Analysis of glycosylated hemoglobin and fasting glucose
无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心 214011
摘要：目的：探讨糖化血红蛋白与空腹血糖结果的相关性；方法：回顾分析2016年6月至2017年2月在本中心同时检测糖化血红蛋白和空腹血糖；结果：糖化血红蛋白与空腹血糖存在正相关，空腹血糖越高，糖化血红蛋白越高；结论：糖化血红蛋白是监测糖尿病发生，发展的良好指标，空腹血糖联合糖化血红蛋白的测定有利于糖尿病的诊断与治疗。
Abstract: objective: to discuss the the relationship between glycosylated hemoglobin and fasting glucose. results; Methods: retrospective analysis in detection of glycosylated hemoglobin and fasting glucoseJune at the same time from June 2016 to February 2017 in our Community Health Centre ; Results: there is a positive correlation between glycosylated hemoglobin and fasting glucose. The higher the fasting glucose is ,the more glycosylated hemoglobin heightens; Conclusion: glycosylated hemoglobin is a good index of monitoring the morbidity and development of glycuresis. The admeasuremen associating fasting glucose with glycosylated hemoglobin is helpful to the diagnosis and treatment of glycuresis.
关键词：糖化血红蛋白 空腹血糖
Key words: glycosylated hemoglobin fasting glucose
随着生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 ，糖尿病的诊断和治疗监测通常采用空腹血糖，餐后血糖和口服糖耐量试验，这些以血糖为诊断和治疗的参考指标，只能反映当前即刻的血糖水平，不能反映一段时间内的平均血糖水平，糖尿病的慢性并发症与患者的平均血糖水平密切相关，糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是检测前1-2月内平均血糖水平1，不受进食时间及短期生活方式改变的影响 ，是反映长期血糖水平的金标准，也是监测糖尿病治疗的重要指标 。通过回顾2016年6月至2017年2月在本中心同时检测糖化血红蛋白和空腹血糖，对其结果分析如下：
1.资料与方法
1.1资料：2016年6月至2017年2月在本中心同时检测糖化血红蛋白和空腹血糖305例，年龄27-97岁，平均年龄66.65±12.62岁，其中男117例，年龄27-92岁，平均年龄67.01±11.77岁，女188例，年龄27-97岁，平均年龄66.42±12.58岁。根据空腹血糖进行分组，空腹血糖＜6.1mmol/l，为A组，共177例，空腹血糖≥6.1mmol/l，为B组，共128例。
1.2方法
1.2.1检测方法：糖化血红蛋白（HbA1c）采用上海飞测公司生产的糖化血红蛋白检测仪及其配套试剂，使用免疫层吸法测量糖化血红蛋白，标本测量全过程由仪器处理完成。空腹血糖（FPG）采用深圳迈瑞生产的全自动生化分析仪BS600，使用葡萄糖氧化酶法进行检测，仪器每天均进行室内质控，确保结果的可靠性。
1.2.2标本采集：糖化血红蛋白：静脉抽血2ml，用EDTA-K21:9抗凝，用全血进行检测。空腹血糖：静脉抽血3ml，离心取血清检测。
1.2.3研究方法：根据空腹血糖进行分组，空腹血糖＜6.1mmol/l，为A组，共177例，空腹血糖≥6.1mmol/l，为B组，共128例。，然后对其空腹血糖与糖化血红蛋白进行相关性分析。
1.2.4统计处理：使用spss17.0统计软件进行分析，计量资料采用 ( ±S) 表示 ，比较采用t检验和 检验，以及双变量直线相关分析，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
将空腹血糖和糖化血红蛋白的结果进行统计学处理，r=0.559，P<0.05，因此，糖化血红蛋白和空腹血糖存在正相关关系。A组177例，男66例，女111例，年龄27-92岁，平均年龄65.74±13.00岁，空腹血糖4.09-6.06mmol/l，平均血糖5.26±0.43mmol/l，糖化血红蛋白4.27%-7.60%，平均HbA1c5.28±0.52%，组128例，男51例，女77例，年龄30-97岁，平均年龄67.90±11.09岁，空腹血糖6.11-14.75mmol/l，平均血糖7.93±1.78mmol/l，糖化血红蛋白4.19%-11.83%，平均HbA1c6.69±1.43%。两组间年龄和性别无统计学差异。B组的空腹血糖大于A组，两组间差异P<0.05，有统计学意义，B组的HbA1c高于A组，两组间差异P<0.05，有统计学意义，故空腹血糖越高，糖化血红蛋白也越高。结果见表1。
表1：两组空腹血糖与糖化血红蛋白测定结果 比较( ±s)
三：讨论
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的慢性代谢性疾病，血糖监测是糖尿病诊治中常用的方法，可评价治疗效果3。空腹血糖，餐后血糖作为血糖监测的重要手段，这些以血糖为诊断和治疗的参考指标，容易受进食和短期生活方式的影响，对初发糖尿病容易引起漏诊，对糖尿病治疗效果的评价存在一定的局限性。糖化血红蛋白（HbA1c）是测定红细胞中糖基化血红蛋白的一个指标，以其占总血红蛋白浓度的百分比的形式表示，它反映了红细胞暴露在血糖中的程度，该过程不可逆，而且具有时间和浓度依赖性 ，本研究证实糖化血红蛋白与空腹血糖存在正相关，空腹血糖越高，糖化血红蛋白越高，其相关系数为r=0.559，P<0.05，有统计学意义。糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是检测前1-2月内平均血糖水平，因此部分国家将HbA1c作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法，2010年ADA指南将HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一2。HbA1c在评价糖尿病血糖控制方面有着重要意义 ，中国2型糖尿病防治指南（2013版）将HbA1c控制目标设定为＜7%，在治疗调整中，将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要指标。本实验空腹血糖≥7mmol/l总共74例，其中25例HbA1c＜6.5%，HbA1c≥6.5%总共65例，其中14例空腹血糖＜7mmol/l，因此空腹血糖联合糖化血红蛋白的测定有利于糖尿病的诊断与治疗。
论文作者:廖筱敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
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