孝南区广场街道社区卫生服务中心 湖北省孝感市 432100
【摘要】：目的：分析研究全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用。 方法：抽选老年手术患者80例进行研究，时间均在2015年7月至2016年9月期间，用红蓝球分组法分为两组，一组接受常规护理（对照组），一组开展全程优质护理模式（观察组），对患者的心理状况、依从性情况进行比较分析。 结果：观察组患者的SAS评分与SDS评分均较对照组低，且依从性评分明显高于对照组，P＜0.05。 结论：给予老年手术患者全程优质护理模式可有效改善其不良情绪，具有显著的临床应用效果。
【关键词】：老年；手术；全程优质护理模式；焦虑；抑郁
手术对老年患者而言有一定的刺激性存在，通常接受手术治疗的患者均有不同程度的心理压力存在，且围手术期极易有负性情绪出现，对手术顺利开展以及患者病情的改善等均存在不良影响[1]。为此将老年手术患者的负性情绪改善对提升手术效果以及促进疾病的转归均有重要意义[2]。本文为分析全程优质护理模式在改善老年手术患者焦虑与抑郁情绪中的效果，特选取部分患者进行研究，其具体研究内容见下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
本文观察对象为2015年7月至2016年9月本院收治的老年手术患者，共计80例，其中男性患者46例，女性患者34例；平均年龄为（65.13±2.76）岁；经红蓝球分组法将其分为两组，对照组、观察组均为40例。
所有老年手术患者的资料对比差异均不明显，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组所有患者均接受常规护理，即护理人员给予患者常规的心理护理，完善术前准备工作及加强术后护理干预等。
观察组患者均接受全程优质护理模式，主要包括术前心理护理、术中配合、术后疼痛护理等。
1.3 观察指标
对上述两组老年手术患者的心理状况及依从性情况进行观察与统计。
用焦虑与抑郁自评量表（SAS与SDS）对老年手术患者的心理状况进行评估，该量表均为得分越高则心理状况越差。依从性主要通过医护人员进行评估，满分为一百，其与得分为正相关关系。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，以P＜0.05表示组间各项数据对比差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组，其依从性评分则较对照组高，两组间有明显差异，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组老年手术患者的心理状态与依从性（分）
3 讨论
临床相关研究表明[3]，手术患者均有较为明显的焦虑情绪与抑郁情绪存在，而该类情绪对手术而言属于消极应激反应，可加剧患者身心的痛苦感，且对手术效果及患者术后的转归均存在不良影响。因此将老年手术患者手术治疗期间的相关护理干预措施完善具有重要临床意义[4]。全程优质护理模式是目前临床中广泛应用的优质护理模式，本文为部分患者实施该项护理模式所获得的效果较为理想，其具体内容如下文所示：
（1）手术前，针对手术以及患者所患疾病的相关知识向患者与家属开展详细的讲解，向其介绍出现突发状况合理应对的措施，将必要的护理指导以及医疗指导等于术前提供给患者。患者入院以后，护理人员即应当评估患者的心理状况以及基本情况，以保证可给予患者具有针对性的心理疏导。针对患者在治疗期间的进步及所作出的努力等给予肯定与鼓励，进一步将其自信心提升，使得患者可以勇敢的面对手术。此外将患者对手术存在的担忧尽可能的减少，及时对患者的负性情绪进行疏导，保证患者可以以积极乐观的态度面对手术治疗。
（2）术中护理人员应当对详细了解患者的具体情况，及时对意外情况给予有效的处理；巡回护士在术中应当加强对患者体位的管理，协助术者完成准备工作，手术中的器械应当由专门的护理人员进行管理，并且器械管理人员于术中应当给予手术医生良好的配合，提前将手术所需的器械备齐，有条不紊的协助医生为患者开展手术，避免加剧其内心紧张的情绪，将不良情绪对手术产生的影响减小。
（3）术后应当为患者开展6-8小时的去枕平躺，待患者麻醉的效果消失以后，将体位调整为半卧位[5]。术后加强对患者呼吸道的管理，对其畅通性给予维持，同时护理人员应当对患者的生命体征以及神智情况进行密切的观察与记录，观察患者术后的临床表现，及时协助医生对术后并发症开展治疗等。对患者的饮食开展认真的指导工作，对切口恢复情况密切观察，并且妥善管理切口，降低切口感染的概率。
（4）患者术后均可存在不同程度的疼痛症状，护理人员可结合患者机体的耐受性以及疼痛程度等为其开展疼痛管理。若患者的疼痛程度较轻或者机体对疼痛可耐受，护理人员则可通过为其播放电视、音乐及读小说或报纸的方式转移对疼痛症状的注意力，进而减轻该症状；针对剧烈疼痛患者，护理人员可遵医嘱科学合理的为患者使用药物镇痛。
研究中，观察组患者同对照组患者的SAS评分、SDS评分比较，均明显较低，而依从性评分对比，则明显较优异，P＜0.05。由此可见，将全程优质护理模式应用于老年手术患者中，可以将手术对患者心理情绪所产生的不良影响减轻，及时改善其不良情绪，提升患者对医护人员的配合程度，保证手术顺利进行的同时提升手术效果，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广实施。
【参考文献】：
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论文作者:李翠花
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 手术论文; 老年论文; 术后论文; 模式论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;