（南医大二附院东院 江苏 南京 210003）
【摘要】 目的：观察门急诊老年输液病人焦虑的循证的护理干预措施和效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院门诊收治的800例老年输液病人作为观察目标，按照抽签法分为对照组（n=400，给予常规护理）和试验组（n=400，给予循证护理干预），比较两组护理前后焦虑情绪改善情况。结果：两组护理前SAS评分相比，不具有显著差异（P＞0.05），但试验组护理后SAS评分显著低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊老年输液病人应用循证护理干预，可显著改善焦虑情绪，提高整体治疗效果，提高护理满意度,值得临床选择和深度推广。
【关键词】 循证护理干预；老年输液病人；门急诊
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0262-02
相关调查资料显示，≥60岁的老年人口数量在我国总人口数量中约占10%左右的比例，越来越严重的老龄化问题，再加上机体各项机能均处于衰退状态和基础疾病的影响，使得老年患者各种疾病的发生率也呈现逐年上升趋势[1]。在门急诊输液人群中老年输液患者数量较多，特别是春冬季节，输液的老年患者会明显增加。输液时间较长，相比于年轻人群，老年人的心理承受能力比较差，长时间等待过程中患者易失去耐心，进而出现焦虑、烦恼等情绪，对治疗效果和依从性产生不利影响[2]。本文选取我院门急诊收治的800例老年输液病人作为观察目标，现作以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2016年4月我院门急诊收治的800例老年输液病人作为观察目标，所有患者均伴有一定程度的焦虑症状，且符合《中国精神疾病分类方案》的标准[3]。按照抽签法分为对照组（n=400）和试验组（n=400）。对照组男190例，女210例，患者年龄61～78岁，平均年龄（64.7±2.4）岁；试验组男220例，女180例，患者年龄63～77岁，平均年龄（65.3±2.5）岁。两组患者的自然资料经统计分析，组间差异不显著（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括加强巡视、及时换药等。试验组给予循证护理干预，主要护理内容：（1）增强医患之间的交流沟通，对患者病情、心理主诉耐心倾听，充分了解其心理需求，加强安慰与指导，输液前后与患者保持良好交流，给予其理解与同情，对患者及其家属提出的相关问题或疑惑认真解答，缓解其焦虑症状，维持和谐医患关系。支持和鼓励患者多与外界进行交流，可将自己的苦衷向家属或朋友倾诉，嘱患者家属给予患者关心与爱护。（2）帮助患者始终保持身心放松的状态，通过播放轻音乐或读书看报等方式改善紧张、焦虑情绪，尽量满足患者生理和心理方面的需求，可通过观看电视娱乐节目的方式减轻患者焦虑情绪；（3）输液期间，对患者要进行多方面的关心与照料，将科学合理饮食的重要性和必要性告知患者及其家属，使其充分认识饮食与缓解不良输液反应之间的关系。针对反应迟钝、听力不佳的老年输液患者，护理人员要对其输液基本资料进行认真、反复核实，争取做到准确无误，不发生一点差错。此外，护理人员要调节好输液滴速，多观察、多巡视、,多询问,减少呼叫铃声，一旦发现问题及时采取针对性处理措施，将输液期间的相关注意要点告诉患者；（4）老年输液患者主动性比较差，容易出现焦虑情绪，再加上敏感多疑、寂寞孤独等使其情绪变化多样，导致护理工作如此繁重的门急诊部门医疗纠纷发生率较高，为避免出现这种情况，护理人员必须保证和蔼可亲的态度，反复讲解输液过程中可能出现的不良反应和注意事项，提供老年爱心专座,尽量消化患者的陌生恐惧感，使其保持稳定的心态直至顺利完成输液；（5）鉴于老年患者生理和心理方面的特殊性，护理人员必须确实提高自己的操作技能和护理应激处理水平，保持良好的心理素质，提高一次穿刺成功率；拔针时要转移患者注意力，严格按照拔针快的原则，以减轻患者疼痛感，舒缓其焦虑不安的情绪；若滴注的是氯化钾、甘露醇等刺激性较强的药物，悬挂醒目的提示牌,护理人员必须交代相关注意要点，加强巡视，局部采用热敷的方法缓解患者痛苦，发现异常情况及时处理且向医生汇报。
1.3 观察指标
采用SAS（焦虑自评量表）对两组患者输液前及输液后10min的焦虑情况进行评价，分数越高表示患者焦虑情绪越严重[4]。
1.4 统计学处理
利用SPSS 22.0版本的统计学软件分析全部数据，以（x-±s）描述SAS评分，并予以t检验，P＜0.05代表组间差异明显。
2.结果
两组护理后SAS评分均显著低于护理前，且试验组优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
门急诊是医院组成结构中不可分割的第一服务平台，其护理服务质量与医院整体水平存在密不可分的关联，所以需要开展循证护理服务干预。老年患者作为门急诊输液时常见的特殊群体，容易出现恐惧不安、烦躁抑郁等不良情绪，在其输液过程中实施循证护理干预，可显著改善其不良情绪，保证输液化过程顺利完成，降低不良反应发生率，提高整体治疗效果。除此之外，实施循证护理干预，还能增进医患之间的和谐关系，提高老年患者治疗依从性，发挥药物难以替代的重要作用[5]。
由本组研究结果可知，输液后10min两组患者的SAS评分相比，试验组显著低于对照组（P＜0.05），由此可见门诊老年输液病人应用循证护理干预，可显著改善焦虑情绪，提高整体治疗效果，减少医疗纠纷,提升护理满意度,值得临床选择和深度推广。
【参考文献】
[1]张雪珍.门诊老年输液患者焦虑的循证护理干预措施和效果探讨[J].基层医学论坛,2012,52(33):4383-4384.
[2]洪晓丹,冉启蓉,刘开香等.门诊老年输液患者焦虑的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,16(22):3416-3417.
[3]孔萍.对门诊老年输液患者进行细节护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,27(9):70-70,71.
[4]徐飞.在门诊老年输液患者人性化服务及护理体会[J].中国实用医药,2013,60(33):213-214.
论文作者:胡延侠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 老年论文; 焦虑论文; 情绪论文; 门诊论文; 病人论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;