张琪
河南省周口市中心医院NICU科 466000
【摘 要】目的：试论肺表面活性剂在足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿中治疗的临床价值。方法：主要的研究对象为2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿60例，按照随机方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规治疗方法和肺表面活性剂治疗方法。对两组患儿的治疗效果进行分析和对比。结果：两组患儿在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7％）显著高于对照组（76.7％），组间数据对比存在差异（P＜0.05）。讨论：除了正压通气外，与其他治疗手段相比，肺表面活性剂是治疗足月新生急性呼吸窘迫综合征最有效的治疗手段，该治疗方法可加快患儿康复，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】肺表面活性剂；足月新生急性呼吸窘迫综合征；临床价值
不单是早产儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，即使是足月儿也非常容易患上此病[1]。为此，及时诊断，及时治疗，确保患儿生命安全显得尤为关键和重要。相关实验调查研究发现，肺表面活性剂在足月新生急性呼吸窘迫综合征治疗中具有显著效果，可缩短患儿恢复时间，得到业界的高度肯定。现本文主要是以60例足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿作为代表进行研究，探讨肺表面活性剂在治疗该病中的临床价值，目的为日后临床治疗提供有效借鉴和参考。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.一般资料和方法
1.1一般资料
主要研究对象为2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿60例，按照随机方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规治疗方法和肺表面活性剂治疗方法。对于参加本次调查研究患儿家属均为自愿参加。均排除不愿参加本次调查患儿家属。经过医护人员的仔细分析和对比后，两组患儿在年龄、体质、学病情、等方面不存在显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法
两组患儿均接受常规治疗，主要包括有：血氧、心电图监护，同时做好保暖措施，进行血氧分析，根据患儿实际病情给予 nCPAP、或经口气管插管下机械通气[2]。
研究组患儿在入院六小时后给予外源性 PS 进行替代治疗。PS主要使用七十 mg/kg牛肺表面活性剂。把活性剂先置于暖箱中大约五到十分钟，牛肺表面活性剂每支需要2ml灭菌注射用水进行稀释并均匀摇荡，摇荡时间为5-10分钟为宜，使其充分溶解。用5毫升注射器吸取药液，注射器连接头皮针备用。把患儿放置于红外辐射台上面，并在喉镜直视下进行气管插管，插管之后对常频呼吸机进行复苏连接，对气管插管进行固定。给药之前，需进行吸痰，保证气道无堵塞。把头皮针缓缓刺入到气管插管导管中，医师以均匀、缓慢速度推注注射器，全程监测患儿面色、心率的变化情况。若患儿心率发生下降应立即停止注射，并及时给氧吸入，促使药液可进入肺部，带患儿状态稳定之后在继续给药[3-4]。
1.3治疗效果判定
最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的治疗效果可分为痊愈、有效以及无效三个等级。治疗总体率=（痊愈+有效）/30x100％。
1.4统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用±s用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2结果
两组患儿在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7％）显著高于对照组（76.7％），组间数据对比存在差异（P＜0.05），具备可比性。其中，对照组中，治疗痊愈、有效以及无效的分别为17例、6例以及6例；研究组中，治疗痊愈、有效以及无效的分别为20例、9例、1例。
3.讨论
与早产儿 RDS 发病机理不同，月新生儿 RDS临床表现症状往往比早产儿更加严重，上机治疗的时间以及治疗疗程比早产儿要高。对于足月儿 RDS来说，PS的早期使用依然为重要的治疗方法[5]。
肺表面活性剂就其中一种常用的PS，它主要是从牛肺表面来提取，主要由特异性蛋白和磷脂来组成，当滴入气管之后会随着气压弥散入患者的肺部，并附于肺泡的表面位置，进一步增加肺泡的稳定性，使肺泡汽液界面的表面张力降低，对肺的顺应性以及气体交换起到显著地改善作用[6]。
本次研究结果可知，两组患儿在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体有效率（96.7％）显著高于对照组（76.7％）。结果表明，对于足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿来说，采用肺表面活性剂治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]苑海.牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].热带医学杂志.2016，13（01）：677-679.
[2]宋国维.肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征6例观察[J].中国乡村医生.2015，16（01）：56-59.
[3]方慧英，周均华，王金范.预防性使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].中国妇幼保健.2016，10（04）：421-423.
[4]葛标，张翔.肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].儿科药学杂志.2014，23（06）：667-669.
[5]牛银萍.牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察[J].中国民康医学.2015，10（22）：112-114.
[6]朱敏.联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J].临床合理用药杂志.2015，18（09）：882-884.
论文作者:张琪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：表面活性剂论文; 患儿论文; 窘迫论文; 综合征论文; 呼吸论文; 治疗方法论文; 新生儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;