（成都市第一人民医院胸外科 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨健康教育在胸外科患者围手术期间的应用效果。方法：选取医院2015年3月～2016年3月收治的90例胸外科手术患者为研究对象，根据入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组。所有患者皆给予胸外科常规护理,观察组患者则在此基础上加强多样化健康教育，观察比较两组护理效果。结果：对观察组患者实施健康教育后，其健康知识知晓率、并发症发生率、住院时间明显优于对照组，观察组满意率97.8%也明显高于对照度的84.5%，以上差异具有统计意义（P<0.05）。结论：对胸外科患者在围手术期实施健康教育有利于增加患者对疾病的认识，降低术后并发症的发生，同时缩短住院时间，促进护患和谐。
【关键词】健康教育;胸外科;围手术期;应用分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0194-02
近年来，随着肺癌、食管癌等患者的日益增加，开胸术后通常会出现短暂的呼吸功能暂停，同时加上对呼吸功能锻炼的不了解，不能正确掌握有效的咳嗽、排痰方式，容易使患者术后出现肺部感染、肺不张等并发症，严重者甚至造成患者死亡[1]。为此加强胸外科患者围手术期的护理干预是十分关键的，临床有研究说明[2]，通过采取有目的、有计划的、多元化的健康教育，对促进胸外科患者疾病知识的掌握及了解程度，提高护理满意度，促进疾病的康复具有重要意义。本次研究对医院收治的45例胸外科手术患者采用多样化的健康教育方法，效果较为明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2015年3月～2016年3月收治的90例胸外科手术患者为研究对象，所有患者皆自愿参与本次研究，并签属知情同意书。其中男52例，女38例；年龄32～79岁，平均年龄（42.1±4.3）岁；手术类型：气胸肺叶修补术、肺叶切除术、纵膈修补术、肋骨内固定术、其他各21例、18例、22例、16例、13例。所有患者的麻醉方式皆为气管内插管全麻。根据入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组。两组患者的基础资料方面比较无太大差别（P＞0.05），研究可以进行。
1.2 方法
所有患者皆给予胸外科常规护理，如体位护理、皮肤护理、镇痛护理及口腔护理等。观察组患者则在此基础上加强如下多样化健康教育：
1.2.1健康教育小组的组建 组建由责任护士为组长，健康宣教员、病区护士长及相关护理人员构成的健康教育小组，患者入院后开始建立健康档案，收集资料且进行登记处理，由责任护士及协作护士协同，根据不同患者病情、知识层次及疾病发展的各个阶段为患者制定具有针对性地宣教计划，尽量做到语言通俗易懂。宣教计划在经由责任组长确认通过后方可实施。所发放的健康知识小册，对胸外科疾病的相关知识、症状处理、用药观察、手术方式、注意事项及自我护理能力等均进行了详细说明。
1.2.2健康教育的方式 通过面对面讲解的方式，在充分了解患者的性格、接受教育程度后对其进行针对性的健康宣教，或亲自进行动作示范，在术前让患者充分掌握正确的咳嗽、翻身、起坐等动作，在讲解过程中要保持态度温和，面带笑容；提供胸外科的相关健康教育书籍或小册子供患者阅览，对患者的疑问给予耐心讲解；此外还可以定期开展小讲课、播放胸外科有关视频、定期电话回访等多种形式开展健康教育。
1.2.3健康教育的实施内容 入院时及时向患者与家属进行环境介绍、主治师介绍，同时讲解疾病的相关知识，麻醉及手术方式、术后注意事项；在术前，护理人员需及时向患者解释说明各项检查的必要性，同时多鼓励患者有效的深呼吸及咳嗽练习，让患者正确掌握呼吸、咳嗽方式；有吸烟的患者在术前2周就需戒烟，以免造成呼吸道里的分泌物增加；术后需针对患者病情的恢复情况，制定科学、合理有针对性的饮食指导。饮食应尽量清淡、易消化，同时要减少纤维含量的摄入，少使用或者完全不使用刺激性调味品，如辣椒等。保证营养的丰富，少食多餐，保证蛋白质的摄入量。禁止食用容易胀气的食物，同时也不能进食过甜的食物；术后及时给予体位指导，恢复期功能指导及营养支持和心理健康教育等，告诉患者保证正常的生活方式及作息习惯，加强术后的早期功能锻炼，以免产生肢体废用。
1.3 疗效判定标准
观察比较两组患者健康知识知晓率、术后并发症发生率、护理满意率及住院时间。其中健康知识知晓率，主要包含患者对疾病常识、手术治疗方式、术后注意事项、运动和膳食方面的了解状况，知晓率＝（了解特定知识的人数/参与调查的全部人数)×100％；护理满意度采用医院自制的满意度问卷调查表进行调查，满分为100分，问卷结果分为四个等级，非常满意（90～100分）、满意（80～89分）、一般满意（60～79分）、不满意（60分以下）。调查问卷由专人发放，患者在规定时间内填写，不能填写者由发放者逐条阅读解释。
1.4 统计学方法
研究所获得数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，住院时间以（x-±s）表示，并用t检验，计数资料采用频数及%表示，给予χ2检验，以P＜0.05判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者健康知识知晓率、并发症发生率及住院时间比较
对观察组患者实施健康教育后，其健康知识知晓率、并发症发生率、住院时间明显优于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者健康知识知晓率、并发症发生率及住院时间比较
3.讨论
护理工作不但是针对患者身体情况的改变进行护理，更是加强了患者与家属的沟通，提高患者治疗信心，随着护理学的不断发展，健康教育已越来越引起临床工作的重视，已在国内多家医院广泛开展，并将在未来成为护理工作的重点内容之一。健康教育作为整体护理的重要构成部份，主要对象是患者及其家属，通过多种形式对患者及其家属进行针对性的健康宣教，使得患者与家属增加对疾病的认识及自我防护技能，从而帮助他们正确建立健康的行为，提高健康水平[3]。本次研究中，对观察组患者实施多样化健康教育后，其健康知识知晓率、并发症发生率、住院时间明显优于对照组，观察组满意率97.8%也明显高于对照度的84.5%，以上差异具有统计意义（P＜0.05）。本次研究中，在开展健康教育前先组建健康教育小组，可以使得整个教育更加系统化，让整个教育过程更有组织性、有计划性，并在责任组长的带动下，逐项落实教育内容，以防疏漏而流于形式。及时建立患者的健康教育档案，可以使得教育计划更有针对性，以便后期定期进行电话回访，同时也可以作为健康教育的动态依据。将健康教育内容多样化，更容易加深患者的印象，使得教育不再单一化，采用集体讲座、幻灯片的形式可以让患者更直观的掌握内容，面对面宣教，可以使教育内容更有针对性，并能第一时间了解患者掌握程度。
综上所述，对胸外科患者在围手术期实施健康教育有利于增加患者对疾病的认识，降低术后并发症的发生，同时缩短住院时间，增加护患和谐，值得临床进一步推广。健康教育是护理人员的重要工作职能，只有不断加强护理人员的专业技能，提高健康教育能力，才能更好的满足患者的需要，实施以患者为中心的整体护理。
【参考文献】
[1]余纯.特色健康教育应用于胸外科的效果研究[J].临床合理用药杂志,2011,4(14):50-51.
[2]刘贝,张琳.胸外科开展多样化健康教育的方法与效果[J].护理学杂志,2013,28(22):87-88.
[3]古再丽努尔·麦麦提.健康教育在胸外科手术护理中的运用[J].临床医药文献电子杂志,2014,01(5):165.
论文作者:苏敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
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