李晓峰
（新疆库尔勒二十九团医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：探讨进口与国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法：选取2017年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组使用进口阿卡波糖治疗，对照组使用国产阿卡波糖治疗，比较两组临床疗效和成本。结果：（1）观察组显效29例，有效8例，总有效率92.5%，对照组显效28例，有效8例，总有效率90.0%，P＞0.05；（2）观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为2.5%，P＞0.05；（3）观察组治疗成本为747.8±16.2元，对照组治疗成本为427.8±22.5元，P＜0.05。结论：国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果与进口药相当，但价格更低。
【关键词】阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效；经济成本
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0217-02
2型糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，因此在确保疗效的同时选择成本较低的治疗方案对于患者来说非常重要[1]。阿卡波糖是拜耳公司开发的口服降糖药，近年来国内厂家也开始仿制并应用于临床治疗，为进一步明确进口药物与国产药物治疗2型糖尿病的疗效及经济成本，本文选取2017年1月—2017年12月收治的80例2型糖尿病患者进行分组研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例，纳入标准如下：①符合WHO糖尿病诊断标准[2]；②新诊断且初次接受治疗；③无慢性肠道疾病；④知情同意，自愿参与。排除以下情况：①合并恶性肿瘤、严重感染等疾病者；③妊娠或哺乳期妇女；③需胰岛素治疗者；④I型糖尿病。随机将80例患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男26例，女14例，年龄45～67岁，平均53.2±5.5岁；对照组中，男25例，女15例，年龄44～67岁，平均53.0±5.2岁。经统计学分析，两组一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1观察组 使用进口阿卡波糖治疗。给予阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字H19990205），餐前口服，初始剂量50mg/次，3次/d，然后根据患者血糖水平进行调整，可增加至100mg/次，3次/d，持续治疗2个月。
1.2.2对照组 使用国产阿卡波糖治疗，由杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字H20020202。用法用量同观察组，持续治疗2个月。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效，不良反应及治疗成本。
1.4 评价标准
参考《新药临床研究指导原则》。显效：空腹血糖≤7.2mmol/L或下降幅度≥30%，餐后2h血糖≤8.25mmol/L或下降幅度≥30%；有效：空腹血糖下降至8.25mmol/L或下降幅度10%～29%；无效：未达到上述标准[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0数据处理软件进行综合处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组显效29例，有效8例，总有效率92.5%，对照组显效28例，有效8例，总有效率90.0%，P＞0.05。见表1、表2。
2.2 不良反应
观察组出现低血糖1例，胃胀气1例，不良反应发生率为5.0%，对照组共出现低血糖1例，不良反应发生率为2.5%，χ2=1.009，P＞0.05。
2.3 治疗成本
观察组治疗成本为747.8±16.2元，对照组治疗成本为427.8±22.5元，t=6.115，P＜0.05。
3.讨论
2型糖尿病患病人数占糖尿病总数的90%以上，其发病机制当前尚不明确，可能与遗传、种族、环境等因素有关。2型糖尿病的病理学特征为胰岛β细胞功能缺陷引起胰岛素分泌减少或抵抗，进而导致机体对葡萄糖的代谢能力下降[4]。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其能够在小肠上部细胞刷状缘处与寡糖进行竞争，从而与α-葡萄糖苷酶结合，抑制α-葡萄糖苷酶的活性，进而控制患者的空腹血糖和餐后血糖水平。近年来，国内有不少厂家开始仿制阿卡波糖并用于II型糖尿病的临床治疗，与拜耳原装进口阿卡波糖相比，国产药物的价格更低，但很多患者担心国产药物质量，因而宁愿选择昂贵的进口药，鉴于糖尿病治疗的长期性，使用进口药物会给患者带来很大的经济负担。
在本次研究中，我们对进口药物与国产药物治疗2型糖尿病的疗效及经济成本进行了对比，从效果来看，观察组总有效率92.5%，不良反应发生率为5.0%，对照组总有效率90.0%，不良反应发生率为2.5%，P＞0.05。同时，观察组患者的平均治疗费用是观察组治疗成本为747.8±16.2元，对照组治疗成本为427.8±22.5元，对照组的治疗成本更低。因此可以认为，国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果与进口药相当，但价格更低。
【参考文献】
[1]严芳.甘精胰岛素联合阿卡波糖片在2型糖尿病治疗中的临床作用分析[J].中国社区医师,2016,32(21):47-48.
[2]侯保俊.国产阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者血脂、凝血指标的改善作用[J].医学综述,2016,22(20):4139-4142.
[3]曾靓.国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病药物经济学评价的Meta分析[J].国际医药卫生导报,2017,23(7):934-938.
[4]于桂红.国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学分析[J].中国继续医学教育,2017,9(3):135-136.
论文作者:李晓峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/22
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