（广东省佛山市南海区人民医院放射科 广东佛山 518200）
【摘要】目的：评估X线钼靶摄影对乳腺疾病钙化灶的诊断价值。方法：以疾病性质作为划分依据，将患者分为两组，两组患者均采用X线钼靶摄影诊断疾病。结果：良性组纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%，乳腺癌组检出率94.74%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺癌组患者团块钙化灶检出率为2.63%、空泡钙化灶检出率为0、针尖钙化灶检出率36.84%、小叉钙化灶检出率28.95%、细沙钙化灶检出率31.58%、内部钙化灶检出率78.95%、外部钙化灶检出率21.05，钙化灶数目（11.84±1.29）个，直径（0.32±0.05）mm，与良性组差异显著（P＜0.05）。结论：采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病，可明确钙化灶形态、位置、数目及直径，区分良性病变与乳腺癌。
【关键词】X线钼靶摄影；乳腺良性病变；乳腺癌
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0155-02
乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌均为临床常见的乳腺疾病，明确区分疾病的性质，是提高治疗有效率的关键。临床研究发现，钙化灶征象为乳腺癌区别于乳腺良性肿瘤的主要特点。为提高乳腺疾病的检出率，本文于本院2016年10月—2017年10月收治的乳腺疾病患者中，随机选取76例作为样本，阐述了X线钼靶摄影的应用方法，并对其诊断价值进行了评估：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以疾病性质为依据，将患者分为两组，良性组患者年龄（54.19±10.23）岁，乳腺癌组年龄（55.79±9.86）岁，两组患者疾病均已经病理确诊，患者资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采用X线钼靶摄影诊断疾病，方法如下：（1）术前常规检查。（2）双侧乳腺轴位、侧斜位扫描，利用X线钼靶摄影观察病变部位。（3）针对可疑病灶，应放大予以观察。（4）记录钙化灶，明确钙化灶的形态、位置、数目及直径。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的检出率；（2）观察两组患者的钙化灶情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 检出率对比
良性组纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%，乳腺癌组检出率94.74%，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 检出率对比
2.2 钙化灶情况对比
乳腺癌组患者钙化灶以针尖、小叉、细沙形态为主，位置以内部为主，数目多，直径小，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，病因尚未明确，普遍认为与外源性雌激素的长期作用、长期过量饮酒等因素有关。发病后早期确诊，并及时给予干预，可有效抑制病情进展，预防远处转移及复发，提高患者的生存质量[1]。乳腺癌的常规诊断方法，以病理诊断为主。采用该方法诊断，可明确鉴别乳腺癌与乳腺良性疾病。但因病理标本的获取需经侵入性操作实现，患者的痛苦往往较大。
随着医疗卫生领域影像学技术的发展，X线钼靶摄影逐渐被应用到了乳腺疾病的诊断过程中，并取得了显著的效果。与病理诊断相比，X线钼靶摄影检查效率高、患者痛苦小，且无损伤，优势显著。为判断该诊断方法的临床应用价值，本文对其在诊断乳腺疾病方面的检出率进行了观察。结果显示，采用X线钼靶摄影诊断乳腺良性疾病，纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%。采用X线钼靶摄影诊断乳腺癌，患者疾病检出率94.74%，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。上述研究结果表明，X线钼靶摄影在诊断乳腺疾病方面，临床应用价值值得肯定。
随着乳腺疾病患者数量的增多，医疗卫生领域对疾病诊断问题的重视程度明显提高。临床研究发现，钙化灶为乳腺疾病的主要影像学特征。但根据乳腺疾病性质的不同，钙化灶的特征同样存在一定的差异[2]。为评估X线钼靶摄影在鉴别诊断乳腺疾病方面的应用价值，本文对良性乳腺疾病与乳腺癌患者的钙化灶特征进行了对比。结果显示，就钙化灶形态而言，乳腺癌患者团块钙化灶检出率为2.63%、空泡钙化灶检出率为0、针尖钙化灶检出率36.84%、小叉钙化灶检出率28.95%、细沙钙化灶检出率31.58%。与乳腺良性病变患者相比，患者钙化灶以针尖、小叉、细沙形态为主，团块与空泡钙化灶极其少见。因此，采用X线钼靶摄影诊断疾病时，如见团块与空泡钙化灶，应考虑良性乳腺病变的可能，通过对钙化灶位置的观察发现，乳腺癌患者内部钙化灶检出率78.95%、外部钙化灶检出率21.05%，钙化灶数目（11.84±1.29）个，直径（0.32±0.05）mm，与乳腺良性病变患者相比，该组患者的钙化灶多位于内部，数目多，直径小，与良性病变相比，差异显著（P＜0.05）。上述研究结果表明，采用X线钼靶摄影诊断疾病时，如见钙化灶位于内部，数量多，且直径小，则应考虑乳腺癌的可能。
采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病钙化灶，优势主要体现在干扰少、分辨率高等方面[3]。该诊断方法环境适应性较强，可有效排除外界因素对成像的干扰，从而快速、准确的明确患者的病情。此外，采用X线钼靶摄影诊断疾病时，微小钙化灶同样可清晰的呈现。经增强型分析后，摄影仪器可呈现信号增强曲线图。以该图像为基础诊断疾病，对良性病变与乳腺癌检出率的提高具有重要价值。“同病异影，异病同影”，为采用影像学技术诊断乳腺病变所面临的主要难题。
综上所述，采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病，可明确钙化灶形态及位置，以之为依据诊断疾病，可区分良性病变与乳腺癌，为临床对疾病的治疗提供参考依据。
【参考文献】
[1]姜红军,丁文波,李素娟.彩色多普勒超声与X线钼靶检查在乳腺微钙化灶诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):96-97.
[2]樊秀月,马小霞.钼靶摄影乳腺微小钙化在触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):39-40.
[3]陈少君,王恩礼,林小颜.钼靶引导下立体定位空心针活检在乳腺钙化灶疾病诊断中的应用[J].中国实用医药,2017,12(08):12-14.
论文作者:邓凤仪
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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