观察延续性护理对空巢脑出血康复期患者治疗依从性以及生活质量的影响
崔艳红
哈尔滨汽轮机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
【摘要】：目的 观察分析延续性护理措施对空巢脑出血康复期患者治疗依从性以及生存质量的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年6月收治的90例空巢脑出血患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组患者应用常规出院指导，研究组患者在对照组的基础上加用延续性护理措施，比较两组患者的治疗依从性，采用Barthel评分和美国国立卫生研究院卒中量表(N IHSS)评分评价两组患者干预前后的生活质量。结果 与干预前以及对照组干预后比较，研究组患者干预后的治疗依从性显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，两组患者干预后Barthel评分均明显升高，NIHSS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组干预后比较，延续组干预后Barthel评分升高更加显著，NIHSS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理措施可以提高空巢脑出血康复期患者的治疗依从性以及生活质量，值得进行大力的临床推广。
【关键词】：延续性护理；空巢；脑出血康复期；依从性；生活质量
To observe the effect of continuity nursing on the compliance and quality of life of patients during the rehabilitation of empty nested cerebral hemorrhage
Objective: To observe and analyze the effect of continuous nursing measures on the compliance and quality of life of patients during the rehabilitation period of cerebral hemorrhage in the empty nest. Methods 90 patients with cerebral hemorrhage from January 2016 to June 2017 in our hospital were randomly divided into 45 cases in each group. In the control group, patients were treated with routine discharge guidance, while in the study group, patients were treated with continuity nursing measures. The quality of life before and after intervention was evaluated by using Bartel score and the National Institutes of Health stroke scale(NIHSS) score. Results Compared with the control group before and after the intervention, the treatment compliance was significantly improved and the difference was statistically significant(P＜0.05). Compared with the two groups before the intervention, the Bartel score was significantly increased after the intervention, and the NIHSS score was significantly reduced. The difference was statistically significant(P＜0.05). Compared with the control group after the intervention, the Bartel score increased more significantly after the intervention of the continuation group, and the NIHSS score decreased more significantly and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Continuity nursing measures can improve the compliance and quality of life of patients during the rehabilitation period of empty nested cerebral hemorrhage, and it is worthy of clinical promotion.
[Key words]: Continuity care; Empty nest; Recovery period of cerebral hemorrhage; Compliance; the quality of life
在我国，越来越多的中青年人群选择去大城市发展，导致老年人空留在家中，成为空巢老人。空巢脑出血患者出院居家后的护理和治疗成为难题，导致患者的治疗依从性和生活质量明显的降低[1]。我科观察了延续性护理措施对空巢脑出血康复期患者治疗依从性以及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的90例空巢脑出血患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的标准，均经过颅脑CT或MRI检查确诊，均经过治疗后病情稳定处于康复期，预期生存时间在1年以上。排除伴有恶性肿瘤、严重的心肝肾功能不全、精神障碍的患者。其中，研究组男性26例，女性19例，年龄60-83岁，平均年龄（69.6±5.3）岁。对照组男性24例，女性21例，年龄60-84岁，平均年龄（69.4±5.5）岁。两组患者的一般资料之间均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者应用常规出院指导，研究组患者在对照组的基础上加用延续性护理措施，具体内容包括：①建立健康档案。在患者出院前1d，为其健康档案，主要包括患者的基本信息、住院情况、出院用药、出院时的情况以及有无并发症等。②建立热线电话。为患者发放写有病房、主管医生以及责任护士联系电话的护患联系卡，方便患者及其家属随时咨询。③建立随访制度。自患者出院之日起，每2周电话随访1次，并将随访内容及结果详细的记录在健康档案中。④随访内容。主要包括疾病的相关知识、定期测量血压、饮食指导、用药指导、日常护理、康复训练指导以及生活指导等，并根据每次随访时患者的情况和疑问进行针对性的专业指导。
1.3观察指标 ①治疗依从性。从正规用药、合理膳食、康复训练以及复诊随访等4个方面进行评价，完全依从记为3分，大部分依从记为2分，少部分依从记为1分，不依从记为0分，得分越高，表示依从性越好。②生存质量。采用日常生活能力量表(ADL)中的Barthel指数(BI)以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在两组患者干预前后进行评价。
1.4统计学处理 本次研究得到的数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料均数的组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预后治疗依从性比较 如表1所示，与干预前以及对照组干预后比较，研究组患者干预后的治疗依从性显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者干预后治疗依从性比较（x±s，分）
2.2两组患者干预前后Barthel评分以及NIHSS评分比较 如表2所示，与干预前比较，两组患者干预后Barthel评分均明显升高，NIHSS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组干预后比较，延续组干预后Barthel评分升高更加显著，NIHSS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者干预前后Barthel评分以及NIHSS评分（x±s，分）
3 讨论
空巢老人日常生活能力比较低，心理健康问题也较多，罹患脑出血的患者将面对更大的困难。空巢脑出血康复期患者的治疗依从性较差，加之常年处于空巢期，子女不在身旁照顾，导致用药不规律，甚至停药，更加不注重康复训练，接受新鲜事物能力较差，如果无人指导和监督，很难自行掌握疾病的防治以及正确的康复训练等[2]。延续性护理措施是通过进行一系列的行动设计，为患者提供专业性的居家医学指导，以确保病人在不同的健康照护场所受到不同专业性强的指导和照护[3]。本次结果显示，与干预前以及对照组干预后比较，研究组患者干预后的治疗依从性显著提高；与对照组干预后比较，延续组干预后Barthel评分升高更加显著，NIHSS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，延续性护理措施可以提高空巢脑出血康复期患者的治疗依从性以及生活质量，值得进行大力的临床推广。
参考文献
[1]张建荣,李燕,张金秀,等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37-40.
[2]王红梅,方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复,2014,13(5):482-484.
[3]赵红,胡代英,邹明菊,等.延续护理对空巢脑出血康复期病人治疗依从性及生存质量的影响[J].护理研究,2015,29(5A):1568-1570.
论文作者:崔艳红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 脑出血论文; 延续性论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 空巢论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;