张永霞 莒南县大店中心卫生院 276612
摘要： 目的：针对左室射血分数正常心力衰竭者，于临床讨论患者的特点，为日后的临床治疗提供参考与指导。 方法：选择我院于2013年2月--2015年3月收治的心力衰竭患者为研究对象，所有患者左室射血分数，均表现为正常状态，研究患者共计120例。通过对患者的临床特点进行分析和研究，总结患者的临床表现。 结果：经过临床研究发现，在120例左室射血分数正常心力衰竭的患者当中，女性患者相对较多。同时，在所有的左室射血分数正常心力衰竭患者中，多数患者，都存在高血压性心脏病的情况。对于左室射血分数正常心力衰竭患者而言，临床上的患者，心功能二级表现较多。有相当数量的患者，存在高血脂的情况，存在吸烟的情况。 结论：左室射血分数正常心力衰竭者，临床多数为女性，且患者的高血压情况明显，经过治疗后，患者的心室扩大程度相对较轻，死亡概率降低。
关键词：左室；射血分数；心力衰竭；特点
左室射血分数正常心力衰竭是临床上的一类，相对特殊的患者。该类型的患者，其心力衰竭的表现比较突出，但在左室射血的分数方面，却表现为正常的状态。因此，部分患者容易出现漏诊、误诊的现象，患者的治疗也有可能因此耽误。为此，针对左室射血分数正常心力衰竭患者，必须给予及时的诊断和正确的治疗。值得注意的是，左室射血分数正常心力衰竭患者，在临床上的表现较为突出，个体情况也存在很大的差异，为了更好的诊断、治疗患者，在用药方面，必须坚持谨慎的原则。在此，本研究主要对左室射血分数正常心力衰竭者的临床特点展开研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年2月--2015年3月收治的左室射血分数正常心力衰竭者120例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计31例，女性患者共计89例；患者年龄范围为55岁--80岁，平均年龄为67.3岁±1.2岁。在120例患者中，经过NYHA心功能分级后，二级患者共计65例，三级患者共计31例，四级患者共计24例。临床合并高脂血症患者共计75例，合并吸烟患者共计31例，合并其他病症患者共计14例。
1.2 诊断标准
对于左室射血分数正常心力衰竭患者而言，要想在治疗上获得较大的进步，诊断工作是比较重要的前提。在本次诊断中，标准如下：第一，患者存在明显的心力衰竭的症状，包括明显的呼吸困难症状；患者缺乏体征以及液体负荷。第二，患者在临床诊断中，左室的收缩功能，表现为正常状态，部分患者表现为轻度的异常，不易察觉。第三，患者在诊断当中，部分指标得到肯定，包括左室舒张末压指标，包括平均肺毛细血管楔压指标等。
1.3 方法
对患者的临床特点开展分析与研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，针对120例左室射血分数正常心力衰竭者，临床实施心脏彩色多普勒超声诊断[1]，所有患者均于入院后的72h内进行检查。选择的仪器为GEVIVID彩色多普勒超声心动图仪[2]，在探头频率方面，控制为3.2MHz。其次，对患者的血压、血糖、血脂进行严格的控制[3]。根据患者的临床表现和疾病严重程度，临床治疗将利尿剂、ACEI作为基础治疗，并且针对心房纤颤、心房扑动等患者，配合应用β-受体阻滞剂进行治疗[4]。第三，针对临床存在冠心病的患者，配合硝酸盐制剂进行治疗。第四，所有患者均于临床实施1年随访[5]，并且对患者的临床情况进行统计和分析。
2 结果
经过临床研究发现，在120例左室射血分数正常心力衰竭的患者当中，女性患者相对较多。同时，在所有的左室射血分数正常心力衰竭患者中，多数患者，都存在高血压性心脏病的情况。对于左室射血分数正常心力衰竭患者而言，临床上的患者，心功能二级表现较多。有相当数量的患者，存在高血脂的情况，存在吸烟的情况。左室射血分数正常心力衰竭者，临床多数为女性，且患者的高血压情况明显，经过治疗后，患者的心室扩大程度相对较轻，死亡概率降低。
3 讨论
左室射血分数正常心力衰竭者，作为临床上的一类特殊患者，其出现的主要原因在于，患者的心脏舒张功能不健全所导致的。心脏舒张不健全，又可以划分为两种情况，一种是患者的主动舒张功能出现了比较严重的障碍。临床突出表现为患者患有心脏病、心肌缺血等情况。另一种是患者的心脏舒张功能不健全。该情况于临床比较普遍，主要是患者的心室肌的顺应性出现了减退的情况，部分患者会伴有一定程度的充盈障碍。
针对左室射血分数正常心力衰竭者，临床并非无法治疗，而是要根据患者的个体情况来进行干预治疗，并且持续的治疗。从本次研究的结果来看，120例左室射血分数正常心力衰竭者，经过临床干预治疗并随访一年后，多数患者的表现是比较理想的，未出现死亡病例。左室射血分数正常心力衰竭者，多数会合并高血脂症，并存在抽烟等不良习惯。为此，在干预治疗过程中，一方面要对患者的生活习惯进行干预，另一方面要对患者的疾病实施积极的治疗和控制，稳定患者的各项临床指标，需从多方面完成对患者的有效干预，定期随访，避免患者出现不良情况。
综上所述，左室射血分数正常心力衰竭者，在临床上的特点突出表现为女性患者较多；患者存在生活上的不良习惯；患者具有严重的合并症；患者的心肌功能异常等。今后，针对左室射血分数正常心力衰竭者，应给予有效的治疗，并且采取超声诊断，进一步明确患者的各项情况，需从多方面来实现有效干预。
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论文作者:张永霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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