威海市立医院查体科
【摘 要】目的：研究骨髓间充质干细胞在治疗支气管哮喘中的作用。方法：选取本院2015年10月--2016年10月收治的86例支气管哮喘患者作为样本，以43例为一组，将其随机分为研究组与对照组两个组别。对照组采用常规方法治疗，包括吸氧，抗炎等，研究组患者采用移植骨髓间充质干细胞方法治疗。观察两组患者治疗前后肺功能恢复情况与治疗效果。结果：治疗后，研究组患者FEV1增加到了（2.18±0.92）L，FEV1/FVC增加到了（88.64±7.31）%，PEF增加到了（320.00±80.52）mL/s，治疗有效率97.67%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：可将骨髓间充质干细胞用于支气管哮喘的治疗，提高治疗有效率。
【关键词】骨髓间充质干细胞；治疗；支气管哮喘；作用
前言：支气管哮喘属呼吸道疾病之一，是嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞个共同参与的一种气道慢性炎症性疾病，长期易发展成为慢性阻塞性肺病[1]。患者临床症状表现为咳嗽、喘息，对其工作与生活影响大[2]。常规抗感染、吸氧等治疗方法，效果欠佳[3]。有研究表明，骨髓间充质干细胞在治疗支气管哮喘方面疗效显著[4]。本文选取本院2015年10月--2016年10月收治的86例支气管哮喘患者作为样本，对骨髓间充质干细胞在治疗支气管哮喘中的作用进行了研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年10月--2016年10月收治的86例支气管哮喘患者作为样本，以43例为一组，将其随机分为研究组与对照组两个组别，两者患者一般资料如下：性别：研究组患者男性30例，女性13例；对照组患者男性29例，女性14例。年龄：研究组患者年龄24--79岁，平均年龄（72.01±13.03）岁；对照组患者年龄23--81岁，平均年龄（71.99±12.86）岁。
两组患者在性别、年龄方面无统计学差异（p＞0.05）。
86例患者均确诊为支气管哮喘，且无其他系统重大疾病。
86例患者均自愿参与研究。
1.2 治疗方法
对照组采用常规方法治疗，包括抗感染、吸氧、抗炎、平喘、维持电解质平衡等。
研究组采用骨髓间充质干细胞治疗，移植骨髓间充质干细胞[5]：（1）评估患者病情及禁忌症。（2）MSCs采集。（3）MSCs培养及扩增。（4）MSCs移植：将扩增的MSCs静脉输入，使之通过血液循环，达到病变部位。
1.3 观察指标
观察治疗前后两组患者肺功能情况，包括1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、肺通气功能指标（PEF）。
观察两组患者治疗效果，包括痊愈、显效、有效、无效四项指标。
1.4 疗效判定依据
根据两组患者临床症状（咳嗽、喘息、胸闷等）消失情况与肺功能恢复情况，判定治疗效果：
痊愈：临床症状完全消失，FEV1增加值在35%以上，PEF昼夜波动率＜25%。
显效：临床症状基本消失，FEV1增加值在25%--35%之间，PEF昼夜波动率＞25%。
有效：临床症状有所缓解，FEV1增加值在15%--24%之间，PEF昼夜波动率＞25%。
无效：临床症状未消失，FEV1增加值在15%以下，或未增加。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0处理数据，评分以（均数±标准差）表示，以p＜0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者肺功能情况
观察治疗前后两组患者肺功能情况，得出结果如表1：
表1 治疗前后两组患者肺功能情况
观察治疗前后两组患者肺功能情况可以发现：
治疗前，两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF三项指标无统计学差异（p＞0.05）。
治疗后：研究组患者FEV1增加到了（2.18±0.92）L，FEV1/FVC增加到了（88.64±7.31）%，PEF增加到了（320.00±80.52）mL/s。对照组患者FEV1增加到了（1.86±0.49）L，FEV1/FVC增加到了（72.53±6.97）%，PEF增加到了（264.19±82.44）mL/s。两组对比，研究组患者肺功能恢复情况更好，p＜0.05，认为数据对比具有统计学差异。
2.2 两组患者治疗效果
观察两组患者治疗效果，得出结果如表2：
表2 两组患者治疗效果
观察两组患者治疗效果可以发现：
研究组43例患者中，1例治疗无效，治疗有效率97.67%。对照组43例患者中，8例治疗无效，治疗有效率81.40%。两组对比，研究组患者治疗有效率更高（p＜0.05）。
3 结论
本文研究发现，采用移植骨髓间充质干细胞方法治疗支气管哮喘，治疗后，患者FEV1增加到了（2.18±0.92）L，FEV1/FVC增加到了（88.64±7.31）%，PEF增加到了（320.00±80.52）mL/s，治疗有效率97.67%，与常规治疗方法相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，可将骨髓间充质干细胞用于支气管哮喘的治疗，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]林慧婷，蔡飒，潘宇，谢欣彤，赵安东，刘志刚.骨髓间充质干细胞移植在哮喘小鼠肺组织中的作用[J].感染、炎症、修复，2012，03：134-137+2.
[2]朱舜之，朱慧志.骨髓间充质干细胞对哮喘免疫调节作用的研究进展[J].长春中医药大学学报，2015，01：204-206.
[3]张继峰，张紫琦，雒晓甜，侯林义，姜琴，吕洁萍，张文凯.骨髓间充质干细胞对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞NF-κB的调控[J].中国组织工程研究，2015，10：1556-1561.
[4]雷琰，刘长卿.骨髓间充质干细胞培养上清液治疗支气管哮喘及对肺部炎症的影响[J].中国组织工程研究，2015，36：5764-5768.
[5]黄雪琼，檀卫平，吴葆菁，蓝丹，吴海飞，麦贤弟.骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用[J].中国病理生理杂志，2014，09：1694-1697+1702.
论文作者:许月丹,厉昌美
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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