【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５２－０１【摘要】目的：了解临产妇心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理措施提供理论依据。方法：采用自制调查表对妇产科住院分娩的临产妇进行问卷调查。结果：在多方面因素影响下，临产妇会紧张与恐惧、焦虑、依赖与期盼状态。结论：临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应向临产妇提供个性化心理护理，以帮助其增加自然分娩的信心，缩短产程，减轻疼痛，确保母婴安全。
【关键词】临产妇；心理状态；心理需求分娩是妇女生命活动中一个重要的生活体验。妊娠、分娩与月经来潮和绝经一样，均会引起一系列的心理情绪反应。分娩虽然是生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩这种应激既可以产生生理上应激，也可产生精神心理上应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部平衡、运动和健康。因此，我们要注意临产妇的心理状态，及时做好产妇的护理，以促进产程顺利进行，产后机体的恢复和新生儿健康等。
一、调查对象与方法（一）调查对象我院２０１４年分娩２０７例，正常分娩１４２例，剖宫产１１例。年龄２０岁以前２例，２０～２５岁７０例，２６～３０岁５例，３１～３５岁５例，３５岁以上４例。初中学历３３例，高中学历７例，大学３例，本科２例。１临产孕妇心理特征１．１焦虑心理首先是担心自己的孩子是否健康，其次担心医护人员技术上是否过硬，分娩是否顺利，是否会发生难产或其他意外。另外由于受家庭或社会的影响，愿要男孩的怕生女孩。这些焦虑都会使临产孕妇产生不利于分娩的不良心理因素。１．２依赖心理有的产妇怀孕后得到家人的特殊照顾，娇气十足，依赖性强，一人呆在病房或产房时，就会感到孤独、紧张，表现为稍一有腹疼就大喊大叫，顿足捶胸，常常影响分娩的正常进行。１．３紧张心理由于产期临近，临产孕妇都会有不同程度的担忧，担心会不会大出血，产前出血会不会危及胎儿，加上看到医护人员严肃的面孔及看到其他产妇疼痛的表情，常产生紧张害怕的心理。而高度紧张的心理状态有可能导致中枢神经系统功能紊乱，使分娩不能顺利进行。１．４恐惧心理由于担心胎儿会发生意外，恐惧分娩所带来的疼痛，还有许多孕妇怕出血、怕疼痛、怕临产遇到危险，而产生恐惧心理。恐惧等心理问题可直接影响分娩的进程和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。２临产孕妇的心理护理２．１产前孕妇心理护理临产孕妇都盼望能顺利结束分娩，希望能得到医护人员的指导和帮助。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员要热情接待每一位临产孕妇，一举一动要像对待自己的亲人一样去照顾、关心和爱护她们，用温和的语言和孕妇交谈，使她们对陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一样，使她们感到医务人员就像自己的亲人一样。要理解和掌握孕产妇的心理状态，不厌其烦地结合女性生理特点，生殖解剖讲解分娩知识和应注意事项。向有顾虑的孕妇介绍可靠的医疗条件，科学地向她们交待病情，认真观察临产妇的精神状态，对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。对一些依赖性强的孕妇，还需要护理人员的抚摸或握手等的方式传达护理人员的体贴，使孕妇产生亲切感和安全感。并细心指导饮食和休息，鼓励孕妇按时进食，多吃高维生素、高热量、易消化的食物。在宫缩间歇时，指导孕妇放松身体，闭目休息。总之要使孕妇放弃任何杂念，保持良好的情绪和最佳的心理状态。２．２产程进展中产妇心理护理随着产程的进展，频繁的子宫收缩和胎儿先露，先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适感，是形成产妇紧张及恐惧心理的主要因素。产妇希望能减轻疼痛，尽快结束分娩，渴望医护人员给予鼓励和帮助。在分娩过程中，有的产妇对疼痛较为敏感，有的有较强的耐受力，这除了与各人的疼痛反应阀值不同有关外，还受心理状态的影响，产妇的文化修养、意志、情绪、性格等都会影响其心理状态，当产妇心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止、烦躁，不能进行自我控制，使体力精力消耗很大，这时医护人员应根据产妇的不同心理状态进行耐心、细致的心理护理，让家人陪伴，予其鼓励、安慰和帮助，使产妇消除紧张情绪和恐惧心理，保持心情愉快，情绪稳定，思想放松，以避免因宫缩乏力而导致难产。并用交谈等方式来分散产妇的注意力，有利于减轻宫缩的疼痛，使她们用积极的态度来对待分娩，以保证分娩的顺利进行。２．３医务人员加强自身素质培养，仪表端正，态度和蔼，工作认真负责，发现问题及时解决。对待产妇提出的问题要耐心听取，运用科学的头脑实事求是并适当讲究策略地给以回答，以得到其信赖和支持。检查时动作要轻柔，并将进展情况主动告之产妇，让她感到自己被重视，以增加其信心及安全感。产妇的心理状态受文化程度、职业、性格等多种因素的影响，对产痛的耐受性有很大的个体差异。有的产妇心理素质差，无宫缩时仍大喊大叫；有的产妇心理负担大，担心难产等。对这些产妇设法减轻心理压力，稳定情绪，使其精神放松，增强对疼痛的耐受性。以理解的心情和周到的服务，如擦汗、喂水等，耐心细致地做好心理护理，产妇就会解除顾虑，消除恐惧心理，树立坚强的信心。两者默契配合，使产程顺利进展。医务人员不仅要有较扎实的围产医学知识、熟练的操作技术，还要掌握一定的心理学、社会学等知识，以适应围产医学发展的需要３小结此外，我们还要给产妇创造一个良好的待产分娩环境，保持待产室内整洁，环境优美、光线柔和、物品整齐、空气新鲜。有条件可以在待产室设置鲜花、播放音乐、提供一些书报和杂志。使产妇们心情愉快、精神舒畅。另外，在分娩过程中，体力消耗大，应及时补充水分及热量，鼓励产妇少量多次进流食及半流食，对个别发生呕吐的产妇必要时给予静脉补液。医护人员应该始终保持亲切诚恳热情的精神面貌，使临产产妇在美好的环境中始终保持良好的心理状态。
参考文献［１］张丽芳，包翠荣．待产妇心理状况调查分析及护理中国伤残医学，２００７，１５（２）：６６．［２］赵玉英．产后出血２３例临床护理中国医药导报，２００６，３（２７）：９２－９３．［３］牛淑擘，张月霞．产妇的心理护理中国现代医生，２００７，４５（２３）：１１９．［４］范学红．产后抑郁症发病危险因素研究临床和实验医学杂志，２００８，７（５）： ２７，２
论文作者:孙伟娟
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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