【摘 要】目的 观察分析细节护理干预在神经外科手术患者护理中的应用效果。方法 选择我院2017年6月-2018年3月收治的神经外科手术患者96例为研究对象，随机分为细节组和对照组，每组48例。对照组患者给予常规的护理干预，细节组患者实施细节护理干预措施。比较两组患者的情绪状况以及护理满意度。结果 细节组患者愉悦、平静发生率均显著高于对照组，抑郁、焦虑以及恐惧发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。细节组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的72.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理干预可以显著改善神经外科手术患者的情绪状况，提高护理满意度，值得临床进行广泛的推广及应用。
【关键词】细节护理；神经外科；情绪状态；护理满意度
The value of detail nursing intervention in neurosurgical patients
Objective：To observe and analyze the effect of detailed nursing intervention in the nursing of neurosurgical patients. Methods 96 patients with neurosurgery admitted to our hospital from June 2017 to March 2018 were randomly divided into 48 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing interventions and the patients in the details group were given detailed nursing interventions. The emotional status and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The incidence of pleasure and calmness were significantly higher in the details group than in the control group，while the incidence of depression，anxiety and fear were significantly lower in the control group. The difference was statistically significant（P < 0.05）. The nursing satisfaction was 95.83 % in the details group，which was significantly higher than the 72.92 % in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion Detailed nursing intervention can significantly improve the emotional status and nursing satisfaction of neurosurgical patients，and is worthy of extensive clinical promotion and application.
Keywords：detail care；Neurosurgery；Emotional state；Nursing satisfaction
神经外科患者的病情一般都比较严重及突然，虽然通过手术可以缓解患者的病情，但是在术后易引发多种并发症，如护理不当还会出现感染的情况，严重影响了患者的愈合时间，易引发医护纠纷[1]。因此，对于神经外科手术患者应采取细致入微的护理干预措施，以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，改善患者的预后。2017年6月-2018年3月，我院神经外科对行手术治疗的96例患者实施了细节护理干预措施，观察其对患者情绪状况以及护理满意度的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年6月-2018年3月收治的神经外科手术患者96例为研究对象，随机分为细节组和对照组，每组48例。其
中，细节组男性患者26例，女性患者22例，年龄18-79岁，平均年龄（57.52±7.74）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄18-81岁，平均年龄（57.64±7.65）岁。两组患者的基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理干预，细节组患者实施细节护理干预措施，具体措施如下：①术前的细节护理。在患者手术之前护理人员应做好各种准备工作，了解患者的心理及身体情况。由于手术带来的创伤会让患者产生恐惧、紧张等心理，应与患者进行沟通交流，向其介绍手术的流程等相关知识，通过鼓励、安慰等彻底消除患者的不良心理，增加患者战胜疾病的信心，提高治疗配合度。②术中的细节护理。严格按照无菌操作，降低患者手术后感染概率。在手术过程中一定要注意不让异物等进入患者的眼睛或耳朵。另外针对手术过程中可能会出现的风险进行评估并做好相应的处理，保证手术顺利的完成，提高手术治疗的效果。③术后的细节护理。在患者手术结束后应时刻关注生命体征变化，一旦出现突发情况应立刻告知医生，并根据患者的突发情况及医生的处理措施做好记录，护理人员与医生应定期进行查房以便随时掌握患者的恢复情况。④做好护理记录：护理人员不仅要加强细节护理还应做好护理记录，护理记录应保证及时性、客观性及完整性。在细节护理的过程中针对患者的突发情况用规范的字体进行详细记录。⑤感染护理：严格无菌操作，护理人员应根据护理标准对患者展开护理，一定要注重细节的护理。定期开展无菌护理的培训，增强护理人员无菌操作的意识，无菌护理可以减少患者手术后感染概率。
1.3观察指标
①比较两组患者的情绪状况。主要包括愉悦、平静、抑郁、焦虑以及恐惧等。②护理满意度。采用我院自制的满意度调查表在患者出院前1d进行评价，主要分为非常满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者情绪状态比较
如表1所示，细节组患者愉悦、平静发生率均显著高于对照组，抑郁、焦虑以及恐惧发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者情绪状态比较[例（%）]
3 讨论
神经外科是临床上重要的科室之一，主治由于外伤导致患者脑部或者脊髓部位神经系统受损，疾病多危重、急迫、变化迅速，或者因为神经损伤造成代谢紊乱，使患者长期经受慢性疾病或者神经痛折磨，比如帕金森疾病等。由于神经外科的疾病特点，决定护理人员的护理工作会比较重要且风险较高，极易在护理工作中出现差错或失误，因此，在神经外科护理工作中实施细节护理是非常必要的[2]。细节护理是从护理人员到患者、从生理到心理一项长期的、持续性的细致工作。护理工作具有繁杂、琐碎的特点，不断重复进行，因此要求护理人员在护理的过程中不能出现差错[3]。本次研究结果显示，细节组患者愉悦、平静发生率均显著高于对照组，抑郁、焦虑以及恐惧发生率均显著低于对照组；细节组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的72.92%。综上所述，细节护理干预可以显著改善神经外科手术患者的情绪状况，提高护理满意度，值得临床进行广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]马官英.细节护理在神经外科护理中的应用[J].河北医药，2015，37（1）：146-148.
[2]李慧.细节护理在神经外科护理中的应用探析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4720-4721.
[3]杨军华，曹丽君.细节护理在神经外科护理中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，（1）：167-168.
论文作者:梁书影
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 细节论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 神经外科论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;