摘要：目的 探讨参松养心胶囊治疗心律失常患者的有效性及对其血流动力学的影响。方法 选取本院于2017年8月-2018年12月收治的116例心律失常患者，按随机数字表法分为2组，每组58例，对照组给予胺碘酮治疗，观察组口服参松养心胶囊治疗，对比两组治疗有效性与血流动力学情况。结果 观察组治疗后总有效率（96.55%）较对照组（81.03%）偏高（P＜0.05）。两组高切变率下全血黏度（nbh）、血浆比黏度（np）、血细胞比容（HCT）与红细胞沉降率（ESR）较治疗前，均有明显降低（P＜0.05），而组间比较差异不显著（P＞0.05）。结论 针对心律失常患者，采用参松养心胶囊治疗，效果显著。
关键词：参松养心胶囊；心律失常；血流动力学
心率失常有着非常高的发病率，多因其他疾病所引起，多采用西药通过抑制心肌传导系统来达到治疗目的，但对于合并有血流动力学障碍者，西药干预效果不佳，应用途径狭小。在治疗心律失常患者时，通过加速血液循环，改善血液黏稠度，可获得较好的治疗效果[1]。本文针对本院收治的心律失常患者，采用参松养心胶囊治疗，效果突出，现对此作一探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2017年8月-2018年12月这一阶段内，选取本院收治的心律失常患者116例，纳入标准：均经心电图检查确诊；都有乏力、气短、胸闷、胸痛等症状；没有用药禁忌症。排除标准：肝、肾等器官功能障碍者；免疫、血液系统疾病者；严重感染者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为58例，对照组中，男性38例，女20例，年龄区间45~80岁，平均（65.1±7.1）岁；病程区间1~12年，平均（8.4±1.3）年；观察组中，男性37例，女21例，年龄区间45~79岁，平均（65.0±7.3）岁；病程区间1~11年，平均（8.2±1.1）年。两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组口服盐酸胺碘酮片（杭州赛诺菲安万特制药有限公司，国药准字H19993254）治疗，每次0.2g，每天2次，持续用药7d。后将用药量减到每次0.2g，每天1次，持续用药3周。观察组给予参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032）治疗，每次3粒，口服（分别于清晨空腹状态、午饭后2h及睡觉前2h服用），用药时间为4周。
1.3观察指标
（1）治疗效果评定标准[2]。若患者舒张压、收缩压、心率等指标均已正常，即治愈；若患者心律失常（室性心动过速、房颤等）减少幅度＞90%，即显效；若患者心率传导异常减少幅度达50~90%，即有效；心率传导异常缩小＜50%，或没有发生改变，即无效。（2）血流动力学指标。分别于治疗前、后，用Bioz.Com数字化无创血流动力学检测仪（美国Cardyiynamics公司产），对两组血流动力学指标进行检测，内容为血细胞比容（HCT）、高切变率下全血黏度（nbh）、血浆比黏度（np）与红细胞沉降率（ESR）。
1.4统计学方法
SPSS23.0对本文计量、计数资料进行处理，分别由（x±s）、百分率检验，t、X2检验；若组间经比较，存在明显差异，由P＜0.05表示。
2.结果
治疗后，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组81.03%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 2组治疗总有效率对比
2.2两组治疗前、后血流动力学指标对比
两组nbh、np、HCT与ESR较治疗前，均有显著降低（P＜0.05），而组间比较，无明显差异（P＞0.05）。见表2。
表2 治疗前、后血流动力学指标对比（x±s）
3.讨论
当前，治疗心律失常的常用药为倍他乐克、胺碘酮等，在实际应用此些药治疗心律失常时，受心脏局部的血流动力学的影响，易出现可危及患者生命的各种并发症，比如房颤等。针对胺碘酮而言，其实为一种比较典型的Ⅲ类抗心律失常药物，通过对钾离子、钠离子的传导路径施加抑制，达到延长心肌有效不应期的目的。用此药后，易出现不良反应，此乃临床应用此药治疗心律失常的瓶颈所在[3]。据相关数据统计得知，胺碘酮对眼、肺等器官有着比较大的毒副作用，会对机体的正常甲状腺激素代谢造成严重影响；另外，此药多通过肝脏来代谢，特别是用药后，机体较长时间处于缺氧状态，以并发尖端扭转性室速。传统中医指出，心律失常发生的主要病理表现为由虚络失养、气阴两虚所引起的气络络虚不荣，此外，气虚运血无力及阴虚血行涩滞还会造成脉络瘀阻，进而导致气络失氧养，最终引发心肌供血不足、血运流运受抑制等情况[4]。参松养心胶囊是一种新型的合成药，主要药物成分为人参、炒酸枣仁、、麦冬、山茱萸、甘松、赤芍、龙骨、南五味子、黄连等，这些药物联合使用，可发挥收敛、滋养及补法之功，具有活血、通络、滋养心脉、护正气、降低血脂浓度、改善血液循环及畅通络脉的作用[5]。尤其是此药中的甘松，尤其所产生的挥发油，对动作电位有延长作用，阻滞异常的传导路径，稳定心律失常。本文采用上述药物进行治疗，对比治疗效果，最终结果得知，治疗后，观察组总有效率为96.55%，高于采用胺碘酮的对照组（81.03%）；另外，两组治疗前、后nbh、np、HCT、ESR等血流动力学指标比较，存在明显差异，而组间比较，则没有明显差异。由此表明，采用参松养心胶囊治疗心律失常患者，效果良好，能增强其心肌收缩力，提高免疫力，临床应用价值高。
参考文献：
[1]刘琼.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗心律失常的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（17）：2135-2138.
[2]李海嵘，陈关良，方小丽，等.参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学的影响研究[J].重庆医学，2017，46（33）：4647-4649.
[3]徐克明，李明，王素萍.参松养心胶囊抗心律失常的有效性和安全性[J].药品评价，2017，14（22）：29-32.
[4]高贞伟，姜淑玲.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的用药效果及价值探讨[J].中国社区医师，2018，34（7）：112-113.
[5]牛嫚嫚，闫奎坡，孙彦琴，等.参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的研究进展[J].疑难病杂志，2017，16（7）：732-735.
论文作者:宋光明
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：心律失常论文; 养心论文; 动力学论文; 胶囊论文; 患者论文; 两组论文; 黏度论文; 《健康世界》2019年4期论文;