罗鹃 甘肃省临夏州疾病预防控制中心 731100
摘要：目标：观测看护管理干涉对艾滋病人的有效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的影响，进而评论它的安全系数。办法是:把120名艾滋病人随意的分作两个小组，对照小组的60个人应用日常询问，干涉小组在对照小组的基础上应用安全系统的看护管理干涉，对比两个小组病人的治愈依从性与治疗结果。结果是：受到干涉的小组治疗依从性与生活的品质明显优秀于对照小组（P<0.05）；被干涉小组连续两年表现出它的访失访率比对照小组的低，对于病毒的阻碍能力也显然比对照小组的高（P<0.05）。结论：看护管理很显然可以提升艾滋病人HAART依从性，加强治愈的结果，提升生活的整体水平。
关键词：艾滋病；抗逆转录病毒治疗；护理干预；安全性。
艾滋病，获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，英语：Acquired?immunodeficiency?syndrome,?AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，使人类的免疫能力逐渐降低，逐渐成为许多机会性感染的疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过性途径、血液途径、母婴传播而传染，而最终的结果就是艾滋病人会不治而亡。利用有效手段来结合抗逆转录病毒治疗（HAART）可以很大程度上降低HIV病毒的扩散，进而减少有害微生物的存活率，提高艾滋病人的免疫能力，进而提高病人的生存质量，延长病人的生命周期。治疗依从性对于病情发展缓慢的病人来说，就显得尤为重要，通常情况下来看，病人在治疗的过程中进行用药治疗，超过半数的人都会有所好转，也就是依从性良好，可是对于艾滋病人的治疗来说，HAART依从性的要求很高。因此，要想更加强制的阻止HIV病毒的扩散，就要拥有好的依从性。此文章的探究就是观测看护管理干预艾滋病人HAART依从性与治疗效果的影响，结论见下文。
一：临床方面的材料。
（一）：普通的材料
挑选2010年1月到2012年6月我中心享受治疗的HIV感染者和病人120名。病人都同意配合实验的进行。把病人平均分成两个小组，干预小组60人，男性42人，女性18人，年纪在21到58之间，被感染的方式是，性传播48人，静脉吸毒7人，原因不详的有5人。对照小组60人，男性39人，女性21人，年纪在21到58之间，感染的方式，性传播47人，静脉吸毒7人，原因不详6人。两个小组的病人的日常状况均具有可以相比的特性。
（二）：看护管理的办法
对照小组由专门的医生给予日常咨询和看护管理，具体行为有特殊护理，告知病人尽可能的不去人多的地方，特别关注吃饭，日常生活的卫生情况，形成健康的生活习惯，还要加强宣传教育。
（1）：心理上的干涉
心理影响主要是像让病人拥有较好的治疗心境，具体使用跟他交流，关爱等等一系列让他感到温暖的办法。主要做到不歧视病人，不看轻病人的病情，不侮辱他们的人格，一定要给他们保留充分的尊严，从而可以更好的让他们接受治疗。其次就是，要对病人的生活背景进行充分的研究，关注他们以前的生活习性，从而对症下药。除此之外，要想降低病人对病情的恐慌，还要给他们举一些成功的案例来让他们信心倍增，从而让病人的心理压力急剧降低。于此同时，通知病人的家人，仅仅是通过性传播（直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门），血液传播（带有病毒的血液、精液、阴道分泌液）或者是母婴传播（产妇血液、乳汁）三种途径才会让其他人受到感染，一般情况下（比如：握手、拥抱、接吻、一起用餐、共用卫生间等）是不会被传染的，所以，家人们不用担心。
（2）：治疗依从性干涉
治疗依从性的主旨在于让艾滋病人认识到健康生活方式的重要性，从而提升治疗的结果。护理工作者要对所有的艾滋病人进行逐一的讲解和解释，在解释的进行中一定要态度和蔼、言简意赅，让病人们能够更加方便的掌握各种药品的作用，以及正确的服药剂量和服用方式，还有更重要的是在治疗的过程中需要注意的一系列禁忌。其次是要让病人有着高度的规律意识，按时做好每一步，不要不把医生的忠告不理不睬。最后，病人要把所得的真实病情和症状及时告诉医生，不得碍于面子谎报自己的病情，从而对治疗效果做出更大的帮助。医生更要做到对病人有耐心，对于病人提出的合理性要求尽量给予最大的帮助。
（3）：统计学办法
得出的数值利用SPSS15.0软件来处理总结，计算材料用均值+—标准差表示，两个小组利用T检查验证，计数材料对比用X的平方来检测，P<0.05为差异有统计学意义。
二：结果
对照小组和干预小组的生活水平在两年后有了不一样的结果，干涉的小组两年后的生活水平很显然是是比对照小组的水平高（P<0.05）。如下表
两组干预两年后的生活水平对比
结语：
综上所述，有很多很多病情缓慢的病人说，有着这样的问题存在，那就是普遍的的服药依从性差距问题，大约有60%到70%的病人吃药的次数比医生开的剂量大很多，可是10%到30%的病人吃药的次数不够80%。吃药的依从性差对于病情的治疗是有很多影响的，病人如果是在治病的过程中自作主张的服用别的药，随意停药或者是随意更改药量，都会出现病毒的抗药性，从而导致治疗效果变差，甚至是治疗效果一点用处都没有。因此，综合来看，护理干预可以很明显的提升艾滋人抗逆转录病毒治疗的依从性，加大治疗的效果，提升病人的生存质量。
参考文献：
[1] 石柳春,陆雪萍,陈登翠,李幻,谢春梨,蒙志好. 艾滋病抗逆转录病毒治疗的护理研究进展[J]. 护士进修杂志. 2013(16)
[2] 梁飞立,何艳英,黄绍标,郑培衡,招忠满,邓梅花,郑培秋. 广西横县住院老年艾滋病感染者/艾滋病患者178例临床分析[J]. 现代中西医结合杂志. 2013(03)
[3] 崔具玲. 社区艾滋病患者或病毒携带者随访过程中的情志护理[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(20)
[4] 李灵,黎欢,张艳,王红红. 艾滋病病人抗逆转录病毒治疗依从性研究进展[J]. 护理研究. 2012(17)
[5] 何春梅,王惠兰,李桂英,赖伟珍. 护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(34)
[6] 许小明,覃莺来,胡云诗,赵丽娜. 护理干预对艾滋病患者药物副反应耐受性与依从性效应的影响[J]. 护理实践与研究. 2010(14)
论文作者:罗鹃
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：病人论文; 小组论文; 艾滋论文; 逆转录论文; 病毒论文; 病情论文; 艾滋病论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;