曹柳枝 林红玉
广西医科大学第三附属医院 530000
[摘要]：进入21世纪以来，随着经济的发展和医疗水平的提高，人口老年化的加剧，老年人糖尿病患者的发病率逐年增加。因此如何有效提高老年人糖尿病患者的护理效果、降低并发症率已经成为医学界重要研究课题。对此，本文将对社区服务中心65岁以上老年人糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理措施，探究该护理措施的效果并为临床提供可行性建议。
【关键词】社区；65岁以上；家庭护理；糖尿病；老年人
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-386-01
糖尿病属于慢性且具有长期性疾病的一种，在临床中通常表现多饮、多食、易饥饿以及多尿等症状，若单纯依赖住院和相关药物（胰岛素）的治疗，从根本上是不能有效控制患者血糖[1]。因此选择何种护理模式则成为困扰医学界一个重大难题。随着医学技术的进步和对糖尿病研究的不断深入，医学界逐渐发现，对糖尿病患者应用以家庭为单位的护理如：饮食控制、运动调节、药物治疗等在控制患者血糖方面具有一定疗效，对此，本文主要对社区服务中心65岁以上老年人糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理措施并探究疗效。
1 研究意义
随着人们生活水平的提高，老年人糖尿病患者逐年增加，社区65岁以上老年人糖尿病患者也变得越来越多。但临床数据逐渐表明，一般性药物或胰岛素治疗效果欠佳，因此若不能进行及时有效治疗，将严重降低患者生活质量、提高并发症发生机率以及加大家庭经济负担。对此选择何种护理模式将显得非常重要。据相关研究发现，糖尿病治疗难度大很大部分原因归根于患者及其患者家属对护理管理的不重视造成的，若在一般性治疗基础上加强针对性护理干预，将能在一定程度上显著改善老年患者血糖达标率、恢复身体功能以及提高生活质量[2]。
2 标准
2.1 入选标准 必须符合WHO2型糖尿病诊断标准且自愿接受相关治疗。
2.2 排除标准 当出现下述症状时则不予考虑：糖尿病肾病并发症、眼底病并发症、酮中毒急性并发症、合并感染、合并肝癌、肺结核等。
3 护理措施
行以家庭为单位的护理管理模式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体措施包括一下几点：（1）氛围营造 首先必须构造良好的治疗环境，安抚患者负面情绪，告知老年人糖尿病患者疾病的可治愈性及可控性，使其树立战胜疾病的信心；（2）护理人员培训 在对老年患者进行相关培训前，首先必须将以家庭为单位的护理理念灌输给护理人员并使其牢记；护理人员必须牢固树立以患者为中心的思想意识，时刻关注每位患者的日常生活，了解每位患者及其家属的联系方式，与他们建立良好的沟通渠道，在及时掌握每位患者病情的同时也能够迅速解决家属所提出的相关问题；依据护理人员的学历、年龄、专业水平等成立护理管理小组，同时还必须成立由经验丰富的护士或护士长的监督小组；定期对护士进行专业培训，通过考核、经验交谈、学术交流等方式来提高护士专业水平，只有这样才能够从根本上保证以家庭为单位的护理管理模式的正确实施；（3）家属培训 在对患者家属培训前，必须对每位参与治疗家庭进行全方位了解，在认真分析每个家庭功能基础的同时，讨论并制定可操作性强的科学化干预方法；在整个调查期间，必须对糖尿病患者及其家属进行相关知识培训，每月不少于一次；培训期间必须告知患者家属在对患者行护理措施时的相关注意事项如：饮食必须严格控制糖的摄入量，需少食多餐，进行适度体育锻炼，定期检查血压[3]，脉搏，定期到社区服务站进行血糖测量等，在治疗期间需保持患者良好的心态，积极配合相关护理管理措施；（4）交流座谈 每隔一段期间，社区服务中心需对每位患者及其患者家属开展健康知识讲座以及相关经验的交流等。
4 以家庭为单位的护理优势
以家庭为单位的护理管理措施，本质上就是最大化利用患者家庭的一切资源，提高患者及其患者家属对糖尿病护理措施的有关认知度，鼓励患者家属积极参与糖尿病者的各项康复功能训练，了解患者饮食注意事项，养成定期检查血压、脉搏、测量血糖值习惯[4]等。研究发现，相比一般性护理措施，对社区65岁以上老年人糖尿病患者应用以家庭为单位的护理管理模式，一方面能有效控制社区糖尿病患者的疾病演变进程、针对每位患者制度出特点饮食方案、提高患者自身信任感、降低患者对医师或医院的依赖程度，另一方面在患者血糖达标率、生活质量（身体健康、身体疼痛、社会功能、心里健康、精力）、满意度等方面都具有较大优势。
5 小结
可见，对社区65岁以上老年人糖尿病患者行以家庭为单位的护理管理措施不仅能有效改善患者生活质量、提升自我管理能力、改变不良生活习惯、降低并发症发生机率，而且也能促使传统护理模式朝以家庭为单位护理模式转变[5]，因此该种护理模式无论对糖尿病患者还是临床护理模式都具有重大推动作用。
参考文献：
[1]谢菲,王亚萍,夏和平.医院-社区 -家庭护理干预模式对 2 型糖尿病患者饮食控制的效果 [J].中华护理杂志, 2014, 4(9): 399~403.
[2]丁兰,李世华,武琳,等.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果 .中华护理杂志 , 2010, 5( 11) : 1019~1021.
[3]尹秀君,刘德云.社区高血压患者采取以家庭为单位的护理干预效果[J].中国实用医药 ,2015(8):247-248.
[4] Ding Lan, Shi-Hua Li, Wu Lin, et diabetes community to evaluate the effect of using "family unit" in nursing management [A]. Chinese Nursing Association National Traditional Chinese Medicine, Integrative Care academic conference, the national academic community care AC Conference papers Series [C] Chinese nursing Association: 2012: 154- 156.
[5]丛波,褚秀凤.以家庭为单位的护理管理在社区慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2262-2264.
论文作者:曹柳枝,林红玉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 家庭论文; 糖尿病患者论文; 单位论文; 老年人论文; 家属论文; 社区论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;