一、根管内应用25%碘伏治疗根尖周炎的近期疗效观察（论文文献综述）
乔小桐[1]（2021）在《活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用》文中进行了进一步梳理活髓切断术是指切除炎症牙髓,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留剩余健康组织的治疗方法,是活髓保存技术的一种。本文展示了活髓切断术在深龋（3例）、慢性牙髓炎（3例）治疗中的应用,其中2例患者结合了龋风险评估措施。在这些病例中,使用高速金刚砂球钻及Er:YAG激光器切除龋源性露髓患牙冠方感染牙髓,在健康牙髓断面严密覆盖生物陶瓷材料i Root BP Plus,于复诊时更换树脂材料永久充填修复。在1.5-8个月的随访中,患者无主观疼痛症状,临床检查牙髓温度测试反应正常,电活力测试与对照牙相似,影像学观察无根管内吸收、根管异常钙化或根尖周组织异常。两例龋高风险患者在治疗期间,经口腔健康教育并改正不良生活习惯后,患龋风险明显降低。牙髓血运重建术是通过彻底有效地化学消毒患牙根管,尽可能保护牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞和牙周韧带干细胞,刺激根尖周组织出血并将血液导入管腔,利用根管内富含生长因子的血凝块为干细胞增殖和分化提供良好的微环境,以促进牙根继续伸长、根管壁增厚及根尖孔闭合的治疗方法。本文展示了牙髓血运重建术在2例因畸形中央尖折断导致年轻恒牙根尖周炎的病例。在使用1.5%次氯酸钠和17%EDTA（Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,乙二胺四乙酸）冲洗髓腔配合三联抗生素糊剂（甲硝唑、环丙沙星、头孢克洛）根管封药控制炎症后,无菌K锉刺激根尖引血入根管形成血凝块,冠方i Root BP Plus及复合树脂严密封闭。在术后3、6个月的随访中,患者无主观疼痛症状,牙龈无窦道,临床检查牙髓电活力测试阳性,影像学检查见患牙根尖区低密度暗影面积明显减小,但暂未观察到牙根伸长、根管侧壁增厚及根尖孔闭合等牙根再发育的影像学表现。活髓切断术旨在保留健康牙髓组织以维持正常牙髓状态及功能,牙髓血运重建术旨在再生牙髓样组织并促使牙根继续发育,两者均是在牙髓受到不同程度损伤后的首选治疗方法。
陈滢[2]（2021）在《上前牙龋病及外伤的牙髓治疗》文中研究指明龋病和外伤是导致牙髓暴露的主要原因,前牙牙釉质及牙本质厚度较薄,龋病进展过程中很容易侵犯牙髓,造成牙髓组织的感染。上前牙位于口腔前部,是外伤时最常受累的牙齿,当累及牙髓时,口腔中的细菌直接侵入牙髓,使牙髓发生感染甚至坏死。成熟恒牙根尖已发育完全,当牙髓暴露或感染坏死时,常常选择根管治疗术。近年来,随着生物材料的开发,越来越多的活髓保存治疗应用于成熟恒牙中,与根管治疗相比,活髓保存治疗更微创、更基于生物学原则。牙髓血运重建技术通常用于治疗牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙,成功的牙髓血运重建可以使患牙临床症状消失,根周骨质愈合,根管壁增厚,牙根继续发育。传统治疗中,对于牙髓坏死或根尖周炎的成熟恒牙采用根管治疗术。最近,牙髓血运重建技术已被成功地治疗牙髓坏死和根尖周炎的成熟恒牙,并获得了良好预后。本文主要就上前牙龋病及外伤的牙髓治疗进行阐述,探讨活髓治疗及牙髓血运重建术在发育成熟的恒牙中的治疗。病例一及病例二为上前牙邻面深龋,龋源性穿髓后行部分或全部冠髓切断术,术后行树脂分层充填修复。病例三及病例四分别为上前牙复杂冠折及复杂冠根折,均采用了活髓切断术保存活髓及树脂分层充填技术恢复外形;病例五为上前牙慢性根尖周炎,根尖1/3根长已发育完全,但根尖孔未完全闭合,根管壁薄,采用牙髓血运重建术,以促进根尖孔闭合及根管壁增厚。病例一至病例四中,4位患者术后牙髓组织活力均良好,未出现牙髓坏死及根尖周炎症,并使用复合树脂修复了缺损,获得了良好的美学效果。病例五中,患者术后临床症状消失,半年后复查时根尖周暗影较前减轻,但未完全愈合,仍需长时间的随访观察。
陈美玲[3]（2021）在《慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估》文中研究表明目的:评估前牙和前磨牙单根管慢性根尖周炎患者,采用一次法与二次法根管治疗术后短期疼痛反应,同时评估性别、年龄、牙位、术前疼痛值等多个因素对根管治疗后疼痛强度的影响,为临床医生在接诊相似病例时,做诊疗程序决策提供一定依据。方法:选择2020年6月-2021年1月于福建医科大学附属协和医院口腔内科就诊的患者,通过病史询问、临床及治疗前X线片检查确定符合纳入标准且明确能够回访的单根管慢性根尖周炎患者共62例,并根据选择治疗次数随机分为2组分别为:A组为一次法根管治疗组,B组为二次法根管治疗组。根管充填完成后,拍摄X线片确定根管充填完善,纳入最终数据统计分析。同时记录患者年龄、性别、患牙牙位、治疗前及治疗后第12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评估疼痛情况和治疗后止痛药使用情况,并对相关因素分组评估两组间疼痛差异。使用SPSS 25.0软件对两组患者一般资料、根管治疗后疼痛值和5个因素进行统计学分析。结果:1.一次法治疗组比二次法治疗组患者在根管治疗完成后的第12 h、24 h、48h、72 h VAS疼痛评分均值小,但差异无统计学意义（p>0.05）。2.两组病例患者的疼痛强度都随着时间推移而降低,根管治疗后第12 h疼痛强度最高,所有患者疼痛在术后7天均消失。3.低龄组患者（18-40岁）在一次法根管治疗术后第48 h、72 h疼痛VAS评分低于二次法治疗组,差异有统计学差异（p<0.05）,在术后第12 h、24 h两组间术后疼痛无统计学差异（p>0.05）。男性、高龄组（41-65岁）、上颌牙、下颌牙、前牙和前磨牙术后不同时间间隔VAS疼痛值在两组间差异无统计学意义（p>0.05）。4.术前VAS疼痛值对一次法根管后第12 h、24 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对二次法根管治疗后第12 h、24 h、48 h VAS疼痛值影响有统计学差异（p<0.05）,对术后72 h疼痛值无统计学意义（p<0.05）。性别、年龄、牙位（上下颌、前后牙）与治疗后不同时间点VAS疼痛评分无相关性（p>0.05）。结论:一次法比两次法根管治疗在单根管慢性根尖周炎后疼痛值低但无显着差异;低龄（18-40岁）组在一次法根管治疗后第48 h、72 h后疼痛小于二次法根管治疗组。术前疼痛高的患者在一次或二次法根管术后24 h内疼痛程度要大于术前疼痛低的患者。推荐术前疼痛较轻的40岁及以下患者的前牙或前磨牙慢性根尖周炎可以选择一次法根管治疗。
王文雅[4]（2021）在《儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗》文中研究指明目的:1.回顾性分析于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的初诊儿童的病历资料,了解就诊儿童的口腔疾病发病情况,为儿童口腔疾病预防措施的制定和临床工作提供数据参考。2.结合五例不同类型的病例,探讨常见儿童口腔疾病的治疗方法及操作要点。方法:1.选取2019年5-12月于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的3216名儿童的病历资料,对患儿的年龄、性别、主诉、诊断、患病牙位、程度等信息进行Excel录入整理和SPSS软件统计分析。2.结合第一章的研究结果,选取龋病、牙髓根尖周病、牙外伤、错畸形这几种最常见的儿童口腔疾病的典型病例进行展示,结合临床操作指南及相关研究进展,对治疗计划的制定、治疗方法的选择、操作要点和治疗效果的评价进行深入探讨。结果:1.2019年5-12月共收集初诊病例3216例,其中男1707例,女1509例,年龄为1-15岁,中位数为6岁,平均年龄为（6.58±2.25）岁。主要就诊需求分布情况:龋病1414例（44.00%）,牙齿发育异常621例（19.31%）,预防检查538例（16.73%）,牙髓根尖周病437例（13.59%）,牙外伤111例（3.45%）,错畸形69例（2.15%）,其他26例（0.81%）。在3-5岁年龄段,因龋病和牙髓根尖周病就诊的患者占该年龄段就诊总人数的76.60%（802/1047）。乳牙龋病和牙髓根尖周病从就诊年龄分布上来看高峰期均位于4-6岁。2.通过短期随访,五例病例患儿均预后良好。结论:1.龋病是儿童口腔门诊工作的主要内容,且整体呈现低龄化的特征,需进一步加强低龄儿童龋的防治工作。2.儿童口腔科是按年龄划分的综合性科室,儿童口腔疾病复杂多样,涉及到口内、口外、修复、正畸各个领域以及乳牙列、混合牙列、恒牙列各个时期,儿童口腔医生应加强自身专业能力,结合临床指南规范化诊治。
肖霁函[5]（2021）在《42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析》文中研究指明研究目的:1.通过对年轻恒牙因牙髓坏死,伴或不伴根尖周炎,对其行血运重建术病例的回顾,分析血运重建术在治疗年轻恒牙中的临床效果,为血运重建术的临床疗效提供更多证据。2.对血运重建术后患牙的X片进行定量测量统计,分析血运重建术对于具体牙根发育指标（如牙根长度、管壁厚度）的影响。研究内容:本研究通过回顾2017年3月至2020年9月期间,因外伤、畸形中央尖折断、龋坏等因素致年轻恒牙牙髓坏死伴或不伴根尖周炎,于福建医科大学附属口腔口腔医院儿童牙科就诊并行“血运重建术”的34位病人共42例患牙的诊疗情况,收集患者的年龄、性别、病因、诊断及处置等基本临床情况,同时做好随访跟踪,完善术后复诊资料。最后对临床结果（临床存活率,临床治愈率及牙根发育）进行分析,并由2名经过培训的研究生使用Image J软件对术后影像学资料进行校准及定量测量,数据录入SPSS 25.0构建一般线性模型,对数据进行分析。结果:1.对这42例患牙的初诊及复诊情况进行分析并进行随访观察。术后随访时间为6～38个月。目前42例患牙全部存活,患牙存活率为100%,其中达到临床愈合的为38例,失败4例,临床治愈率为90.5%。有6例术后电活力测试阳性,温度测试感觉同对照牙,达到三级目标,占测量总体的17.1%。在达到临床愈合的38例中,有25例观察到根尖闭合,占临床愈合病例的65.8%。7例发现有钙化桥的产生,12例根管发生了不同程度的弥漫性钙化。后两者共16例,占临床愈合病例的42.1%。2.对这42例患牙的术后X片进行定量测量,构建一般线性模型,显示随着随访时间的增长,42例患牙术患牙牙根增长,管壁增粗,结果均有统计学意义。术后牙根牙本质面积比也较术后即刻X线时有了显着增加。不同根系发育阶段的患牙,其牙根发育的方向不一定相同。在本文中,处于Nolla 8期的病例,牙根长度及根管壁厚度的变化均较为显着,而Nolla 9期的病例主要表现为根管壁厚度的增加。由于处于Nolla 7期病例数较少,故还需要更多的数据才能够说明问题。对比形成和未形成钙化桥的病例,未形成钙化桥的病例牙根长度明显增加,提示钙化桥的产生可能会影响牙根长度的增加。结论:血运重建术治疗后的年轻恒牙具有较高的临床存活率和临床愈合率。故血运重建术是年轻恒牙牙髓坏死后一种较为有效的治疗方法。但其有较高的根管内钙化桥及弥漫性钙化的风险,不利于未来桩核冠的修复,需要在临床上正确把握适应症。
高静静[6]（2020）在《牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析》文中提出目的本研究通过收集整理病例资料,回顾性分析牙髓血运重建术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床效果及其相关影响因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾2016年1月～2019年2月就诊于郑州大学第一附属医院儿童口腔科、诊断为慢性根尖周炎且已完成牙髓血运重建治疗的病例资料,对符合纳入标准的患者,详细记录患者基本信息、治疗过程、临床检查及影像学检查结果,将数据导入Excel表格中,进行统计学描述和分析。结果本研究共纳入43例患者,共计43颗患牙,平均复诊时间17.72（12～32）个月,42颗患牙临床症状全部消失,其中28颗治疗成功,14颗治疗有效,1颗治疗失败,改行根尖诱导成形术。至最后一次复查为止,成功率达到65.1%,有效率为97.7%,失败率为2.3%。按病因不同,本研究可分为牙外伤组和畸形中央尖折断组。牙外伤组共纳入13颗患牙,平均复诊时间15.62（12～24）个月,12颗临床症状全部消失,其中5颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为38.5%,有效率为92.3%,失败率为7.7%。牙根愈合类型以I型（5例）和III型（5例）愈合为主。3颗患牙出现根管内钙化。畸形中央尖折断组共纳入30颗患牙,平均复诊时间18.63（12～32）个月,30颗患牙临床症状全部消失,其中23颗治疗成功,7颗治疗有效,成功率为76.7%,有效率为100%。牙根愈合类型以I型（22例）愈合为主。11颗患牙出现根管内钙化。从术后牙根继续发育的角度来讲,病因是术后牙根发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组相较于牙外伤组更有利于患牙牙根发育,二者相比差异有统计学意义;而牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间对牙根继续发育无影响,差异无统计学意义。就术后牙根钙化影响因素而言,病因、牙齿发育分期、有无瘘管、牙齿有无松动及复诊时间无影响,差异无统计学意义。结论1、年轻恒牙慢性根尖周炎患者行牙髓血运重建术短期内有效且成功率高。2、不同病因是术后牙根继续发育的潜在影响因素,畸形中央尖折断组牙根发育明显优于牙外伤组,临床效果更好。3、根管内钙化是本研究观察到的主要并发症,其相关影响因素尚不明确。
邱晓慧[7]（2020）在《不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响》文中研究表明目的口腔疾病是人类最常见的疾病之一,其主要原因是口腔开放复杂的微环境中细菌极为丰富。其中,牙结石由大量的口腔细菌、蛋白质以及最主要的磷酸钙矿物盐组成。它会导致牙龈炎、牙周炎,甚至牙齿脱落。因此,清除牙结石进行菌斑控制对口腔疾病的控制和预防具有重要的意义。目前,菌斑控制的常用方法有机械性和化学性两种,而机械性菌斑控制手段效果较为确切。目前临床上常用的机械治疗包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整,使用器械主要包括超声刮治,手工刮治及喷砂处理。牙根生物界面的清洁和理化性质对牙周组织的愈合起着至关重要的作用。本研究旨在探讨不同机械处理手段对牙根表面理化性质及人牙龈成纤维细胞（hGFs）生物学行为的影响,为有效去除牙石,了解牙根界面与细胞的相互作用提供新的思路,从而指导临床操作。方法将因重度牙周病拔除的、牙根表面有牙结石的牙齿随机分为4组处理:U组（超声刮治）、U+H组（超声刮治+手工刮治）、U+S组（超声刮治+喷砂）和U+H+S组（超声刮治+手工刮治+喷砂）,无牙结石而拔除的牙作为B组（空白对照）。使用三维表面光学轮廓仪测量不同处理下牙根表面粗糙度,扫描电镜（SEM）观察牙根表面微观结构,视频接触角测量仪测量牙根表面的唾液接触角度,来反映样本表面的润湿性。培养人牙龈成纤维细胞（hGFs）,使用扫描电镜（SEM）观察在牙根表面培养1天的细胞形态,使用CCK-8法,观察细胞在第1、4天的增殖情况,推测细胞活力。结果三维表面光学轮廓仪对牙根表面形貌和粗糙度进行了表征,各组间粗糙度无统计学差异（p>0.05）。扫描电镜（SEM）图像显示,不同的机械处理对牙根表面形态有明显的改变。对照组（B组）未处理的根面、U组和U+H+S组处理的根面不规则、粗糙。在U处理下,根表面有许多凹坑和裂纹。在U+H处理下是粗糙但划痕较整齐的表面特征。经U+S处理后,根面基本光滑。唾液接触角度（SCA）结果表明,不同机械处理的牙根表面润湿性不同,但均保留亲水特性（<90°）。培养人牙龈成纤维细胞（hGFs）,扫描电镜（SEM）下发现hGFs可以粘附在牙根表面,牙根表面形貌的改变对其形态有很大的影响。采用CCK-8法测定细胞增殖能力,发现不同处理下牙根表面均无细胞毒性,第4天,处理后的样品细胞存活率高于空白对照组,U和U+H+S处理后的样品细胞存活率较其他处理有显着提高。结论不同机械处理方法对牙根表面的理化性质有很大的影响,包括粗糙度、表面形态和润湿性。此外,生物学结果表明,人牙龈成纤维细胞（hGFs）的行为（即细胞附着、形态、排列和增殖）受牙根表面粗糙度、微观结构和润湿性的影响。结果表明,超声刮治、手工刮治、喷砂联合治疗能有效去除牙石,调节细胞反应,促进牙周组织愈合。
吕晔[8]（2020）在《2型糖尿病合并牙周炎患者的牙周基础治疗与脂联素表达水平相关性研究》文中指出目的牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一,致使人们的饮食和生活质量受到影响。牙周基础治疗是目前为止治疗牙周炎的首要和有效的方法。治疗前后牙周局部的临床效果颇为显着,随着研究的逐渐深入,现如今牙周基础治疗研究的重要部分便是对于全身系统性疾病的干预。2型糖尿病是糖代谢障碍引起的代谢性疾病,其多伴发牙周炎。已知牙周炎和糖尿病之间是一种相互作用的关系,但具体因果关系与机制不明朗。本实验目的在于探讨2型糖尿病合并牙周炎患者在牙周基础治疗后的牙周炎症控制情况,以及重要指标脂联素含量和血糖的影响进行相关性分析。方法选取两组患者,实验组是患有2型糖尿病合并牙周炎患者,对照组是单纯患有牙周炎患者,各38例,对这两组实施牙周基础治疗干预,治疗首先包含龈上洁治,其次是龈下刮治,与此同时对患者的口腔卫生知识进行宣传和教育,并于治疗前和治疗8周后选取同一上颌第一恒磨牙的颊侧牙周位点,运用袋底法采集患者的龈沟液。棉卷隔湿取样区域,将灭菌的吸潮纸尖轻轻放置在牙周袋的底部采集龈沟液后放入无菌的EP管里,然后置于-70℃存放。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法来进行龈沟液中的脂联素水平的检测。多项临床的牙周指标还要在治疗前后完成检查,其中牙周临床指标的检查包含牙龈指数、探诊深度、菌斑指数以及临床附着水平。并记录治疗前和治疗后牙周大表。另外2型糖尿病合并牙周炎的患者还需要另外采集提取患者龈沟液当天的空腹血测量血糖并且抽取5ml静脉血于EDTA采血管内,并且放置在-4℃保存。血液样本均需要严格按照说明书提取全血总RNA。再将外周血总RNA逆转录为cDNA,-20℃冷冻保存,备用。通过Real-time PCR的方法检验治疗前后外周血中脂联素基因的表达水平。结果通过SPSS22.0统计软件分析经过牙周基础治疗后,单纯牙周炎患者组和2型糖尿病合并牙周炎患者组龈沟液中脂联素的表达均有所增多（p<0.05）,其中牙周临床指标的牙龈指数（GI）,探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）和附着丧失（CAL）均有改善,具有统计学意义。2型糖尿病合并牙周炎患者组空腹血糖值下降（p<0.05）,有统计学意义。糖尿病合并牙周炎患者外周血中脂联素表达含量的变化（p>0.05）无统计学意义。患者口腔卫生得到逐渐改善,口腔保健意识增强。结论牙周基础治疗促使2型糖尿病合并牙周炎患者龈沟液中脂联素含量上升。牙周基础治疗也是控制单纯牙周炎和2型糖尿病患者慢性牙周炎症的重要手段,并可对2型糖尿病患者的空腹血糖水平有一定的改善。
张利娟[9]（2020）在《基于重水拉曼技术的根管冲洗液对粪肠球菌抑菌效能的研究》文中研究指明目的:采用重水拉曼技术,以粪肠球菌ATCC29212（E.faecalis）为目标菌株,在单细胞水平上,非侵入性的定量评估不同根管冲洗液对E.faecalis代谢活性的影响,以便更合理的指导临床使用根管冲洗液,进而降低牙齿根管治疗失败的机率、难治性根尖周炎及细菌耐药性问题的出现。方法:培养目标菌株E.faecalis至稳定期,采用Bioscreen C测定不同浓度重水培养基中E.faecalis的生长周期。采用单细胞拉曼仪随机测量不同浓度重水培养基中E.faecalis细胞的拉曼图谱（SCRS）,分析E.faecalis吸收代谢重水的情况,探讨重水拉曼技术对E.faecalis的普适性应用。在含30%重水的培养液中培养E.faecalis,按时间梯度进行取样,采用单细胞拉曼仪随机测量样品中E.faecalis细胞的SCRS,并计算重水峰所占比例（C-D ratio）;采用紫外分光光度仪测量所取样品的OD600值,以确定重水拉曼技术定量检测根管冲洗液抑菌效能的重水浓度。采用稀释法检测E.faecalis在过氧化氢、葡萄糖酸氯己定和次氯酸钠作用下的最低抑菌浓度（MIC）。采用单细胞拉曼仪随机测量不同时间点、不同冲洗液浓度的重水培养基中E.faecalis的SCRS,以测定最低抑制代谢浓度（MIC-MA）。C-D ratio代表细胞的代谢活性,MIC-MA定义为使目标菌株在药物作用8h后的重水峰所占比例的变化（ΔC-D-ratio）均值≤0且标准差≤0.005的最小药物浓度。采用R（3.6.1版本）软件进行拉曼图谱分析。结果:（1）E.faecalis细胞的拉曼图谱在2,040到2,300cm-1区域出现明显的重水峰,重水峰的面积与培养基中重水的浓度成线性正相关关系（R2=0.9585,p<0.001）;在30%重水的培养基中,E.faecalis生长既不会受到明显抑制（p>0.05）,又能积极活跃的代谢重水。因此,选取30%重水浓度用于重水拉曼技术定量检测根管冲洗液对E.faecalis抑菌效能的研究。（2）在不同的根管冲洗液作用下,E.faecalis的最低抑菌浓度MIC的测量值依次为次氯酸钠（0.45g/L）、过氧化氢（110mg/L）和葡萄糖酸氯己定（6mg/L）。（3）E.faecalis细胞的C-D ratio随着根管冲洗液浓度的增大其升高的趋势逐渐减低。（4）在不同的根管冲洗液作用下,E.faecalis的最低抑制代谢浓度MIC-MA的测量值依次为次氯酸钠（0.9g/L）、过氧化氢（220mg/L）和葡萄糖酸氯己定（12mg/L）,均高于MIC值;在冲洗液MIC浓度作用下,大部分（约2/3）的E.faecalis细胞仍有代谢活性。结论:三种冲洗液对E.faecalis均有抑菌作用,作用于E.faecalis的MIC-MA浓度均高于MIC。根管冲洗液能够抑制细菌生长的浓度未必达到完全抑制住细胞代谢活性的效果,提示我们E.faecalis虽然无法生长,但仍保持代谢活性,可能正是后期出现根管再感染、细菌耐药性问题及难治性根尖周炎的根源所在。重水拉曼技术能够在单细胞水平上,准确、定量的评估过氧化氢、次氯酸钠和葡萄糖酸氯己定对目标菌株E.faecalis细胞代谢活性的作用效果,以MIC-MA为量化指标定量评价抗菌药物疗效的同时也为精准化用药奠定基础。
张洪哲[10]（2020）在《基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报》文中提出目的:本实验通过研究MMP-9在牙髓卟啉单胞菌脂多糖（P.endodontalis LPS）诱导的成骨前体细胞（MC3T3-E1）炎症反应中的作用与机制,进一步探究MMP-9与口腔炎症发展的关系,从而为根尖周炎的治疗提供新的思路。方法:本实验将培养的MC3T3-E1细胞分为4组,分别为:空白对照组,P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:LPS组）,MMP-9过表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:oe-MMP-9+LPS组）,MMP-9抑制表达+P.endodontalis LPS刺激组（以下简称:si-MMP-9+LPS组）。采用荧光定量PCR（qRT-PCR）和western blot（WB）检测不同组细胞中白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,核因子κβ受体活化因子（RANK）,核因子κβ受体活化因子配体（RANKL）,TOLL样受体-2（TLR-2）,TOLL样受体-4（TLR-4）,骨保护素（OPG）和骨钙素（OCN）的表达情况。采用单因素方差分析的统计方法对数据进行比较。结果:通过qRT-PCR和WB检测,与LPS组相比较,oe-MMP-9+LPS组的IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）。si-MMP-9+LPS组中IL-1β、TNF-α、RANK、RANKL、TLR-2、TLR-4的mRNA和蛋白质表达量均增加（P<0.05）,OPG和OCN的mRNA和蛋白质表达量均降低（P<0.05）。结论:一、MMP-9抑制了炎症环境中IL-1β,TNF-α,RANK,RANKL,TLR-2和TLR-4的表达。二、MMP-9促进了OPG和OCN的表达。因此MMP-9在LPS诱导的炎症反应中对成骨前体细胞起保护作用,这进一步提示MMP-9在口腔炎症的发展过程中可能起到抑制炎症的作用,也为预防和治疗根尖周炎提供了新的线索与思路。
二、根管内应用25%碘伏治疗根尖周炎的近期疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、根管内应用25%碘伏治疗根尖周炎的近期疗效观察（论文提纲范文）
（1）活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 病例报告 |
| 1.活髓切断术治疗深龋露髓2 例 |
| 病例一 |
| 病例二 |
| 2.活髓切断术治疗慢性牙髓炎2 例 |
| 病例三 |
| 病例四 |
| 3.活髓切断术结合龋风险评估2 例 |
| 病例五 |
| 病例六 |
| 4.牙髓血运重建技术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎2 例 |
| 病例七 |
| 病例八 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 活髓切断术应用于龋源性露髓恒牙的疗效进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）上前牙龋病及外伤的牙髓治疗（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 上前牙龋源性露髓行活髓保存治疗及树脂修复 |
| 病例报告一 |
| 病例报告二 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 第二部分 上前牙外伤露髓行活髓保存治疗 |
| 病例报告三 |
| 病例报告四 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 第三部分 上前牙外伤致慢性根尖周炎行牙髓血运重建术 |
| 病例报告五 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 综述 活髓治疗在牙髓暴露的成熟恒牙中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 治疗器械设备及材料 |
| 3 研究内容与方法 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 病例报告 |
| 综述 一次法根管治疗后疼痛防治的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一章 儿童口腔门诊初诊需求分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第二章 儿童口腔常见疾病的临床治疗 |
| 第一部分 乳牙龋病、牙髓根尖周病的临床治疗 |
| 病例一 严重低龄儿童龋序列治疗一例 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 第二部分 年轻恒牙龋病、牙髓根尖周病的临床治疗 |
| 病例二 左下后牙深龋行部分活髓切断术+超瓷嵌体修复一例 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 病例三 右下后牙慢性根尖周炎行牙髓血运重建术一例 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 第三部分 牙外伤的临床治疗 |
| 病例 四左上前牙简单冠折合并右上前牙复杂冠折一例 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 第四部分 错(牙合)畸形的临床治疗 |
| 病例五 活动矫治器矫正乳牙列期前牙反(牙合)一例 |
| 讨论 |
| 体会 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 激光在儿童口腔临床诊疗中的应用及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 主要材料与器械 |
| 2.3 治疗过程 |
| 2.4 术后随访观察 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.5.1 临床评价 |
| 2.5.2 影像学评估 |
| 2.5.2.1 图像校准 |
| 2.5.2.2 图像测量 |
| 3.结果 |
| 3.1 血运重建术术后临床疗效结果 |
| 3.2 血运重建术术后影像学定量测量结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 临床病例报告 |
| 病例一 畸形中央尖折断致根尖周炎行血运重建术+对侧同名牙畸形中央尖加固后调(牙合)一例 |
| 病例二 左上前磨牙深龋致年轻恒牙根尖周炎行血运重建术加嵌体修复一例 |
| 病例三 前牙外伤致根尖周炎行血运重建术一例 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 牙髓再生技术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 主要材料和设备 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 疗效评价标准 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入病例资料患者一般情况及治疗结果 |
| 2.2 牙髓血运重建术后牙根继续发育影响因素分析 |
| 2.3 牙髓血运重建术后牙根钙化影响因素分析 |
| 2.4 LOGISTIC回归分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 病例报告 |
| 典型病例1 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙外伤成功一例 |
| 典型病例2 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙外伤有效一例 |
| 参考文献 |
| 典型病例3 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙畸形中央尖折断成功一例 |
| 典型病例4 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙畸形中央尖折断有效一例 |
| 参考文献 |
| 综述 牙髓血运重建术治疗根尖孔未闭合年轻恒牙慢性根尖周炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文及科研成果 |
| 致谢 |
（7）不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 不同机械处理手段对牙根表面理化性质的影响 |
| 材料与方法 |
| 1 实验试剂与材料设备 |
| 1.1 主要试剂和材料 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 样本的收集 |
| 2.2 样本机械处理 |
| 2.3 牙根表面粗糙度检测 |
| 2.4 牙根表面微观形态检测 |
| 2.5 牙根表面润湿性检测 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 不同机械手段处理下牙根表面的粗糙度 |
| 2 不同机械手段处理下牙根表面的微观形态 |
| 3 不同机械处理手段下牙根表面的润湿性 |
| 讨论 |
| 第二章 :不同机械处理对人牙龈成纤维细胞生物学行为的影响 |
| 材料与方法 |
| 1 实验试剂与材料设备 |
| 1.1 主要试剂和材料 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 hGFs的原代培养 |
| 2.2 hGFs来源鉴定 |
| 2.3 细胞的粘附与形态 |
| 2.4 细胞增殖检测 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 细胞免疫荧光鉴定 |
| 2 细胞粘附及形态 |
| 3 细胞增殖活性 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 20 例临床病例 |
| 病例1:被动萌出异常(APE1型B亚型)美学冠延术 |
| 病例2:被动萌出异常(APE1型A亚型)美学冠延术 |
| 病例3:牙龈退缩(游离龈移植术+结缔组织移植术) |
| 病例4:牙龈退缩(结缔组织移植术) |
| 病例5:角化龈不足(游离龈移植术) |
| 病例6:植骨术+引导组织再生术(GTR) |
| 病例7:牙周加速成骨正畸手术(PAOO) |
| 病例8:根分叉病变 |
| 病例9:牙冠延长术联合即刻临时修复(ITCL) |
| 病例10:龋病 |
| 病例11:楔状缺损 |
| 病例12:慢性根尖周炎 |
| 病例13:牙髓炎 |
| 病例14:根管再治疗 |
| 病例15:扁平苔藓 |
| 病例16:慢性唇炎 |
| 病例17:牙体缺损 |
| 病例18:牙体缺损 |
| 病例19:皮脂腺囊肿伴感染 |
| 病例20:面部肿物 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表（附录） |
| 致谢 |
（8）2型糖尿病合并牙周炎患者的牙周基础治疗与脂联素表达水平相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 1 材料和研究对象 |
| 2.主要材料 |
| 3.实验方法和步骤 |
| 结果 |
| 1 两组研究对象治疗前后资料对比 |
| 2 脂联素含量于治疗前后对比 |
| 3 治疗前后血糖值比较 |
| 4 牙周改善状况比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 实验附图 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 病例1 牙周炎 |
| 病例2 牙周炎 |
| 病例3 牙周炎 |
| 病例4 牙周炎 |
| 病例5 牙周炎 |
| 讨论(病例 1-5) |
| 1 参考文献 |
| 病例6 前牙缺损全瓷冠修复 |
| 病例7 前牙缺损冠修复 |
| 病例8 前牙缺损全瓷冠修复 |
| 病例9 前牙树脂修复 |
| 讨论(病例 6-9) |
| 2 参考文献 |
| 病例10 根管再治疗 |
| 病例11 根管再治疗 |
| 讨论(病例 10-11) |
| 3 参考文献 |
| 病例12 牙髓炎 |
| 病例13 牙髓炎 |
| 病例14 慢性牙髓炎 |
| 讨论(病例 12-14) |
| 4 参考文献 |
| 病例15 前牙美学修复 |
| 病例16 前牙美学修复 |
| 讨论(病例 15-16) |
| 5 参考文献 |
| 病例17 嵌体 |
| 讨论 |
| 6 参考文献 |
| 病例18 下颌外伤 |
| 攻读硕士期间的研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（9）基于重水拉曼技术的根管冲洗液对粪肠球菌抑菌效能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 重水拉曼技术对粪肠球菌的普适性研究 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验菌株 |
| 1.2 实验材料与仪器 |
| 1.3 培养基配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验菌株生理状态生长周期观察 |
| 2.2 重水的浓度对粪肠球菌生长抑制的研究 |
| 2.3 重水拉曼技术定量检测粪肠球菌摄入重水的研究 |
| 2.4 粪肠球菌重水峰的面积变化和OD值变化间的关系研究 |
| 2.5 统计学分析 |
| 结果 |
| 1.重水标记的粪肠球菌细胞生长周期的观察 |
| 2.重水拉曼技术监测粪肠球菌对重水的吸收情况 |
| 3.粪肠球菌拉曼图谱中重水峰的面积和OD值间关系的研究 |
| 讨论 |
| 第二部分 重水拉曼技术对不同根管冲洗液的抑菌效能研究 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验菌株 |
| 1.2 实验材料与仪器 |
| 1.3 培养基配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 不同根管冲洗液作用下粪肠球菌的MIC检测 |
| 2.2 不同根管冲洗液作用下粪肠球菌的MIC-MA检测 |
| 2.3 C-D RATIO定量表征三种不同根管冲洗液对粪肠球菌的作用效能 |
| 2.4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1.不同根管冲洗液作用下粪肠球菌的MIC测量 |
| 2.不同根管冲洗液作用下粪肠球菌的MIC-MA测量 |
| 3.不同根管冲洗液作用于粪肠球菌后量化指标MIC与 MIC-MA的比较 |
| 4.C-D RATIO定量表征三种根管冲洗液对粪肠球菌的作用效能 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 临床病例汇报 |
| 病例 1.慢性牙髓炎急性发作 |
| 病例 2.慢性根尖周炎 |
| 病例 3.慢性牙髓炎急性发作 |
| 病例 4.急性牙髓炎 |
| 病例 5.外伤后冠折 |
| 病例 6.慢性牙髓炎急性发作 |
| 病例 7.急性根尖周炎 |
| 病例1-7分析 |
| 参考文献 |
| 病例 8.乳牙的活髓切断术治疗 |
| 病例 9.乳牙牙髓炎 |
| 病例 8，9 讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 10.乳牙间隙管理-远中导板式间隙保持器 |
| 病例 11.乳牙间隙管理-丝圈式间隙保持器 |
| 病例 10，11 讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 12.牙列缺损种植修复 |
| 病例讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 13.嵌体修复 |
| 病例讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 14.深龋 |
| 病例 15.乳前牙中龋 |
| 病例 16.乳磨牙中龋 |
| 病例 17.乳磨牙深龋 |
| 病例 15-17 讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 18.Ⅱ期A级牙周炎 |
| 病例 19.Ⅲ期A级牙周炎 |
| 病例 18，19 讨论 |
| 参考文献 |
| 病例 20.阻生齿 |
| 病例讨论 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表（附录） |
| 致谢 |
（10）基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 1、材料与方法 |
| 2、研究结果 |
| 3、讨论 |
| 4、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 基质金属蛋白酶与根尖周炎的相关研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 病例汇报 |
| 病例 1 |
| 病例 2 |
| 病例 3 |
| 参考文献 |
| 病例 4 |
| 参考文献 |
| 病例 5 |
| 病例 6 |
| 参考文献 |
| 病例 7 |
| 病例 8 |
| 参考文献 |
| 病例 9 |
| 病例 10 |
| 参考文献 |
| 病例 11 |
| 参考文献 |
| 病例 12 |
| 病例 13 |
| 参考文献 |
| 病例 14 |
| 病例 15 |
| 参考文献 |
| 病例 16 |
| 参考文献 |
| 病例 17 |
| 参考文献 |
| 病例 18 |
| 参考文献 |
| 病例 19 |
| 病例 20 |
| 缩略词表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、根管内应用25%碘伏治疗根尖周炎的近期疗效观察（论文参考文献）
- [1]活髓切断术及牙髓血运重建术在恒牙牙体牙髓病治疗中的应用[D]. 乔小桐. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]上前牙龋病及外伤的牙髓治疗[D]. 陈滢. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]慢性根尖周炎患牙一次法与二次法根管治疗后疼痛强度评估[D]. 陈美玲. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗[D]. 王文雅. 福建医科大学, 2021(02)
- [5]42例年轻恒牙血运重建术的临床疗效分析[D]. 肖霁函. 福建医科大学, 2021(02)
- [6]牙髓血运重建术在年轻恒牙慢性根尖周炎治疗中的临床效果分析[D]. 高静静. 郑州大学, 2020(02)
- [7]不同机械处理对牙根表面理化性质及细胞生物学行为的影响[D]. 邱晓慧. 青岛大学, 2020(01)
- [8]2型糖尿病合并牙周炎患者的牙周基础治疗与脂联素表达水平相关性研究[D]. 吕晔. 青岛大学, 2020(01)
- [9]基于重水拉曼技术的根管冲洗液对粪肠球菌抑菌效能的研究[D]. 张利娟. 青岛大学, 2020(01)
- [10]基质金属蛋白酶-9抑制LPS诱导的成骨前体细胞炎症反应的研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 张洪哲. 青岛大学, 2020(01)