巴彦县西集镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 151811
摘要：目的 观察评价个性化护理措施对甲状腺手术患者的影响。方法 选取我院2012年2月-2013年11月收治的110例甲状腺手术患者，随机分为对照组与研究组，每组55例，对照组患者采用常规护理措施，研究组采用个性化护理措施，比较两组SAS评分、血压和心率异常率以及护理满意度。结果 术后2d，研究组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度明显由于对照组（96.36% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组血压异常率以及心率异常率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对患者的具体情况采用个性化护理措施可以明显的减轻甲状腺手术患者的焦虑、疼痛，减少术中血压和心率异常率，提高护理满意度。
关键词：个性化护理；甲状腺手术；影响
手术治疗是临床上治疗大多数甲状腺疾病的主要方法。然而，由于甲状腺的解剖结构比较复杂、血液供应比较丰富，而且毗邻的神经以及器官均比较重要，在手术的过程中，比较容易损伤周围的神经、器官等，从而引起严重的并发症，甚至危及患者的生命[1]。因此，对于甲状腺手术患者适当的护理措施，对于提高手术成功率、减少术后并发症，有着十分重要的临床意义[2]。本次我们对55例甲状腺手术患者采取了个性化护理措施，取得了比较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年2月-2013年11月收治的110例甲状腺手术患者，随机分为对照组与研究组，每组55例。其中研究组男18例，女37例；平均年龄（43.6±8.3）岁；甲状腺腺瘤28例，甲亢16例，甲状腺癌11例。对照组男16例，女39例；平均年龄（44.2±7.9）岁；甲状腺腺瘤26例，甲亢17例，甲状腺癌12例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般治疗方面进行比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采用常规护理措施。研究组给予个性化护理措施，具体如下：①心理护理。患者由于对疾病和手术的恐惧，术前均存在较严重的负性心理。因此，护理人员在患者入院后，积极主动的与患者沟通，讲解疾病的相关知识、手术的治疗方法以及术前、术后的注意事项，减少患者的心理压力，建立治疗的信心。②术中护理。术前40min，护理人员测量患者的心率（HR）和血压（BP），并做好详细的记录。进入手术室后，护理人员要协助好患者摆好体位，并给予患者安慰和鼓励，减少患者的孤独感和恐惧感。手术结束后，协助患者穿好衣服、盖好被褥，护送患者送回病房。③术后护理。回到病房后，要密切监测患者的生命体征，并给予吸氧。告知患者手术圆满成功，术后24h内尽量限制颈部的活动，少说话，并在切口敷料上放置500 g的沙袋[3]。密切观察患者有无异常和不适感，床旁常规配置气管切开包以及手套以备急救。
1.3观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）比较两组术前、术后2d的SAS评分，评分越高，表示焦虑越严重。②术中HR和BP异常率。③护理满意度。
1.4统计学分析 所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者SAS评分比较 如表1所示，两组术前SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后2d，研究组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组术中HR和BP异常率以及护理满意度比较 如表2所示，研究组护理满意度明显由于对照组（96.36% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组BP异常率以及HR异常率分别为16.36%、20.00%，明显低于对照组的29.09%、34.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于甲状腺的特殊的解剖结构以及与周围器官密切的关系，导致甲状腺手术存在着比较大的风险。因此，在甲状腺患者围手术期进行有效的护理措施，对于手术的治疗效果以及术后患者的恢复均起到积极的促进作用。个性化护理是整体护理的延伸，是一种更加具体的整体化护理措施。个性化护理与传统护理的区别在于，护理人员便被动为主动，积极的与患者进行沟通，给予患者良好的护理措施，使得护患关系更密切，责任更加明确[4]。本次我们根据患者的具体情况采用了个性化护理措施，从心理护理、术中护理到术后护理，全面的给予了患者全方位、温馨、有效的护理，结果显示，术后2d，研究组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）；研究组血压异常率以及心率异常率明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，针对患者的具体情况采用个性化护理措施可以明显的减轻甲状腺手术患者的焦虑、疼痛，减少术中血压和心率异常率，提高护理满意度。
参考文献：
[1]林菊英，谢小芳，李卫伶.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（12）：1801-1802.
[2]郭丽娟，黄冬坚，周美芳.人性化护理在甲状腺手术中的应用分析[J].吉林医学，2014，35（9）：1958-1959.
[3]李晓峰.个性化护理对甲状腺手术患者的影响[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2026-2027.
[4]于婉燕，高鑫，马丽斯.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中外医疗，2014，（11）：139-140.
论文作者:乔秀玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 术后论文; 措施论文; 《健康世界》2015年1期论文;