黄伟凤
（广西南宁市红十字会医院；广西南宁530021）
摘要：目的：探讨肾内科护理工作的几点体会。方法：对本院收治的65例肾内科患者进行详细的护理。结果：经过医护人员精心的护理，65例患者均康复良好，全部出院。讨论：对肾内科患者进行有效的护理，能够增强患者战胜病魔的信心，积极配合医生治疗，术后得到较为理想的康复效果，因此，肾内科护理工作是十分必要和必须的。
关键词：肾内科；护理体会
着医疗改革的不断深入，以人为本的理念逐渐渗透到医院的工作中，对于护理工作，也由以往的以疾病为中心的模式逐渐转变为以病人为中心，从很大程度上提高了护理工作的质量，增强了护患沟通。我们在护理工作中提倡，在对患者生理进行护理的同时，对患者心理的护理也是十分重要的，只有对生理和心理同时进行护理，才实现了护理工作的完整化。已经由“以疾病为中心”转为“以病人的健康问题为中心”。对病人的护理过程，是一个整体护理过程，这对护士的护理工作提出了更高的要求。随着医学模式从生物医学模式转变为生理――心理――社会模式，护理工作从以疾病为中心、以功能任务为基础的功能制护理转变为以人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理。所以，护理工作既要重视患者的生理需要，又要注重其心理需要，尤其是在肾内科中，心理护理已成为护理中的一项重要内容。本文笔者对肾内科的护理工作提出了几点体会，详细报告如下：
1 临床资料
以本院2012年10月~2018年10月收治的65例肾内科患者作为本组研究病例，其中男38例，女27例；年龄最大68岁，最小15岁。
2 护理方法
2.1 对血液透析患者的护理
本组研究病例中，有23例患者需要进行手术，术后需要进行血液透析。因此，需要着重加强对这部分需要血液透析的患者的护理。首先，应当对患者本人和家属耐心讲解血液透析的重要性和必要性，并且对其方法进行讲解，对透析后的注意事项进行详细的讲解，消除患者内心的盲目和恐惧心理。血液透析需要在严格的无菌环境下进行，在透析的过程中，对患者的生命体征、精神状况以及热原反应等情况进行严严密的观察，同时应当准备好急救需要的设备设施等，确保患者出现意外情况能够及时得到救治。其次，在透析完成后，将护理的注意事项以及相关知识传达给患者家属，对于透析后可能产生的疼痛以及其他症状告知患者家属，给予患者一定的心理准备，同时，指导患者在穿刺时进行深呼吸是缓解透析后痛苦的有效措施，将缓解疼痛和减轻焦虑的方法对患者进行传达，有利于患者的康复，因此，对血液透析患者的护理是十分重要的。
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2.2 对儿童患者的护理
本组研究病例中，有5例患者年龄在10~15岁之间，这类患者由于身心发育还不完全，很多时候生活上不能照顾自己，对身体的疼痛和不适也无法用语言清晰的表达，因此，对这类儿童患者的护理，是需要十分注意的，主要的护理措施应当从与儿童家属的沟通开始，因为家属与儿童接触的时间比较多，对于儿童的表达更加的理解，但是，不能完全忽略与儿童患者自身的沟通，护理人员需要与小患者多多的交流，消除他们对医院和疾病的恐惧心理。在于患儿进行沟通时，护理人员应当注意语气，始终保持微笑，在语言的选择上，多使用激励性以及保护性的语言，获得患儿的信任，使他们能够积极的配合医生的治疗。另外，对于患儿家属焦急的心情应当给予理解，对于患儿家属对患儿病情的描述也应当认真的倾听，并且详细讲患儿治疗的进展情况告知家属，当家属对治疗方法、用药等方面提出质疑时，应当耐心的沟通和解决，这时候就需要护理人员具备较好的素质和修养，理解患者家属焦急的心情，诚恳并且灵活的与患者家属进行沟通，缓解他们的焦急心理。
2.3 术后的健康教育护理
肾内科的疾病是一种慢性且终生性的疾病，其治疗和住院只是漫长的治疗过程中的一个初级阶段，在出院后，需要长期的进行治疗和检测，因此，对患者以及其家属进行必要的健康教育是十分重要的，比如某些项目的监测、饮食禁忌等方面，需要专门的健康教育工作，使患者做到及时发展问题，及时进行就医。健康教育一般在患者入院到出院的期间进行展开，护理人员通过持续的健康教育，并且亲自演习和参与到各种护理活动中，比如按时吃药、锻炼身体等等，使患者养成一个良好的作息习惯，有利于病情长期的康复，也可以有效的预防各种并发症的发生。另外，由于肾内科疾病的治疗过程很长，容易造成患者抑郁、恐惧等心理，而健康教育能够增强患者治疗的信心，使患者看到康复的希望，能够自觉参与到自我护理中，感受到家属对自己的认可，觉得自己不再给家人增添负担，则会积极配合治疗。
3 结果
通过有效的护理，本组65例病例全部康复出院，并且在出院后2个月内进行走访，没有感染和并发症的产生。
4 讨论
护理工作需要从认知、行为等多方面同时进行，护理人员坚持理解和尊重的态度实施护理，使患者体会到护理工作者的关心，赢得患者的信任，才能够在治疗的过程中积极的配合治疗，促进患者的快速康复。因此，对肾内科疾病患者的护理对于患者的康复是十分重要的。
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[3]管德林，狄华编译，血液透析[M]，北京科学技术出版社，1991，233?
论文作者: 黄伟凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 家属论文; 护理工作论文; 肾内科论文; 疾病论文; 心理论文; 血液论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;