护理分层级管理模式对泌尿外科护理管理影响
肖文苑，梁瑞娟
（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510080）
摘 要： 目的 观察护理分层级管理模式对泌尿外科护理管理的影响。方法 随机分组，对照组采用常规模式管理，观察组实施护理分层级管理模式，对比护理效果。结果 观察组护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分、护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论 实施护理分层级管理模式，有助于提高泌尿外科的护理质量，减少护理风险，降低投诉率，提升患者满意度。
关键词： 护理分层级管理模式；泌尿外科；护理风险；护理分工
0 引言
泌尿外科患者疾病种类多，患者多需携带尿管等导管，感染等并发症发生的风险高，对护理质量的要求高。有研究指出，实施护理分层级管理模式，可有效提升泌尿外科的护理质量，减少护理风险。本文于本院2017 年5 月至2018 年5 月收治的泌尿外科患者中，随机选取96 例作为样本，阐述了护理分层级管理模式的应用方法，观察了应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=28/20，年龄（52.05±22.13）岁。对照组性别：男/女=29/19，年龄（51.80±20.61）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 方法。对照组采用常规模式管理，所有护理人员均无需分层，应统一对患者进行护理。观察组实施护理分层级管理模式，方法如下：①分层方法：应将护理人员分为三层，A层为“护士长”，B 层为“责任护士”，C 层为“护士”。②护理培训：分层完成后，各层护理人员均需参与培训，护士长的培训内容，应以管理手段为主。责任护士的培训内容，应为“护理监督方法”、“护理质量评价方法”等。护士的培训内容，则应为“泌尿外科患者的常见风险、护理需求及护理手段”。③明确分工：不同层的护理人员，应明确分工，以提高护理效率。护士长需负责带领护理人员制定护理计划，并从全局出发把握计划的实施进度。责任护士需负责对计划的实施情况进行监督，及时发现护理风险，并及时给予处理。护士应负责对患者进行护理，以减少护理风险。泌尿外科手术围术期，护理人员需加强对患者的心理干预，通过心理疏导，增强其治疗信心。应为患者制定合理的饮食方案，监督患者用药，积极预防并发症。针对携带导管者，应确保导管畅通，置管穿刺部位应保持干燥、清洁。为提高患者的护理依从性，及自我干预能力，护理人员需对患者进行健康教育，使之了解疾病的病因、预防与护理方法。为预防护患纠纷，护理人员应保持良好的态度，面带微笑、耐心的与患者沟通。④护理评价：护士长应于每月月末，对护理质量进行评价，及时发现护理方案中存在的不足，并给予调整，进一步减少护理风险。
1.3 统计学分析。采用SPSS 21.0 软件处理数据，P＜0.05 视为差异有统计学意义。
2 结果
2.2 护理效果评价。观察组护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表2。
国内涉海单位众多，各单位都已意识到服务信息化重要的战略意义，各自均有自己的智能信息化平台，很大程度上提高了自己工作领域的工作效率。但伴随着应用平台的丰富和增多，用户获取服务同样将变得更加复杂和不便。很难想象，一艘待进港靠泊的船舶，为了获得引航、港口、航道、气象水文、航标等信息将要准备多个操作系统来回操作会是一种什么样的场景，这对e航海所要求的单一窗口化服务也是背道而驰的。而目前国内正缺乏一个能够协调统一各方及各方所提供的数据的机制和平台。
表1 护理质量评分
2.1 护理质量评分。观察组护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），详见表1。
采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者心理状态,50分为临界值,得分越高表示抑郁焦虑状态越严重。
表2 护理效果评价[n（%）]
3 讨论
护理分层级管理模式，指对护理人员进行明确分级，由不同级别的护理人员分别负责不同护理任务的护理模式[1]。将其应用到泌尿外科护理中，可提高分工的明确性，提升护理效率，使护理人员的技能得以增强。该模式实施期间，从心理干预、健康教育、导管护理等方面入手，对患者进行护理，可使护理内容的完善性得以增强，使患者的需求得到充分的满足，减少护理风险，改善护理效果[2-4]。本文研究发现，实施护理分层级管理模式后，护理人员护理态度、技能、理论、文书书写及风险预防质量，分别为（9.9±0.1）分、（9.1±0.2）分、（9.3±0.5）分、（9.1±0.5）分及（9.3±0.6）分，与实施常规护理相比，护理质量评分更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者护理风险发生率2.08%、投诉率2.08%、满意度97.92%，与实施常规护理相比，护理安全性更强，优势显著（P＜0.05）。本文的上述研究结果，证实了护理分层级管理模式在减少泌尿外科护理风险、提高护理质量方面的应用价值[5-8]。
综上所述，实施护理分层级管理模式，有助于提高泌尿外科的护理质量，减少护理风险，降低投诉率，提升患者满意度[9-14]。
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中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.153
本文引用格式： 肖文苑,梁瑞娟.护理分层级管理模式对泌尿外科护理管理影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：231+234.
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