（启东市中医院妇产科；江苏南通226200）
【摘要】目的：卵巢囊肿在治疗中施以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，探讨该治疗方式的效果。方法：针对我院收治的卵巢囊肿患者，随机数字法分为对照组及观察组，施以开腹手术及腹腔镜手术方式，观察两组患者的疾病治疗效果。结果：观察组患者在手术时间及肛门排气时间等指标对比中，各项指标均优于对照组，且观察组患者并发症发生率低，差异对比具有统计学意义。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，缩短患者手术时间，患者术后出血量少，切口恢复速度快，发生并发症的概率低，具有应用价值。
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；效果
卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，对女性生命健康具有重要作用。该组织结构高发的疾病为卵巢囊肿，患者发病后出现白带异常及月经不调等表现，不同阶段的女性均有可能诱发此疾病，若疾病程度严重且得不到救治，患者将面临不孕情况。该疾病的首选治疗方式为手术，临床常规开腹手术，创口大，患者恢复速度慢。临床医学中腹腔镜技术的广泛应用对患者疾病治疗带来福音，患者手术创口小，手术时间短，且恢复速度快。本次研究将我院纳入的患者作为观察对象，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2018年11月我院纳入卵巢囊肿患者80例，患者在随机数字法下划分对照组及观察组，两组患者各40例，患者年龄在20-45岁，平均年龄为（33±4.25）岁。患者疾病类型为卵巢单纯囊肿及良性畸胎瘤等。所纳入的患者在影像学检查下确定为卵巢囊肿，界限清晰，癌胚抗原及糖类抗原CA199等指标无明显差异，患者均自愿参加实践。将合并心血管疾病及内分泌疾病、凝血功能异常疾病患者排除，对比两组患者常规资料，并未发现明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者施以常规开腹手术治疗，患者在硬膜麻醉后，开腹后将卵巢囊肿剥除，术后为患者止血及缝合切口，为患者留置导尿管[1]。
观察组患者施以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，患者在气管插管下麻醉，麻醉后在患者脐下缘切开1cm，穿刺后形成气腹，压力指标为11kPa[2]。穿刺孔中置入腹腔镜，在患者下腹两侧做5mm及10mm穿刺孔，在穿刺孔中置入导管，若发现粘连，利用超声刀分离。在腹腔镜中观察患者囊肿形态及体积，利用电钩或剪刀在囊肿表面包膜位置切开小口，将囊肿分离后，弯钳将裂口扩大，利用钝性及锐性方式分离瘤体。在患者手术结束后，利用可吸收线将卵巢组织缝合，将囊肿的囊液吸取干净，若患者发生囊肿破裂，强化吸取效率，将其放置在乳胶袋。
1.3观察指标
对比两组患者手术时间及术中出血量及肛门排气时间、住院时间、并发症发生率指标。
1.4统计学方法
Spss21.0处理观察指标数据，计数资料标准差利用±表示，t检验；计数资料概率利用%表示，卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对照组及观察组手术指标对比（见表1）
3.讨论
卵巢作为女性生殖系统的器官，具有调节内分泌及排卵等功能。卵巢囊肿作为女性常见生殖系统疾病，在20岁到40岁女性中高发[3]。卵巢囊肿形态及性质存在较大差异，能够划分为双侧及单侧、实性及囊性、良性及恶性等，囊性囊肿是其中的常见疾病。该疾病的发生因素较为复杂，比如妇科炎症及机体免疫力下降、子宫内膜异位等，此类因素均可能导致患者诱发卵巢囊肿。患者在疾病发生初期，并未见到明显症状，疾病在不断加重过程中，患者发生腹部疼痛及月经紊乱等反应，严重患者阴道不规则出血及体毛增加，病变具有转化为卵巢癌的风险。
卵巢囊肿患者常规治疗方式为卵巢囊肿剥除术，该手术方式为患者机体带来较大程度创伤，手术时间较长，患者术中出血量较大，需较长一段时间的卧床休息，且并发症发生率高。现代医学技术处于高速发展阶段，腹腔镜技术在临床中广泛应用，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术将传统的手术方式取代，成为治疗卵巢囊肿的首要方式[4]。腹腔镜手术作为微创手术方式，对患者机体伤害小，治疗效果更加理想，安全性较高。手术过程中，在患者腹部做5mm切口及10mm切口即可，利用腹腔镜更加清晰观察患者病灶组织，明确患者病灶现状，在手术过程中花费的时间缩短，患者出血量较少，手术准确性较高。腹腔镜手术可避免对组织造成大程度的损伤，最大程度暴露患者卵巢功能，避免发生腹膜粘连等并发症。
在手术过程中需要观察患者手术位置，做好相关的准备工作，在手术规范流程中进行，保障患者的疾病治疗效果。在本次实践过程中，观察组患者手术时间及肛门排气时间、住院时间等指标均比对照组患者短，患者术中出血量指标等指标优于对照组，且观察组患者发生感染及腹膜粘连的概率低，各项指标差异对比具有统计学意义。
参考文献
[1]黄光慧. 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(05):49+51.
[2]孙梅. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿临床效果比较[J]. 河南医学研究,2019,28(01):77-78.
[3]乔园园. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果及并发症率评价[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(01):91-92.
[4]梁溶晏. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果与安全性[J]. 医疗装备,2018,31(24):141-142.
论文作者:金赛男
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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