百色市人民医院消化内科 广西百色 533000
【摘 要】目的 探究综合护理措施对功能性消化不良伴发抑郁患者睡眠质量的影响。方法 我院功能性消化不良伴发抑郁的92例患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组实施消化科常规治疗及标准化护理，观察组在常规治疗和护理的基础上实施综合性护理。结果 2组患者入院当天的SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），自入院当天到住院4周再到住院8周后，两组患者的SDS、PSQI评分呈下降趋势（P<0.001），且观察组患者住院院4周、住院8周后的SDS评分显著低于对照组（P<0.001），观察组患者住院院4周、住院8周后的PSQI评分也显著低于对照组（P<0.001）。结论 对功能性消化不良伴发抑郁症患者实施综合护理措施，能有效缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的睡眠质量，有利于提高临床治疗效果。
【关键词】综合护理措施；功能性消化不良；抑郁症；睡眠质量
功能性消化不良（FD）是临床消化科常见的一种功能性胃肠疾病，发病率高达20%～30%【1】，其具有临床上消化不良疾病的各种不适症状，如上腹痛、嗳气、食欲不振、恶心、厌食、餐后饱胀、呕吐等，但经检查却无胃肠道器质性病变。功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑郁等情绪变化，进而导致睡眠障碍的发生。本研究通过对传统护理模式与综合护理模式的临床护理效果的比较，探究综合护理措施对功能性消化不良伴发抑郁患者睡眠质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月至2015年2月我院功能性消化不良伴发抑郁的92例患者为研究对象，其中男54例，女38例，年龄21～42（33.5±3.1）岁，病程2～5（3.3±0.9）年。诊断均符合功能性消化不良的诊断标准，所有患者的汉密尔顿抑郁量表评分【2】>7分。随机分为观察组和对照组，每组46例。患者均签署知情同意书。所有患者一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规治疗及标准化护理；观察组采用消化科常规治疗，同时采用综合护理措施，包括：①健康教育：详细介绍疾病原因、发病缓解甚至消除患者治疗过程中的焦虑。此外，鼓励患者养成良好的生活习惯，积极参加文娱健身活动。②心理护理：护理人员应及时了解患者出现的各种不良情绪及其出现的原因，并及时给予针对性处理措施；③饮食护理，指引患者养成良好的饮食习惯，三餐定时适量，忌睡前进食，不饮或少饮浓茶、咖啡及酒类等刺激性饮品，睡前也不宜喝过多水及饮料，以免夜尿增多影响睡眠；④睡眠护理：告知患者焦虑、抑郁是功能性消化不良患者的常见并发症之一，而焦虑、抑郁极易已发睡眠障碍，致使功能性消化不良反复发作。以此帮助患者改变以往错误的生活和睡眠方式，提高患者的睡眠效率。此外，建议患者午睡时间以0.5～1h为宜，以免因午睡时间过长而影响夜间睡眠；⑤用药护理，护理人员指引患者按时用药，并叮嘱其用药期间注意的事项。
1.3观察指标 入院当天、住院4周、住院8周均采用SDS量表和PSQI指数评定，患者具有抑郁症状的指标为SDS标准分>53，分值越高，表示抑郁状态越重；患者的PSQI得分越高，表示患者的睡眠质量越差，反之则表示睡眠质量越好。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者SDS评分比较 入院前两组SDS评分比较差异无统计学意义（P=0.673），观察组患者住院院4周、住院8周后的SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者PSQI评分比较 2组患者入院当天的PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者住院院4周、住院8周后的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001），见表2。
功能性消化不良是消化科十分常见的胃肠动力性疾病，其具有消化不良的各种不适症状而无明显的胃肠道器质性病变【3】。有研究表明，功能性消化不良在所有消化不良患者中的发病比例高达15%～20%【4】。功能性消化不良患者常伴有的焦虑、抑郁等情绪变化会严重影响患者的睡眠质量，导致患者的胃肠道不适症状加重，致使病情反复发作，同时焦虑抑郁以及睡眠障碍也严重影响了疾病的治疗效果，致使疾病难以治愈、病程长。如此恶性循环，其最终结果是功能性消化不良的慢性及反复发作严重影响对患者的正常生活及工作。
多项研究显示，功能性消化不良患者的常规护理模式护理工作仅含包括护理操作前后查对、解释、问候、安慰患者，护患之间缺乏沟通交流，导致患者及家属对治疗不满甚至失去信心，同时患者缺乏及时的饮食、睡眠、运动等方面的指导，患者发病过程中的抑郁、焦虑等情绪无法得到有效患者，且患者的睡眠障碍也得不到良好改善，这些均严重影响了患者的临床治疗效果。
故而，在对功能性消化不良患者进行治疗的过程中，实施有效的护理干预是及其重要的。综合护理措施在常规的护理工作的基础上，注重对和谐紧密的护患关系的构建，护理人员在提高及时的护理服务的同时，注重对患者的健康教育及行为干预，提供饮食、睡眠、娱乐、运动、用药等各个方面的及时指导。有助于缓解甚至消除患者的焦虑和抑郁，提高生活质量，从而保证疗效。研究表明，对患者实施综合护理措施，能明显改善患者的抑郁、焦虑及睡眠障碍等，从而提高患者生活质量及治疗效果【5】。
本研究结果数据表明，自入院当天到住院4周再到住院8周后，两组患者的SDS、PSQI评分呈下降趋势，且观察组患者住院院4周、住院8周后的SDS评分显著低于对照组（P<0.001），观察组患者住院院4周、住院8周后的PSQI评分也显著低于对照组（P<0.001）。
综上所述，对功能性消化不良伴发抑郁症患者实施综合护理措施，能有效缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的睡眠质量，有利于提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]李保英，凌云.针对性护理对功能性消化不良伴发抑郁症患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2015，5（12）：177-179.
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[3]Futagami S，Shimpuku M，Yamawaki H，et al.Sleep disorders in functional dyspepsia and future therapy.[J].Journal of Nippon Medical School = Nippon Ika Daigaku zasshi，2013，80（2）：104-109.
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[5]Yang Y，Zhang L.Effects of Comprehensive Nursing Interventions on Sleep Quality among ICU Nurses with Insomnia[J].Nursing Journal of Chinese Peoples Liberation Army，2013，30（1）：23-46.
论文作者:吕茜
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 抑郁论文; 评分论文; 睡眠论文; 焦虑论文; 《航空军医》2015年18期论文;