducibility and timeliness, differences between the two groups have statistical significance(P<0.05). Conclusion Strengthening quality control on the basis of routine biochemical examination can improve examination effects, which deserving application and popularization in clinical laboratory.
在临床医学检验中生化检验是一个重要的组成部分，对患者生化指标的检查，以此对临床诊断提供依据，同时也可对预后进行评估[1]。而生化检验结果的科学性和准确性就显得尤为重要。与大型医院相比，基层医院受到各种条件因素的制约，使生化检验质量控制工作未能较好的开展，处于较薄弱环节。因此，以基层医院的实际条件开展切实有效的质量控制工作才是关键。本研究主要对生化检验质量控制方法及效果进行研究和分析，以下为研究分析经过和结果。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择66例来我院进行生化检验的患者，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，以来院的先后顺序将其平均分组，其中33例进行常规生化检验的患者作为对照组，其中包括20例男性患者和13例女性患者，年龄最小者为25岁，年龄最大者为69岁，中位年龄为（46.78±1.55）岁；而33例常规生化检验联合质量控制的患者作为实验组，其中包括22例男性患者和11例女性患者，年龄最小者为25岁，年龄最大者为70岁，中位年龄为（46.85±1.45）岁，统计学分析两组患者基本资料，P>0.05，差异并不明显，此研究中两组比较数据可比性增强。
1.2 方法
在检验前两组患者均要做好充分准备，保证样品合格。对照组患者仅进行口头嘱咐，无人监督。而实验组则加强质量控制干预，在对患者进行取样之前，进行详细的讲解和说明注意事项，并对其进行监督使患者按照标准操作流程进行采样。血糖检测过程中，工作人员要告知患者取样前要保持空腹状态，取样时应尽量减少运动，保持身体平静状态，检查体位为坐位或卧位[2]。血液样本采集时，成功穿刺后将止血带立即松开，应尽量避免标本溶血造成对甘油三酯、乳酸、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及pH值和血氧含量的影响[3]。如果患者需要连续应用止血带，采血要选择其他部位，避免止血时间过长而影响检验结果和身体[4]。样本采集结束后，应放置时间在3h之内，避免时间长导致血清内成分改变，影响检验结果[5]。因此，检验人员在结束采集后要立即进行标本检测，保证检验结果准确率。2组样本检验仪器为贝克曼AU-680全自动生化分析仪，所用试剂为重庆中元生物技术有限公司生产，均符合标准质量要求。
1.3 评价指标
对2组患者检验结果进行比较分析，主要包括显著异常率、误差值、重现性、时效性。
1.4 统计学处理
本研究中两组患者相关比较数据分析处理工具均选择统计学软件包SPSS19.0，所有计量数据表示和验证方式为均数±标准差和T值，而所有计算数据表示和验证方式为%和χ2值，判定统计学意义形成以P<0.05为标准。
2.结果
经比较，相较于对照组，实验组患者的显著异常率明显较低，误差值明显较低、重现性明显较高、时效性明显较高，两组比较差异均P<0.05，形成统计学意义，如下表1所示。
3.讨论
伴随人们健康意识的不断提升，对临床生化检验要求也有所提升，以此为疾病诊断和治疗提供有效的依据。在检验过程中，每一个环节均会对检验结果造成影响。因此，必须做好每个检验环节的质量控制，提升检验结果准确性[6]。从本研究结果中显示在检验过程中给予质量控制效果较为理想，可有效的降低不良事件发生率。在生化检验前工作人员要加强对患者的健康教育，告知运动、药物及饮食对检验结果的影响，避免假阳性出现，导致检验结果不准确，对患者治疗方案的制定造成影响。对于基层医院来说，在临床生化检验质量控制方面还存在很多不足，比如质控工作落实不足，对实验室建设忽略，检验科设置不规范，工作人员质控意识不高均会导致检验结果不准确，这些都归结于缺乏严格完整的质量控制体系，缺乏一个统一的检验标准，因此导致检验水平降低。另外，基层医院严重缺少检验人才，检验设备落后等也是影响质量控制的重要因素。因此，作为基层医院，要以自己实验室的实际情况为依据，建立健全质量控制体系[7]，注重对检验仪器的维护，优化工作流程，着重加强样本采集、接收、标签核对、样本离心、审核结果、质控品选择、绘制质控图，对整个检验过程进行有效的质量控制，对失控原因进行查找和分析，以此提出改进建议，并加强质量控制工作的落实[8]。
综上所述，在常规生化检验的基础上加强质量控制可提升检验效果，在临床检验中值得应用和推广。
【参考文献】
[1]吴志林.基层医院如何做好临床生化检验质量控制[J].中国医药指南,2013(31):571-572.
[2]徐燕.实验室信息系统在检验标本分析前质量控制应用及注意事项分析[J].医药，2015,12（28）：268-268.
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[4]高阳.基层医院临床生化检验质量控制思路探究[J].中国卫生产业,2015,12(28):106-108.
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[6]蒋春香. 临床医学检验重要环节的质量控制[J].医药卫生(引文版),2016,5(1):50-50.
[7]王秋菊，肖辉建，徐淑端，凌月明.检验科生物化学检验质量控制措施探讨[J].临床检验杂志(电子版),2015,1:824-826.
[8]彭晓兵,蔡建军.基层医院临床生化检验的质量控制思路构建[J].保健医学研究与实践,2015,12(1):85-86.
论文作者:龚江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：质量控制论文; 生化论文; 患者论文; 基层论文; 医院论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;