烧伤是一种意外损伤的重症疾病，不仅会严重损伤患者皮肤，同时还会造成较为严重的生理及心理痛苦。换药属于烧伤的主要治疗步骤，可预防发生感染，促进患者恢复，但是换药时会加重患者疼痛感，为减轻疼痛，临床应采取持续性、优质的护理干预措施。本文特以我院2018年8月1日-2019年8月1日收治的98例烧伤创面换药患者为例应用优质护理实施研究，现将研究结果汇报如下。1 资料与方法1.1一般资料抽取我院2018年1月1日-2018年12月30日收治的98例烧伤创面换药患者为研究对象，以入院单双号随机将98例患者划分为常规组49例以及优质组49例。本研究取得了医院伦理委员会、患者及其家属的知情同意，患者均无复合伤。本研究已剔除生命体征不平稳、发热、药物不耐受、意识障碍等患者。优质组男女人数比为26:23，年龄上限值为63岁，下限值为15岁，均龄（46.75±5.29）岁。常规组男女人数比为28:21，年龄上限值为64岁，下限值为16岁，均龄（45.55±4.17）岁。取统计学分析两组资料未发现统计学价值，P＞0.05。1.2方法一般护理：完善基本检查，分析具体病情，制定合理的治疗方案，换药动作轻柔，给予镇痛、预防感染等措施。优质护理：（1）心理护理。以安慰式、鼓励式的语言与患者进行沟通，了解和掌握心理心理状态后制定护理计划[1]。（2）环境护理。科学指出，人体在安静状态下，大脑可分泌鸦片样内啡肽，该物质具有缓解疼痛的作用，因而，护理人员应当创造安静、舒适的病房环境，通过环境干预有效缓解疼痛[2]。（3）换药方法。严格执行无菌操作，穿好隔离衣、工作帽、并戴无菌手套与口罩，以创面区、污染区进行换药，与创面接触时必须要保证采用绝对无菌用品，被污染辅料应当放置于双层医用垃圾袋，揭开纱布时首先用呋喃西林或者生理盐水浸泡敷料后再揭开，有利于缓解疼痛[3]。1.3观察指标生活质量：取SF-49量评价患者生活质量，量表内容共为五项，每项内容为100分，主要包括生命力、心理健康、身体健康、社会功能与躯体角色。并发症发生率：烧伤后，出现的主要并发症为感染，其次为休克、循环功能障碍、应激性溃疡等，观察分析两组患者是否发生上述并发症，并进行数据统计。1.4 统计学方法研究资料主要为计数资料和计量资料，采取统计学处理软件SPSS22.0实施数据分析，计量资料以（
±s）代表，取t检验，计数资料以[n/(%)]代表，取x2检验，若统计学比值P＜0.05，可视为研究具有价值。2结果2.1并发症发生率优质组感染、休克、循环功能障碍以及应激性溃疡等并发症发生率均低于常规组，P＜0.05，如表1。表1 并发症发生率表[n/(%)] 组别 感染 休克 循环功能障碍 应激性溃疡 发生率 优质组（n=49） 0 2 0 1 3（6.12） 常规组（n=49） 1 5 2 3 11（22.45） X2 - - - - 5.3333 P - - - - 0.0209 2.2生活质量优质组生命力、心理健康、身体健康、社会功能与躯体角色等生活质量评分均高于常规组，P＜0.05，如表2。3讨论优质护理指的是将患者作为护理中心，以常规护理为基础进行强化，不断提高护理内涵以及整体护理服务水平。烧伤可破坏皮肤的完整性，局部微循环较差，为促进创面愈合，换药是一项无法避免的情况，通过换药可有效清除创面异物，了解创面深度，避免的细菌繁殖的可能，同时施以优质护理，可强化创面换药的效果，优化了创面愈合条件。通过优质护理，可为患者提供人性化服务，有利于护理质量的提升。表2 生活质量分析表（
±s） 组别 生命力 心理健康 身体健康 社会功能 躯体角色 优质组（n=49） 88.25±3.04 92.24±2.19 88.35±4.16 88.72±4.36 87.32±3.47 常规组（n=49） 86.52±3.15 89.85±3.29 86.37±3.74 86.76±4.27 85.58±3.61 t 2.7663 4.2330 2.4776 2.2481 2.4324 P 0.0068 0.0001 0.0150 0.0269 0.0168 综上所述，对烧伤创面换药患者实施优质护理，有利于预防患者发生感染、休克等并发症，同时还可提升生活质量，值得应用。参考文献：[1]李美琴.舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):76-77.[2]张虹.优质护理对烧伤创面换药患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响[J].中国医药指南,2019,17(03):199-200.[3]周梅英.门诊烧伤换药患者焦虑情绪的分析与护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):161-162.论文作者:王雪
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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