四川省攀枝花市中心医院妇产科 四川攀枝花 617000
[摘要]目的：探讨妇产科临床手术治疗应用宫腔镜的护理效果。方法：选取104例应用宫腔镜的妇产科临床手术治疗患者作为研究对象，对照组采取常规操作，观察组在常规操作的基础上，采取综合性护理，包括术前护理、术中护理及术后护理；对比两组患者的手术时间、住院时间、围术期出血量及并发症发生率，根据患者的护理满意度，综合评价患者的护理效果。结果：观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组，围术期出血量、并发症发生率均显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者的护理总满意度为94.23%，对照组患者的护理总满意度为73.08%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：妇产科临床手术治疗应用宫腔镜的护理效果确切，可提高手术疗效、安全性及护理满意度，改善患者的预后，减小手术的创伤性，值得临床推广使用。
[关键词]：妇产科临床手术；宫腔镜；护理效果
妇产科临床手术是指医生采用医疗器械对患者机体进行切除、缝合等治疗，达到切除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体功能和形态的效果。由于妇产科临床手术具有创伤性，往往借助宫腔镜介导疾病的诊断及手术操作，协同提高手术治疗效果，降低手术创伤性[1]。在临床上，患者对宫腔镜的认知程度较低，宫腔镜在置入过程中，对患者存在刺激性，易导致患者围术期内存于心理应激状态。为进一步提高妇产科临床手术中宫腔镜的应用效果，本研究旨在探讨妇产科临床手术治疗应用宫腔镜的护理效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年3月～2014年8月期间，治疗的104例应用宫腔镜的妇产科临床手术治疗患者作为研究对象，对照组52例，年龄范围25.3～49.9岁，平均年龄(37.4±3.2)岁；手术类型：子宫肌瘤切除术19例、子宫内膜息肉切除术14例、疏通输卵管开口10例、子宫腔粘连分解术9例；观察组52例，年龄范围26.2～48.7岁，平均年龄(36.8±3.5)岁；手术类型：子宫肌瘤切除术20例、子宫内膜息肉切除术13例、疏通输卵管开口11例、子宫腔粘连分解术8例；两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。
1.2研究方法
对照组采取常规操作，术前检查患者的生命体征，于月经干净后1～10天进行，采取2%利多卡因溶液插入宫颈管进行宫颈管粘膜表面麻醉；根据患者的宫腔结构形态，缓解转入宫腔镜，在膨宫液的充盈宫腔作用下，转动宫腔镜对宫腔进行全方位的检查；观察组在常规操作的基础上，采取综合性护理，包括术前护理、术中护理及术后护理；术前护理，向患者讲解宫腔镜检查重要性、操作流程及注意事项，提高患者对宫腔镜的认知程度；综合评估患者的心理状态，对患者进行心理引导，提高患者对手术操作的了解程度，消除患者不良的心理因素；术中护理，密切留意患者的生命体征、临床表现，根据患者的手术反应，及时调整手术操作及宫腔镜的检查流程，提高患者对手术操作的顺应性；术后护理，对患者进行疼痛护理，嘱咐患者进行自主放松术，缓解疼痛刺激；协助患者及早活动，逐渐增加活动强度；进行饮食护理，增加摄入营养丰富的食物，减少摄入刺激性的食物；会阴护理，对愈合部位进行定期消毒，观察创伤部位的愈合情况，严重遵医嘱处理。
1.3护理效果观察指标
对比两组患者的手术时间、住院时间、围术期出血量及并发症发生率，根据患者的护理满意度，综合评价患者的护理效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果观察指标对比
观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组，围术期出血量、并发症发生率均显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；
3 讨论
妇产科临床手术治疗应用宫腔镜的护理原则为保证手术顺利开展、减小手术的创伤性、协同提高手术治疗效果及改善患者的预后[2]。本研究中，观察组在常规操作的基础上，联合宫腔镜的护理，进一步巩固手术治疗效果，促进术后机能恢复及改善患者的预后。在宫腔镜的护理中，术前护理，注重对患者进行手术评估，严格患者的手术适应症；此外，对患者进行心理评估，给予心理护理，有利于消除患者的不良心理因素，缓解心理应激状态，促进手术的顺利开展[3]。术中护理，严密监测患者的生命体征及临床表现，有利于评估手术的开展情况，为临床调整手术操作而提供依据。术后护理中，主要采取疼痛护理、机能恢复护理、饮食护理及会阴护理，有利于促进术后机体的恢复，改善患者的预后，预防并发症发生。在本研究中，观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组，围术期出血量、并发症发生率均显著大于对照组；此外，观察组患者的护理总满意度为94.23%，显著大于对照组的73.08%；提示妇产科临床手术治疗应用宫腔镜的护理效果确切，可提高手术疗效、安全性及护理满意度，改善患者的预后，减小手术的创伤性，值得临床推广使用。
参考文献:
[1]韦芳玲.电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(3):209-210.
[2]陆旭.电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理体会[J].中国医药指南,2012,14(26):635-636.
[3]夏丽丽.对接受宫腔镜手术治疗的患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,09(15):103-104.
论文作者:魏宁雁
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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