郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析门诊老年输液患者的护理重点。方法：选取2016年1月~2016年12月在我院门诊输液的110例老年患者做为对照组；将2017年1月~2017年12月在我院门诊输液的110例老年患者做为研究组。分别予以常规的门诊护理和有针对性的护理，对比两组不良事件发生情况和满意度。结果：研究组输液过程不良事件发生率和对照组互比更低；研究组对门诊护理服务的满意度和对照组互比更高，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论：重视门诊老年输液患者的护理工作，能够提高输液安全性，减少护理不良事件，让患者对门诊服务更加满意。
关键词：门诊；静脉输液；老年患者
门诊输液是门诊工作的重要环节，近年来广大患者法律意识不断的增强，为门诊护理工作带来了更高的要求，尤其面对老年患者，更需要充分体现以人为本的施护原则，尽量满足患者需求，促进治疗安全性上升[1]。本文分析了门诊老年输液患者的护理重点，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选择我院门诊收治的220例老年患者，将2016年1月~2016年12月在我院门诊输液的110例老年患者做为对照组；将2017年1月~2017年12月在我院门诊输液的110例老年患者做为研究组。对照组患者中男性、女性比例为65/45；年龄60~79岁，平均年龄（67.9±5.8）岁；疾病类型：消化系统疾病20例，呼吸系统疾病45例，心脑血管疾病40例，其他5例。研究组患者中男性、女性比例为62/48；年龄60~82岁，平均年龄（69.6±6.5）岁；疾病类型：消化系统疾病23例，呼吸系统疾病42例，心脑血管疾病41例，其他4例。两组患者的基本资料，经过比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以常规的门诊护理，研究组则予以优化后的优质护理，方法如下：①老年患者安全管理体系，组间合理的安全监控与管理体系，建立安全管理小组，定期抽查护理人员的综合素质和业务能力，考核护理人员的仪表语言、安全制度落实情况、护理能力，若发现问题及时予以指出，并进行持续改进。制定针对门诊老年患者的应急预案，如：并发症抢救、不良反应处理、摔倒处理等。提高护理人员之间的协作性，并要求护理人员掌握正确的病情、症状评估方法和一系列干预技巧。②优化门诊输液环境，充分老年患者输液过程的需求和感受，将输液室布置的尽量温馨，采用暖色调，保持室内温湿度适宜、空气新鲜，保持地面长时间干燥，卫生间确保日夜光线充足，最大程度减少老年人摔倒风险。加设置物架，摆放书籍、报纸，确保饮水机功能正常，有热水供应且一次性水杯摆放到位，为患者带来便利。③健康教育，我们发现老年患者大多对自身病情和身体情况存在认知受限，需要适时的予以健康教育，帮助患者提高自护能力和防范意识。在输液过程，灵活的根据的病情普及一些疾病知识，告知疾病的防范和治疗重点，指出居家不利于恢复的饮食，在饮食、用药、生活等方面予以针对性指导，强调遵医嘱用药的意义。给患者发放一些科室印制的健康资料，为患者普及一些对老年人有益的食物、常见疾病并发症预防方法。同时，输液室、走廊墙上张贴于一些宣传化，传授给患者一些保健方面知识。③输液全程护理，积极接待患者，患者来到输液区后高效完成自我介绍、信息核对、药物收取等工作，准确记录输液信息，简单介绍门诊环境和输液注意事项。和负责配药的护理人员完成医嘱和药物交接，由专门的护理人员将患者安置好，进行穿刺操作时，对其姓名、药品名、应用剂量与用药浓度再次核对，做好解释工作，尽量选择相对明显、粗大的血管，保障一次性穿刺成功，保持动作轻柔、准确，留意患者的反馈，减少对患者造成的不适，操作全程严格尊重无菌原则。增加输液过程的巡视频率，将年龄大、合并疾病多的患者做为重点对象，予以重点关注。掌握患者生命体征和用药过程不适反应，及时了解患者的感受，若有异常及时予以处理。根据患者的病情、疾病类型合理控制药物输注速度，尤其有心血管疾病的患者，不宜予以过快输注，避免使心脏负荷增加。帮助患者及时换药、拔针。完成输液后嘱咐患者继续留院30min，注意观察是否有不适。离院时嘱咐患者不要用输液侧拿重物，做好保暖工作，提醒其不要忘记随身物品。为方便需多天输液的患者，我科为其建立独立的档案，全程安排同一名护理人员为其操作。同时对此类患者进行随访，提醒患者前来换药，促进其康复效率提高。③心理护理，重视患者输液全程的心理状况，多站在患者的角度实施服务，鼓励患者合理的宣泄和表达，给予及时的安抚和足够的鼓励，多为其讲解有积极治疗效果的病例，帮助患者建立信心。输液过程可为患者播放舒缓的音乐，以促进患者放松。
1.3观察指标
统计两组输液过程不良事件发生情况。调查两组患者对门诊护理服务的满意度。
1.4统计学分析
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组输液过程不良事件发生率
研究组输液过程不良事件发生率和对照组互比更低，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组输液过程不良事件发生率
3讨论
目前我国有社会老龄化相对严重的状况，这也导致老年患者数量剧增，门诊收治的老年患者所占比重非常大，这类患者在门诊的治疗和护理难度，均有上升[2]。老年患者在门诊救治时多需要用药治疗，而老年患者多存在身体机能弱、合并疾病多的特点，而此类患者受到疾病折磨、经济负担等因素影响，心理状况也不佳，在一定程度导致患者配合度下降，若稍有疏忽，在输液过程就可能有不良事件发生，甚至导致护患纠纷[3]。由此可见，老年患者在门诊输液室用药，虽留院时间不长，却需要更高效、有针对性的护理，从而保障用药效率和治疗安全性[4-5]。本文给予研究组针对性护理，根据老年患者的特点完善护理制度、流程，优化输液室环境，制定高效的健康教育方案，输液全程积极完成穿刺、观察、不适反应预防和处理等工作，并通过有效疏导帮助患者减轻压力、缓解不良情绪。综合本文结果，证明重视门诊老年输液患者的护理工作，能够提高输液安全性，减少护理不良事件，让患者对门诊服务更加满意。
参考文献：
[1]张立. 老年长期输液患者指背静脉穿刺的护理[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（z2）：153.
[2]许玉清.细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用[J].中国社区医师，2016，32（24）：139-140.
[3]甘全球.门诊老年输液患者心理护理的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（76）：225-226.
[4]孙春梅.门诊老年输液患者的焦虑情绪及护理干预价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：234+240.
[5]卓姗蓉.对门诊老年输液患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（4）：155-156.
论文作者:胡鲜丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 门诊论文; 老年论文; 过程论文; 统计学论文; 不良论文; 事件论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;