云南新兴职业学院 云南 昆明 650501
摘要：介入放射学是从放射科发展起来的，它是在影像导向下开展治疗的一门新兴学科。它的根基、它所依靠的生产工具都在“大影像”，这是不争的事实，是历史条件所决定的，本文主要分析我国介入放射学的发展状况。
关键词：介入放射学；发展状况
一、介入放射学概述
介入放射学是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿剌和细胞病理学等新技术基础上发展起来的。它包括两个基本内容：其一，以影诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。其二，在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。
介入放射学分为血管和非血管技术。前者是指在血管内进行的治疗和诊断性操作，也称之为介入血管造影（interventional angiography）或治疗性血管造影（therapeuticangiography）；后者是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作。
二、国内介入放射学的发展和现状
我国的介入放射学研究和应用始于20世纪70年代后期，上海、贵阳、郑州、武汉率先开展此项工作，并为介入放射学在我国的普及做出了巨大贡献。近20年来，我国在介入诊断、治疗技术及其基础应用的研究、相关器械的研制开发等方面都取得了很大的进展。其中肿瘤的介入治疗，尤其是中晚期肝癌的化疗栓塞，经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPSS），Budd-Chiari综合征的介入治疗，支气管动脉药物灌注及栓塞治疗肺癌和大咯血，瓣膜成形术治疗二尖瓣和肺动脉瓣狭窄，冠状动脉腔内成形术和内支架置入，脑血管病的介入治疗等，疗效优良，某些方面达到国际先进水平。
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在我国介入放射学快速发展的过程中，不仅专业技术人员表现出了极大的热情，付出了辛勤的劳动，从管理体制上确立了介入放射学的作用和地位，也展示了放射科由单纯的医技诊断科室向集诊断和治疗于一体的新型科室转变的必要性与可能性。使介入放射学的发展和管理有章可循。所有这些都预示着介入放射学必将成为更好地服务与社会，造福于患者的新型学科而得到应有发展。但是，介入放射学在各地区、各医院之间开展状况并不平衡，除了仪器设备和专业人员的技术素质参差不齐、需要完善和提高外，思想观念也需要得到及时更新，使介入放射学能够更广泛地得到其他学科医务工作者和卫生行政领导的理解和支持，得到更多患者的了解与接受。
三、国内介入放射学在我国的应用
（一）高度重视和大力支持
在20世纪90年代以后，随着改革开放力度加大，市场经济的不断深入，医疗行业也逐步推向市场，竞争越来越激烈。我院领导从战略的高度深刻的认识到，要维持医院的生存与发展，中医医院不但要突出中医特色，而且要发展西医，更要发展高科技的现代医学，走科技兴院之路。介入放射工作是一项高投入、高风险的新项目，此项工作的顺利开展和发展都离不开领导的重视和支持，当开展介入放射工作时，选派骨干医师、护士、技师进修学习相关专业，同时考察购置数字减影及相关设备，协调相关科室改建房屋设施，不到1年时间就一切准备就绪，从而保证了此项工作的顺利开展，介入放射工作由此也得到迅速发展，取得了令人可喜的成绩。
（二）加强宣传工作，重视学术交流
介入放射学是近年来发展起来的一门新兴学科。广大患者和部分医务人员对该学科尚缺乏了解和认可。这对刚开展介入放射学工作增加了一定的难度，媒体对介入放射学进行宣传，同时举办本地区、本单位介入放射学学习班、介入放射学学术交流会等，并走出去为基层医院义务讲课，邀请全国著名的介入放射学专家讲学，主动要求做介入治疗的患者越来越多，而且周边地区的病人也慕名而来。
（三）重视与临床科室的协作，中西医结合提高治疗效果
近年来，坚持“医疗设备资源共享、利益分配倾斜临床、 急为病人之所急、想为临床之所想、把方便让给临床、把困难留给自己”的思路。术前与临床医师共同会诊，充分考虑介入手术的风险与疗效，虚心向临床学习。如遇特殊病例，与临床科室共同完成，术后除常规治疗外，针对患者具体情况，给予中医治疗，既缓解了介入术后的一些不良反应，又能解决部分患者的心理压力，真正体现了高科技治疗与中医相结合，使临床成为介入治疗的坚强后盾。
（四）严格掌握介入治疗适应证，保证介入治疗质量
临床要求介入治疗的病人，需要逐个会诊筛选，术中按规程操作，技术力求达到精益求精，努力提高治疗效果，尽可能避免严重并发症和意外事故的发生，以免产生不必要的医疗纠纷，尤其是在开展介入放射学工作的早期，否则，就难以保证此项工作的顺利开展。
（五）重视介入治疗后的随访工作
对介入术后的患者要经常不断地下病房察看，密切观察病人生命体征及术后不良反应，发现问题协同临床医师及时进行处理，在医患关系日趋紧张的今天，有时可以避免医患冲突的发生，只要介入医师在思想上高度重视、在语言上和蔼可亲、在工作中认真耐心，做到对病人的关心和负责，即使发生了并发症，也容易得到病人和家属的谅解。
总而言之，介入放射工作者经过近多年的努力，从恶性肿瘤介入插管灌注术、四肢血管介入插管造影术起步，逐步深入，发展到今日，已能开展包括心脑血管疾病在内的高难度的多种介入诊断与治疗。可以预见，随着现代科学技术的迅速发展，通过介入放射工作者的不断努力创新，介入放射学必将更加规范地迈进更高水平领域，将会为人类的健康事业做出更大贡献。
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论文作者:王文杰
论文发表刊物:《文化研究》2015年12月
论文发表时间:2016/8/23
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