哈尔滨市血液中心 150056
摘要：目的：分析无偿献血者抽血晕针的主要原因及护理干预措施。方法：以我站300例无偿献血者为研究对象，其中28人发生抽血晕针症状，分析晕针的原因，将300例献血者随机分为观察组与对照组，采对照组采用常规护理措施，观察组则采用针对性护理干预措施，比较两组的晕针症状发生情况。结果：观察组献血者发生各晕针症状的例数显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；本组研究对象抽血晕针因素分析中，献血者采血前精神紧张为主要因素，共12例，比例为42.86%；其次为采血者技术因素，共7例，比例为25%。结论：无偿献血者发生晕针的主要原因包括献血者因素、采血者因素及环境因素，针对无偿献血者采用合理的护理干预措施，可有效降低发生抽血晕针症状的机率。
关键词：无偿献血；抽血晕针；原因分析；全面护理
献血过程中献血者的个体差异及其它不良因素可能会导致献血者发生不同程度的献血反应，其中晕针是最常见的不良反应之一，对无偿献血者的献血热情及积极性产生直接影响【1】。本文以300例无偿献血者为研究对象，分析抽血晕针的主要原因，并采取全面护理措施，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我站300例无偿献血者为研究对象，其中男201例，女99例，其中初次献血者197例，二次献血者103例。将300例献血者随机分为观察组与对照组，每组各150例，两组献血者的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，观察组则采用针对性护理干预措施，具体如下：
心理干预：献血前护理人员要用温和的态度询问患者的基本情况，采用积极性、鼓励性的语言对宣教献血知识，消除献血者的紧张感与恐惧感；如患者发生晕针症状，则询问晕针原因，是畏惧针头或者疼痛，以提高心理疏导的针对性；采取暗示、鼓励等方法提高献血者的信心，可用转移注意力的方法缓解其焦虑情绪，帮助其顺利完成采血【2】。
针对性护理：采血过程中要求献血者取卧位或半卧位，采血结束后维持采血体位10min后再缓慢坐起；穿刺时选择合适的静脉，进针时可要求患者闭上眼或头转向一侧，以免献血者看到粗大采血针或血的刺激而产生精神紧张，进针后马上用敷料将进针处盖住，尽量不使献血者见到血液。采血过程中严格执行消毒隔离制度，做好抽血台面的清洁工作，规范消毒程序，并保证采血用品的质量，防止交叉感染。
环境护理：保持采血站或采血车的空气流通，控制采血车上的献血人数，可播放舒缓音乐，以营造一个安静、舒适、温馨的献血环境。根据季节不同及献血者的需求调节室温，保持献血环境适宜的温度与湿度，以促进献血者的血液循环，身体保持更佳状态【3】。
1.3 观察指标
观察并记录两组采血者出现晕状的相关症状，抽血前、中、后各阶段观察抽血者的表情变化，询问抽血者是否出现头晕、恶心、呕吐等着症状，是否存在面色苍白、出冷汗等现象，观察是否有脉搏细弱、血压下降等晕针先兆等。
1.4 统计学分析
所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 结果
观察组献血者发生各晕针症状的例数显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见下表1。
3 讨论
无偿献血抽血过程中，献血者发生晕针的主要原因包括以下几个方面：
3.1 献血者因素
献血者因素包括精神紧张、空腹等。本研究资料中初次献血者197例，由于初次献血者多存在精神过度紧张、恐惧等情绪，反射性导致迷走神经兴奋、血压下降及脑供血不足等，从而导致其出现晕针症状【4】。通常这类献血者身体健康，较少打针、吃药，对抽血行为有一种莫名的恐惧及不适应性；而初次献血者缺乏对献血知识的了解，不清楚献血流程及献血环境，见到相对粗大的采血针时精神会过度紧张，从而发生晕针症状；还有一类献血者由于适应环境、心理承受能力等方面较差，也易出现焦虑、恐惧等反应，从而发生晕针等。此外，献血者当日空腹、等待献血的时间过长等，身体内血糖过低从而发生低血糖反应，故出现心慌、头晕等晕针症状。
3.2 采血者因素
采血过程中如果护理人员技术不熟练，进针速度慢，不仅会加重献血者的疼痛感，还会由于穿刺效果不理想而对采血流速产生影响，从而延长采血时间，加重了献血者的精神紧张程度，从而发生晕针。此外，采血过程中护理人员态度生硬、动作粗暴，也会加重献血者的心理负担，神经过于紧张而出现晕针症状。
3.3 环境因素
血站采血室、流动献血车等采血场所，通常空间狭小、全封闭、空气流动性差，再加之人员拥挤、声音噪杂等，均会使献血者心情烦燥、焦虑，从而破坏其心理平衡，影响到护理人员的采血【5】。此外，采血过程中如果一个献血者发生反应，其它献血者发生反应的机率也会大大增加，这种连琐反应也是导致献血者晕针的因素之一。
参考文献：
[1]练新飞，黄永梅，杨宁丽.增城地区无偿献血人群结构与血液检测结果分析[J].吉林医学，2012，33（20）：4332-4334
[2]黄守民，张健，刘宜仲，等.深圳市宝安区2004-2011年无偿献血者血液5项指标检验结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（14）：1789-1790.
[3]徐云芳，李宁.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6716-6717.
[4]杨志芳.健康体检抽血晕针的原因与护理对策[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：372.
[5]魏丽堂，闫桂萍.抽血患者晕针的原因分析及预防措施[J].中华医学实践杂志，2013，19（12）：665-668
论文作者:周顺香
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
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