江苏省南通市第六人民医院
【摘 要】目的：探讨肠镜用于结肠息肉患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年2月-2016年2月我院收治的90例结肠息肉患者，采用随机法将所有患者平均分为对照组和研究组，每组各为45例。其中对照组患者予以开腹外科手术治疗，研究组患者实施肠镜治疗，对2组患者的临床效果、治疗时间进行客观比较。结果：经过治疗后，2组患者的临床症状均得到有效改善，与对照组相比，研究组临床效果更优。研究组患者的治疗总有效率95.56%显著优于对照组治疗总有效率80%，且研究组患者的治疗时间（7.23±2.01）d明显短于对照组明显短于对照组治疗时间（13.42±1.97）d。两组数据比较差异显著（P<0.05）。结论：肠镜用于结肠息肉患者治疗，临床效果显著，不仅改善了患者的身体健康，还提高了患者的生活质量，值得在结肠息肉诊治中推广。
【关键词】肠镜；结肠息肉；诊治；临床效果
研究表明，结肠息肉是由结肠和直肠隆起病变因素引起的，是癌前病变的表现。该类疾病在未发生病变之前，均称做息肉。目前临床采用开腹外科手术治疗以及肠镜治疗[1]，开腹外科手术治疗虽然能改善患者的临床症状，但效果较差。本文主要探讨肠镜用于结肠息肉患者治疗中的临床效果。以本院90例结肠息肉患者为研究对象，通过分组对比后发现，肠镜在治疗结肠息肉方面，具有非常显著的疗效。详细报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月-2016年2月我院收治的90例结肠息肉患者，采用随机法将所有患者平均分为对照组和研究组，每组各为45例。其中对照组患者予以开腹外科手术治疗，研究组患者实施肠镜治疗。对照组患者男性患者25例，女性20例，年龄在25岁至60岁，平均（35.52±5.37）岁；研究组患者男性22例，女性23例，年龄在28至 63岁，平均（38.35±4.39）岁。90例患者中排除严重心肺功能不齐全患者、月经期女性患者、年老体衰患者、肛管直肠急性期感染或者是疼痛性病灶、严重的高血压患者、肠穿孔患者以及冠心病患者等。所有患者及家属均了解本次研究目的，均自愿进行本研究，病症符合结肠息肉的临床诊断标准，且均被我院确诊为结肠息肉。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P＞0.05），可以用作下一步比较。
1.2治疗方法
90例结肠息肉患者入院后均接受了相应的检查。其中对照组予以开腹外科手术治疗。即在患者下腹部正中绕脐处作手术切口，把残存的粪液缓慢的吸出来，并进行常规检查，准确找出患者息肉的位置。将肠系膜血管在直视下进行分离结扎，将病变部位全部切除，对相应区域的淋巴结进行彻底清扫[2]。研究组采用肠镜治疗，在手术前一天，患者开始食用流行食物，晚餐后禁食，并且给患者食用导泻剂，之后嘱咐患者大量的饮水，直至患者的大便排出为清水止。如果患者在手术前出现了紧张不安的情绪，参考医嘱，适当给予患者安定药物，尽量选择肌肉注射。随后进行手术，患者主要取截石位置，首先慢慢的将结肠镜插入适当位置，头端和和息肉保持2厘米距离左右，随后进行息肉病灶切除，在实际操作过程中，需要将肠镜保持悬在胃肠腔之中，切除手术做完之后，嘱咐患者卧床休息3天。
1.3观察指标
最终的治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级。治疗显效：患者结肠息肉临床症状完全消失，术后检查息肉已然不在，肠道功能恢复正常。治疗有效：患者结肠息肉临床症状有所改善，术后检查息肉仍然存在，但病灶减轻，患者的肠道功能有改善，息肉的体积减小超过一半。无效：临床症状并无改善，术后检查息肉仍然存在，肠道功能有差异，息肉的体积并未减小。治疗总有效率=（显效+有效）/45x100％，同时对比2组患者的治疗时间。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比、n对计数资料进行表示，检验通过X2完成。用（）对计量资料进行表示，检验通过t完成。如果P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1二组患者的治疗时间、手术时间对比情况
经对比，研究组患者治疗时间短于对照组，两组数据比较差异显著（P<0.05）。如表1所示。
2.2二组患者的治疗效果对比情况
经过治疗后，2组患者的临床症状均得到有效改善，对照组患者治疗效果显效的19例、有效的17例，无效9例，总有效率为80.00%；研究组患者治疗效果显效的24例，治疗有效的19例，治疗无效的2例，总有效率为95.56%，组间数据对比差异明显（P<0.05）。
3讨论
结肠息肉与生活习惯、长期腹泻、感染、长期便秘、遗传、炎症性疾病、胚胎异常等因素有关。研究表明结肠息肉患者一般会伴有腹痛、便血、腹泻、大便之中有粘液等症状。且息肉的直径大小不一，小到如芝麻，大至核桃，数量也不一，具有多样化的特点。虽然息肉是一种良性病变，不是肿瘤，也不会危及患者的生命安全，但是患上了结肠息肉，还是会降低患者的日常生活质量。应予以重视，尽快就医。肠镜是一种治疗结肠息肉方式，常常用于治疗大肠息肉、慢性结肠炎等疾病[3]。
本次研究显示，经过治疗后，2组患者的临床症状均得到有效改善，与对照组相比，实施肠镜治疗的研究组临床效果更优。研究组患者的治疗总有效率95.56%显著优于对照组治疗总有效率80%，且研究组患者的治疗时间（7.23±2.01）d明显短于对照组治疗时间（13.42±1.97）d。两组数据比较差异显著（P<0.05）。
综上所述，肠镜用于结肠息肉患者治疗，临床效果显著，不仅改善了患者的身体健康，还提高了患者的生活质量，值得在结肠息肉诊治中推广。
参考文献：
[1]陈凯琪，卢莉莉. 临床护理路径在电子结肠镜下结肠息肉摘除术中的应用[J]. 全科护理，2013，13（09）：801-803.
[2]王颖，苏连明，刘丽，宋彬彬，陈爱东. 二氧化碳应用于结肠息肉高频电凝电切术的临床效果[J]. 世界华人消化杂志，2015，15（22）：3634-3637.
[3]郭文英. 肠镜下治疗417例结肠息肉诊治体会[J]. 内蒙古医学杂志，2012，14（06）：668-670.
作者简介：王微微 198702 女江苏南通本科住院医师消化内科 226000 南通市第六人民医院南通市第六人民医院消化内科 13861990394
论文作者:王微微
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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