（朝天区妇幼保健院 四川 广元 628012）
【摘要】 目的：研究分析对剖腹产术后出血患者的护理及对剖腹产术后出血的预防措施。方法：选取自2011年12月至2015年12月在我院进行剖腹产术后出血的患者，共43例。对患者的临床资料进行回顾性的统计与分析。结果：在43例出血患者中，有8例患者出血量在1500ml～2000ml。有35例患者出血量在500ml～1500ml。导致出血的原因主要有子宫收缩乏力，胚盘因素以及凝血功能。其中以子宫收缩乏力发生比例最高，达到60.29%，相比其他因素显著更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行剖腹产手术时，子宫收缩时导致产妇出血的主要原因，因此应当准确辨别高危因素，适量使用缩宫素以保障孕妇的生命安全，预防术后出现出血，降低出血几率。
【关键词】剖腹产术后出血；护理；预防
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0217-02
由于目前越来越多的产妇选择实行剖腹产，而剖腹产的并发症也随之增加[1]。其中最主要的并发症就是产后出血。情况严重时则会造成产妇致死。此次研究通过采用对以往43例剖腹产术后出血患者进行回顾性分析，总结了对剖腹产术后出血患者的处理及对剖腹产术后出血的预防措施。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2011年12月至2015年12月在我院进行剖腹产术后出血患者43例。将其作为研究对象。年龄在22～41岁（27.54±3.21）岁。孕周在37～40周（38.96±0.97）周。其中包括初产妇，经产妇，例数分别为27例，16例；单胎妊娠产妇以及双胎妊娠产妇，例数分别为40例，2例。
1.2 护理方法
在手术前，要对产妇进行健康知识的讲解。让其知晓相关的保健知识，并且学会自我检测。要让产妇提高对产后出血的知晓程度，知道它的基本特征和预防措施等。对于在剖腹产手术中需要用到的机械设备，护理人员应当对其进行抗菌过敏试验，测量和记录产妇的生命特征[2]。护理人员在与产妇进行交流时，应当采取亲切和蔼的态度，并且密切注意产妇情绪是否出现异常。如果产妇出现了不良的情绪，护士应当及时有针对性心理干预，对其进行有效的疏导。做到使产妇的焦虑和紧张心理得到缓解，以保证产妇能够以轻松的心理状态来配合手术。在手术期间，护理人员应当检测检测产妇的生命体征，如呼吸情况，血压及出血量。并且护理人员应当加强对产妇的保暖工作，以免产妇着凉。在手术结束之后，需要对所有患者施行镇痛术进行镇痛[3]。在产妇的麻醉期间，对其的生命体征进行严密监测，做好产妇褥疮的预防护理。期间要了解她们的心理状况，对不良情绪要进行及时的疏导。
1.3 统计学方法
对数据的处理和分析，采用SPSS 20.0软件。计数资料的表示用百分数，采用卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
43例剖腹产术后出血患者中，出血量在1500ml～2000ml的患者有8例，而绝大多数患者出血量在500ml～1500ml以内，共有35例。而造成出血的原因当中，子宫收缩乏力是最主要的原因，比例高达60.29%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 剖腹产术后出血原因的比较表
3.讨论
3.1 剖腹产术后出血原因
3.1.1子宫收缩乏力 子宫收缩乏力是造成剖腹产在术后出现出血的最主要的原因。子宫收缩的影响因素有很多，比如胎儿的大小，胎盘，多胎妊娠影响或者心理作用等，这些都对产妇的子宫收缩造成影响[4]。
3.1.2软产道乏力 当产妇子宫破裂，出现宫颈及阴道裂伤等软产道损伤情况时，也将造成产后的出血。分析软产道损伤的原因，包括有软产道异常、胎儿过大以、缩宫频率超过正常（过快）以及助产人员的不当操作等。
3.1.3胎盘因素 由于胎盘发生嵌顿，植入或剥离不全时，或者出现胎膜残留、胎盘粘连时也都将可能造成产后出血[5]。
3.1.4凝血功能障碍 如果产妇凝血功能有障碍，即产前就有血小板较少症并且也没有及时对血小板进行补充。则会出现手术后急性出血，便会对产妇的生命安全造成严重威胁。
3.2 护理措施
剖腹产术后出血对产妇的身体健康与生命安全造成严重影响。所以需要针对术后出血应当采取积极有效的措施进行预防护理，以保证产妇的安全。第一，产妇的孕早期检查很重要，当发现不适合妊娠时，应当及时终止妊娠。护理人员需要及时辨别出产妇的高危因素，避免产妇在术后出现出血。第二，面对有凝血功能障碍的产妇，护士需要及时为其纠正，并且给予充分的止血措施准备。最后是预防措施有做到有针对性，切实地改善产妇的出血情况。
【参考文献】
[1]吴海燕.对剖腹产术后出血患者的护理及对剖腹产术后出血的预防[J].当代医药论丛,2014,(2):223-224.
[2]唐迎峰.剖腹产术后出血问题的护理与预防[J].现代养生,2013,(12):49.
[3]刘静.剖腹产术后出血问题的临床护理对策[J].大家健康(学术版),2015,(8):191-192.
[4]乌兰其其格.60例剖腹产术后出血的临床分析与预防措施[J].疾病监测与控制,2015,(8):585-586.
[5]阿依古力·麦麦提,邢庆玲.探究剖腹产术后出血的原因及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,(94):84-85.
论文作者:淡力蓉,安泉润
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
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